Imagineu-vos que un ésser estimat, potser la vostra mare, pare o àvia, està malalt terminal. Si el seu cor deixa de bategar de sobte o deixa de respirar, els metges faran tot el possible per salvar-lo. Però aquests tractaments només poden causar més dolor. Aquí és on entra en joc el concepte de DNR (No Return Reduction - Resposta No Respondre). Tot i que aquest és un tema delicat, és important que tots en siguem conscients.

En poques paraules, què és una ordre DNR?

DNR és una abreviatura de les paraules en anglès "Do-Not-Resuscitate" (No reanimar) . En singalès, significa "no reanimar" . Es tracta d'una ordre mèdica. Per ser precisos, és una ordre donada al personal mèdic perquè no intenti reanimar algú si el seu batec del cor o la seva respiració s'aturen.

En circumstàncies normals, si el cor d'una persona deixa de bategar, els metges faran tot el possible per salvar-li la vida. Això pot incloure:

• RCP (Reanimació Cardiopulmonar): Probablement ho heu vist en pel·lícules on practiquen la respiració artificial pressionant el pit. Això és la RCP.
• Intubació i ventilador: Quan la respiració és difícil, s'insereix un tub per la boca o el nas i es connecta a una màquina (ventilació mecànica) per proporcionar respiració.
• Desfibril·lador: Intent de reiniciar un cor aturat mitjançant l'administració d'una descàrrega elèctrica.

Però imagineu-vos que algú ja està molt malalt, potser en les etapes finals d'una malaltia incurable com el càncer. Per a una persona així, aquest tractament només pot augmentar el seu patiment. Aquí és on una ordre de no resuscitar és útil. Dóna al pacient l'oportunitat de prendre decisions sobre el final de la seva vida.

Si es poden salvar vides, per què algú sol·licitaria una ordre de DNR?

Potser també t'ha vingut aquesta pregunta. Si la RCP pot salvar vides, per què algú diria que no? Hi ha diverses raons per a això.

Una persona amb una malaltia terminal pot voler viure els últims dies de la seva vida amb dignitat i sense dolor. La RCP no és tan senzilla com pot semblar. Pot trencar les costelles i danyar els pulmons. Per a algú que està molt malalt, fins i tot si és capaç de viure després d'una cosa així, la seva vida pot ser encara més miserable.

A més, la RCP no sempre té un èxit del 100%. La probabilitat d'èxit és molt menor, especialment en persones grans o amb múltiples afeccions mèdiques. És essencial que el metge parli obertament sobre això amb el pacient i la família.

Hi ha diferents tipus d'ordres DNR?

Sí, també hi ha petites variacions en aquestes comandes. Poden variar segons l'hospital, el país i les preferències del pacient. Vegem alguns dels principals tipus.

Podeu resoldre qualsevol dubte que tingueu sobre aquests temes parlant amb el vostre metge o amb el metge d'un familiar.

Com puc expressar el meu consentiment?

Aquest és un pas molt important.

1. Parla amb el teu metge:Parla obertament sobre això amb el teu metge de capçalera o el teu metge de família. Ell o ella t'explicarà els beneficis, els desavantatges i els riscos de la RCP.

2. Consentiment informat: Això no és només una història. Després que el metge us ho expliqui tot, heu de prendre aquesta decisió amb plena comprensió. Això s'anomena "(Consentiment informat)".

3. Preneu-vos temps per pensar-hi: aquesta no és una decisió que s'hagi de prendre amb presses. Si necessiteu temps per pensar-hi i parlar amb la vostra família, informeu-ne el vostre metge.

4. Documentació: Un cop hagis pres una decisió, el metge registrarà la ordre a la teva història clínica. També pots obtenir-ne una còpia. Alguns països fins i tot tenen polseres d'identificació especials per a aquest propòsit.

Normalment, quan ingressen a l'hospital, els metges pregunten al pacient o a la família sobre això.

Què passa si em trobo en una situació en què no puc prendre una decisió per mi mateix?

Imagineu que algú ha perdut el coneixement després d'un accident o que no està en condicions de prendre una decisió per algun altre motiu.

• Si ja teniu una ordre de no-resum: si ja heu fet una ordre de no-resum i consta al vostre historial mèdic, ni tan sols la vostra família la pot canviar. Això serveix com a forma de respectar els vostres desitjos.
• Si no hi ha cap ordre de DNR: si teniu un poder notarial, aquesta persona pot prendre decisions per vosaltres. A Sri Lanka, normalment és un membre de la família propera (per exemple, cònjuge, fills) qui pren les decisions en aquestes situacions.

Què passa si canvio d'opinió després de fer una ordre de DNR?

Tens dret a canviar d'opinió en qualsevol moment. Si canvies d'opinió, informa immediatament al teu metge perquè pugui registrar el canvi al teu historial mèdic.

A més, informa a la teva família i a les persones que et cuiden. Si tens còpies de l'ordre de no tornar a dormir, destrueix-les.

Què passa amb una ordre de DNR quan se'm sotmet a una cirurgia?

Això és una cosa que molta gent pregunta. Si teniu una ordre de no resuscitar i esteu a punt de sotmetre-us a una cirurgia, assegureu-vos de parlar-ne amb el vostre cirurgià i anestesiòleg.

De vegades, els procediments normals que es duen a terme durant la cirurgia i l'anestèsia (com ara controlar la respiració) poden entrar en conflicte amb una ordre de DNR. Per tant, els metges us poden demanar que suspengueu temporalment l'ordre de DNR durant la durada de la cirurgia. Pregunteu-los si teniu cap pregunta sobre això.

És important parlar d'aquestes coses amb el vostre metge i els vostres éssers estimats abans que siguin necessàries. D'aquesta manera, tothom coneixerà els vostres desitjos. D'aquesta manera, podreu rebre una atenció que satisfaci les vostres necessitats i prioritats fins al final.