Mireu el palmell de la mà. De vegades podeu sentir una mena de petit bony sota la pell del palmell. Al principi, pot semblar poc, però amb el temps, això fa que els dits es corbin cap a dins, com si estiguéssiu tancant el puny. Us costa estirar la mà, ficar-la a la butxaca o fins i tot donar la mà a algú? Aquesta afecció és el que mèdicament anomenem malaltia de Dupuytren o contractura de Dupuytren. Parlem-ne de manera senzilla i clara.
Què és la malaltia de Dupuytren?
En poques paraules, hi ha una capa de teixit sota la pell de les mans. Anomenem fàscia . Normalment és molt fluixa i flexible. És la flexibilitat d'aquest teixit la que ens permet doblegar i estendre les mans de la manera que vulguem.
Tanmateix, en la malaltia de Dupuytren, aquest teixit anomenat "fàscia" s'espesseix gradualment i comença a estrènyer-se sense cap raó aparent.
Imagineu-vos, dins d'aquest teixit hi ha fibres que són com cordes. En aquesta malaltia, aquestes fibres s'estrenyen gradualment i comencen a contraure's. És llavors quan els dits comencen a estirar-se gradualment cap al palmell. Molt sovint, aquesta afecció afecta el dit petit i el dit anular . De vegades, les dues mans poden estar afectades. Però normalment, una mà està més afectada que l'altra. En casos greus, la mà pot quedar completament paralitzada i deformada.
Quins són els símptomes d'aquesta malaltia? Com reconèixer-la?
Els símptomes de la contractura de Dupuytren no apareixen de sobte. Normalment apareixen gradualment, amb el temps. Vegem quines són aquestes etapes.
| Fase del símptoma | Què passa i com se sent |
|---|---|
| Nòduls | Aquest és el primer símptoma que molta gent experimenta. Sembla uns petits bonys durs sota la pell del palmell de la mà. Al principi, aquests bonys poden ser una mica dolorosos i sensibles al tacte. Tanmateix, amb el temps, el dolor i la sensibilitat solen desaparèixer. |
| Cordons | Amb el temps, aquests protuberàncies comencen a formar bandes ajustades, semblants a cordes, sota la pell. Aquestes no són flexibles. Aquestes bandes ajustades, semblants a cordes, són les que fan que els dits es dobleguin gradualment i es tirin cap al canell. |
| Contractura | Quan la flexió dels dits esdevé greu, esdevé impossible redreçar-los completament. Això fa que sigui molt difícil realitzar tasques quotidianes com ara recollir objectes grans, ficar la mà a la butxaca per buscar diners o un document d'identitat, estirar una mà sobre una taula, posar-se guants o donar la mà a algú. |
Quines són les causes i els factors de risc d'això?
La causa exacta d'aquesta malaltia encara es desconeix, però els científics creuen que hi ha diversos factors bioquímics que afecten el teixit connectiu de la mà.
L'important és que no estigui causada per una lesió o un ús excessiu de la mà. Tampoc és una malaltia que afecti els tendons que ajuden a moure la mà.
No obstant això, s'han identificat diversos factors que augmenten el risc de desenvolupar aquesta malaltia. Són:
- Consum excessiu d'alcohol: Però recordeu que no tothom amb aquesta malaltia és addicte a l'alcohol.
- Tenir diabetis.
- Tenir malalties que causen convulsions, com l'epilèpsia.
- Fumar.
- Tenir aquesta malaltia en algú de la família: això significa que hi pot haver algun vincle hereditari.
- Ser un home major de 40 anys: Aquesta malaltia és més freqüent en homes que en dones.
- Tenir ascendència nord-europea (anglesa, irlandesa, escocesa, francesa, neerlandesa) o escandinava (sueca, noruega, finlandesa): aquest no és un tema gaire rellevant per a la gent del nostre país, però és bo saber-ho.
Com ho diagnostica el metge? (Diagnòstic)
Quan vagis a veure un metge, primer et preguntarà sobre els teus símptomes, el teu historial mèdic i el de la teva família, i després t'examinarà acuradament les mans, els canells i els dits.
En aquesta prova, s'examina el palmell de la mà per detectar grumolls i quants n'hi ha. A més, la prova principal que se sol fer és veure si la mà es pot col·locar plana sobre una taula (prova de la taula). Una persona amb aquesta malaltia normalment no pot mantenir la mà completament plana sobre una taula.
A més, el metge pot comprovar coses com ara:
- Ja veurem com de bé pots gestionar les coses.
- Mostra com pessigar objectes petits amb els dits.
- Es mesura la sensibilitat del polze i dels altres dits.
- Es comprova el rang de moviment dels dits per veure si es poden redreçar completament.
El metge també pot fer fotos de la mà per veure si la condició canvia amb el temps.
Quins són els tractaments per a això?
El primer que cal dir és que no hi ha cura per a aquesta malaltia. Però no us preocupeu, no és una malaltia que posi en perill la vida. Algunes persones poden viure amb ella durant anys sense cap problema. De vegades, és possible que no necessitin mai tractament.
Tanmateix, si els bonys causen dolor o si el tremolor del dit interfereix amb les activitats diàries, hi ha tractaments que es poden fer.
Important: Les fèrules no ajudaran amb aquesta afecció. De fet, si intentes estirar el dit amb força, pots fer que s'esquinci encara més ràpid. Per tant, no facis aquestes coses sense consultar un metge.
Tractament no quirúrgic
- Injecció d'esteroides: si un bony és molt dolorós, el metge pot receptar una injecció de corticosteroides. Aquest és un fàrmac antiinflamatori potent. Redueix la inflamació i el dolor. De vegades pot evitar que un dit empitjori. Tanmateix, aquesta injecció no redreçarà un dit que ja estigui doblegat.
- Injecció d'enzims: Si ja tens els dits doblegats, el metge et pot injectar una barreja d'enzims anomenada "col·lagenasa" (Xiaflex). Aquests enzims ajuden a dissoldre el teixit engrossit i rígid. Això debilita les bandes tenses i semblants a cordes, cosa que permet al metge manipular una mica els dits.
tractament quirúrgic
Si la condició continua empitjorant i interfereix greument amb la funció de la mà, el metge pot recomanar cirurgia.
- Fasciotomia: Aquesta cirurgia consisteix a tallar i separar el teixit gruixut, semblant a un cordó umbilical. Això permet que el dit es mogui lliurement. El metge adorm la zona i fa una petita incisió al palmell.
- Fasciectomia palmar subtotal:En aquesta, s'extreu tant com sigui possible del teixit i tendons engruixits. Això permet redreçar el dit. Normalment, això implica fer una incisió en "ziga-zaga" al palmell. Això és una mica més complicat que altres cirurgies. També triga més a curar-se. Després de la cirurgia, pot ser necessària fisioteràpia i, de vegades, fins i tot un empelt de pell.
Pot haver-hi inflor i una mica de dolor a la mà després de la cirurgia. Mantenir la mà per sobre del nivell del cor i flexionar i estendre els dits pot ajudar a reduir la inflor i el dolor i a accelerar el procés de curació.
Quan hauries de veure un metge?
Tot i que la malaltia de Dupuytren no és una afecció perillosa, pot ser incapacitant si esdevé greu. Per tant, si teniu els símptomes següents, no demoreu la visita al metge.
| Si teniu aquests símptomes, consulteu definitivament un metge. |
|---|
| Si teniu un o més bonys al palmell de la mà (tant si us fan mal com si no). |
| Si tens dificultats per estirar els dits. |
| Si teniu dificultats per subjectar objectes grans o petits. |
| Si no pots col·locar la mà plana sobre una taula o ficar-la a la butxaca. |
Missatge per emportar
- La malaltia de Dupuytren és una afecció en què el teixit sota la pell de la mà s'engruixeix i els dits s'encorben cap a dins. No és una afecció que posi en perill la vida.
- Els principals símptomes són bonys al palmell de la mà, dificultat per redreçar els dits i dificultat per realitzar les tasques diàries.
- Tot i que no hi ha una causa específica per a això, la diabetis, el tabaquisme i els factors genètics augmenten el risc.
- El tractament només és necessari si els símptomes interfereixen amb la vida diària. Hi ha diversos tractaments disponibles, com ara injeccions i cirurgia.
- Si teniu aquests símptomes, no us espanteu i consulteu un metge el més aviat possible. Això és el millor que podeu fer.
💬 Comments (0)
Encara no s'ha publicat cap comentari. Afegeix el teu comentari aquí per primera vegada.
Afegeix el teu comentari