És normal sentir-se una mica espantat i nerviós quan el metge et diu que "agafis un petit tros de fetge per fer-ne proves" (biòpsia hepàtica). A qui no li agrada sentir les paraules "punxar-se amb una agulla", oi? Però en realitat això no fa tanta por com pensem. Això et pot ajudar a esbrinar exactament què li passa al fetge. Així que parlem-ne simplement des del principi.
Què és una biòpsia hepàtica?
En poques paraules, una biòpsia hepàtica és un procediment en què s'extreu un tros molt petit de teixit (mostra de teixit) del fetge amb una agulla especial. Aquesta mostra de teixit és examinada al microscopi per un metge especialitzat en teixits, anomenat patòleg. Aquesta prova pot ajudar a identificar exactament quin tipus de malaltia té el fetge.
La majoria de les vegades, estàs completament anestesiat, és a dir, no et fan dormir. Tanmateix, si estàs nerviós o ansiós, et poden administrar un sedant (medicament) per ajudar-te a relaxar-te. Això et permetrà fer-ho sense sentir-te massa incòmode.
Per què necessiteu una biòpsia hepàtica?
Un metge et pot derivar a aquesta prova per diversos motius.
- Si els resultats de les anàlisis de sang mostren enzims hepàtics persistentment anormalment alts.
- Si la teva pell s'ha tornat groga sense cap motiu aparent, vol dir que tens icterícia.
- Si una exploració del fetge (com ara una ecografia o una tomografia computada) mostra alguna cosa que no funciona bé, com ara un tumor,
- Si el fetge està inflat i engrandit sense cap motiu.
Aquesta prova pot diagnosticar amb precisió diverses malalties relacionades amb el fetge. Per exemple:
- Càncer de fetge
- Malaltia del fetge gras
- Vegeu com de greus són les afeccions com l'hepatitis B i C
- Veure si el fetge ha desenvolupat cirrosi i, si és així, en quina mesura.
A més, si algú ja està rebent tractament per a una malaltia hepàtica, aquesta prova de biòpsia pot ajudar a determinar si el tractament té èxit.
Això fa mal de debò?
Aquesta és la pregunta més important que tothom té al cap. És normal pensar en dolor quan sents la paraula "punxar una agulla i treure'n un tros". Però la veritat és que no sents cap dolor quan s'insereix l'agulla de biòpsia al fetge.
El metge primer injectarà un anestèsic local a la zona de la pell on s'inserirà l'agulla. Això és similar a adormir les genives abans d'extreure una dent. És possible que sentiu una lleugera sensació de cremor quan s'administra la injecció, però la zona quedarà completament adormida en un minut. Aleshores, quan s'insereixi l'agulla de biòpsia, només sentireu una lleugera pressió, no dolor.
Quins són els mètodes per realitzar una biòpsia hepàtica?
Hi ha diverses maneres de realitzar una biòpsia hepàtica. El metge decidirà quin mètode és el millor per a la seva situació.
| Mètode de biòpsia | Com fer-ho simplement |
|---|---|
| Biòpsia percutània | Aquest és el mètode més utilitzat i el més senzill. Després d'adormir la pell, s'insereix una agulla a través de la pell de l'abdomen fins al fetge i s'extreu un tros de teixit. |
| Biòpsia obstruïda | Igual que l'anterior, però després d'extreure el teixit, l'agulla es tapa amb un gel especial. Aquest mètode s'utilitza per a persones amb alt risc de sagnat. |
| Biòpsia laparoscòpica | Es fa una incisió molt petita a l'abdomen i s'hi insereix un tub amb una càmera (laparoscopi). La càmera mira el fetge i pren un tros de teixit de la zona desitjada. Per a això, se us anestesiarà completament. |
| Biòpsia transvenosa / transjugular | Aquest mètode s'utilitza per a persones amb problemes de coagulació de la sang. Es passa un tub molt prim (catèter) a través d'un gran vas sanguini al coll (vena jugular) fins al fetge, i es passa una agulla de biòpsia a través d'aquest tub per extreure un tros de teixit. |
Com m'he de preparar abans d'una biòpsia?
Hi ha algunes coses que has de fer abans d'aquesta prova. És molt important que les segueixis al peu de la lletra.
- Informeu-ho tot al vostre metge: si esteu embarassada, teniu malalties del cor o dels pulmons, teniu al·lèrgies a certs medicaments o teniu problemes de sagnat, informeu-ho tot amb antelació.
- Parla'ns de tots els medicaments que prens:Informeu al vostre metge de tots els medicaments, vitamines i suplements que preneu. És especialment important que li informeu al vostre metge si esteu prenent anticoagulants, com ara aspirina, clopidogrel (Plavix), warfarina (Coumadin) o apixaban (Eliquis) . El vostre metge us pot demanar que deixeu de prendre aquests medicaments uns dies abans de la biòpsia.
- Feu preguntes: parleu amb el vostre metge sobre qualsevol pregunta o dubte que pugueu tenir sobre això.
- Deixar de menjar i beure: El metge us dirà quantes hores abans de la biòpsia heu de deixar de menjar i beure. Seguiu aquest temps exactament.
- Algú que us porti a casa: Com que no podreu conduir vosaltres mateixos després de la biòpsia, porteu algú que us porti a casa.
Què passa el dia de la biòpsia?
Aquest procés sol anar així.
Abans de la biòpsia
El metge us explicarà tot el procediment de nou, us informarà de les possibles complicacions i obtindrà el vostre consentiment. Si cal, us sedarà per ajudar-vos a relaxar-vos. També us pot fer una ecografia per trobar el lloc adequat per inserir l'agulla.
Quan es fa la biòpsia
Se li donarà una bata d'hospital i se li demanarà que s'estiri en un llit. Sovint, se li demanarà que s'estiri amb el braç dret sota el cap i el colze dret cap a fora. És important que es mantingui el més quiet possible durant aquest temps. El metge netejarà la zona, administrarà un medicament anestèsic, farà una petita incisió, inserirà una agulla de biòpsia i, en pocs segons, extreurà un tros de teixit. Tot el procediment dura uns 15-30 minuts.
Després de la biòpsia
A continuació, us ingressaran en una sala de recuperació durant unes 2-4 hores per comprovar si la vostra pressió arterial i el vostre pols són normals.
- És possible que sentiu una mica de dolor al lloc de la injecció i una mica de dolor a l'espatlla o a l'esquena. Si cal, us administraran analgèsics.
- Eviteu aixecar objectes pesats o fer exercici extenuant durant una setmana després de la biòpsia.
- No prengueu anticoagulants com l'aspirina sense el consell del vostre metge. Podeu prendre paracetamol (acetaminofè) si cal.
- El metge t'ho explicarà quan rebi l'informe de les proves d'aquí a uns dies.
Hi ha algun risc en això?
La majoria de les vegades, no hi ha complicacions. Tanmateix, és bo ser conscient de les coses molt rares que poden passar.
- Sagnat: És possible que tinguis una hemorràgia interna. Et faran un seguiment a l'hospital per comprovar-ho.
- Fuita de bilis: La bilis pot sortir del fetge o de la vesícula biliar.
- Problemes relacionats amb els pulmons:Molt rarament, l'agulla de biòpsia pot tocar la pleura i danyar el pulmó (pneumotòrax).
Si teniu aquests símptomes, truqueu immediatament al vostre metge o aneu a la UTE.
Si apareix algun dels símptomes següents dins de les 72 hores posteriors a la biòpsia, truqueu immediatament al vostre metge o aneu al servei d'urgències (UTE) de l'hospital més proper.
- Febre o calfreds
- Marejos
- Dificultat per respirar
- Dolor al pit
- Inflor o plenitud abdominal
- Augment del dolor d'estómac
- Enrogiment, inflor i dolor intens al lloc de la punció
Si teniu dolor al pit o dificultat per respirar, truqueu immediatament al 1990.
Missatge per emportar
- La biòpsia hepàtica és una prova molt segura i de realització habitual que avalua amb precisió la salut del fetge.
- Com que la pell s'adorm quan fas això, no es nota tant dolor com podries pensar. Només sents una lleugera sensació de formigueig.
- És molt important per a la vostra seguretat seguir al peu de la lletra les instruccions del metge abans i després de la prova.
- Si després de la prova apareixen símptomes inusuals (febre, dolor intens, dificultat per respirar), consulteu immediatament un metge.
💬 Comments (0)
Encara no s'ha publicat cap comentari. Afegeix el teu comentari aquí per primera vegada.
Afegeix el teu comentari