Tens un problema anormal amb els vasos sanguinis al cap? (Fístula arteriovenosa dural - dAVF) Parlem-ne!

Sents de vegades un soroll dins del cap? O tens sovint mals de cap? Potser penses que aquestes coses són normals, però de vegades hi ha alguna cosa darrere que necessita atenció. Això és el que s'anomena fístula arteriovenosa dural (dAVF) . Parlem-ne simplement.

Què és la fístula arteriovenosa dural (dAVF)?

En poques paraules, hi ha una fina membrana protectora al voltant del nostre cervell i la medul·la espinal. Això és el que anomenem duramàter . És com la contraportada d'un llibre.

Ara mireu, tenim una xarxa de vasos sanguinis per transportar sang a cada part del nostre cos. Les artèries transporten sang neta i rica en oxigen des del cor a tots els altres òrgans, inclòs el cervell. Les venes transporten sang usada i pobra en oxigen de tornada al cor. Entre aquestes artèries i venes, hi ha una xarxa molt fina de vasos sanguinis, que anomenem capil·lars . Aquests capil·lars controlen el flux de sang i la distribueixen correctament als òrgans.

Ara, en aquesta condició anomenada fístula , una artèria es connecta directament a una vena, sense el sistema intermedi de capil·lars. Imagineu-vos com si una gran canonada d'aigua es connectés de sobte a una canonada petita. Aleshores, la sang flueix cap a aquesta vena a gran velocitat i a alta pressió. Una vena no està acostumada a tanta sang i tanta pressió.

Així doncs, aquesta anomenada fístula arteriovenosa dural (dAVF) és una connexió anormal entre una artèria i una vena dins de la duramàter, la membrana que envolta el cervell. De vegades, el metge també pot anomenar-ho malformació arteriovenosa dural .

Aquesta connexió anormal pot fer que la pressió arterial dins dels vasos sanguinis es torni inestable, que la forma dels vasos sanguinis pugui canviar i que la sang no flueixi en la direcció que hauria de fer. De vegades, un vas sanguini pot esclatar perquè no pot suportar l'alta pressió. Si això passa, pot causar una hemorràgia potencialment mortal.

Què tan freqüent és aquesta afecció?

De fet, aquesta afecció (dAVF) no és tan comuna. Per exemple, als Estats Units, es diu que es produeix en una taxa d'entre 0,15 i 0,19 per cada 100.000 persones per any. Això vol dir que és molt rara.

És aquesta (dAVF) una afecció greu?

Funciona així. Algunes (dAVF) són molt lleus i no causen cap problema de salut important. Tanmateix, algunes són molt greus i poden ser mortals. Especialment si un vas sanguini esclata i sagna, com s'ha esmentat anteriorment, pot danyar el teixit cerebral i causar un ictus .

El més important és anar a un metge el més aviat possible si teniu algun símptoma. Si vosaltres o algú proper experimenteu símptomes d'un ictus (per exemple, debilitat en un costat, dificultat per parlar, pèrdua de consciència), heu de trucar immediatament al 112 o al servei d'emergències més proper.

Quins són els símptomes de la (dAVF)?

De vegades, és possible que no tingueu cap símptoma fins i tot si teniu una fístula (dAVF) . Però si teniu símptomes, poden variar de lleus a greus. Els símptomes també varien segons la part del cervell on es trobi la fístula. Busqueu-ne:

• Mal de cap: Potser no és només un mal de cap normal, sinó un nou tipus de mal de cap que de vegades és una mica més intens.
• Nàusees i vòmits: Poden aparèixer, sobretot amb mals de cap.
• Tinnitus pulsàtil: aquest és un símptoma molt específic. És com un so "tint" o "brunzit" a l'orella, similar al batec del cor. Algunes persones també el descriuen com un "tint a l'orella".
• Canvis de visió: visió borrosa sobtada, visió doble o sensació de vaguetat en la visió.
• Dificultats de parla o llenguatge: Arrastrar les paraules, com si no pogués parlar.
• Pèrdua d'equilibri en caminar, dificultat per controlar les extremitats en treballar.
• Debilitat o entumiment muscular: Sensació d'entumiment o debilitat a un costat d'un braç, cama o cara.
• Dolor a la cara, els braços o les cames.
• Pèrdua de memòria.
• Sensacions o sentiments inusuals.

Aquests símptomes solen ser causats per una hemorràgia dins del cervell . Per tant, si teniu aquests símptomes, consulteu immediatament un metge.

Quines són les causes d'això (dAVF)?

Els metges encara no saben exactament què causa la FAVd . Tanmateix, molts científics creuen que pot ser causada per un traumatisme cranioencefàlic . Pot aparèixer anys després de la lesió. Alguns estudis suggereixen que està relacionada amb un bloqueig en els vasos sanguinis que porten sang al cervell. Aquest bloqueig pot ser causat per una malaltia, un accident o un altre esdeveniment. Per exemple:

• Coàgul de sang (trombosi).
• Lesió cerebral traumàtica.
• Cirurgia cerebral, com ara una craniotomia.

Rarament, algú pot néixer amb aquesta (dAVF) , però no és hereditària. Aquesta condició encara s'està investigant.

Qui té un risc més alt de desenvolupar això (dAVF)?

Aquesta afecció (dAVF) es pot desenvolupar a qualsevol edat, però és més freqüent en adults d'entre 40 i 60 anys .

Quines són les possibles complicacions de la (dAVF)?

Les complicacions causades per això (dAVF) de vegades poden ser potencialment mortals. Les principals són:

• Sagnat dins del teixit cerebral (hemorràgia).
• Sagnat dins del crani, però fora del cervell (hematoma subdural).
• Sagnat entre el cervell i la membrana protectora que l'envolta (hemorràgia subaracnoide).
• Augment de la pressió dins del crani (pressió intracranial).
• Convulsions.
• Ictus.

Imagineu-vos què passaria si de sobte es desconnectés una petita aixeta connectada a la canonada gran que porta aigua al dipòsit de casa nostra? Hi hauria aigua per tota la casa. Això és el que passaria si un vas sanguini rebentés dins del cervell. Per això és tan perillós.

Com es diagnostica aquesta afecció (dAVF)?

Un metge diagnostica aquesta afecció (dAVF) després d'aquests passos:

• Examen físic.
• Una prova relacionada amb el sistema nerviós.
• Proves d'imatge especials.

Quan realitzi aquestes proves, el metge li preguntarà sobre els seus símptomes i detalls sobre les seves malalties prèvies.

De vegades, és possible que no tingueu cap símptoma i que es descobri per casualitat quan us feu una prova d'imatge del cervell o de la columna vertebral per un altre motiu.

Proves especials que ajuden a detectar (dAVF)

Un metge pot fer una bona imatge dels vasos sanguinis i utilitzar proves com aquestes per veure si teniu això (dAVF) :

• Una ressonància magnètica (RM) o una angiografia per ressonància magnètica (ARM).
• Prova d'angiografia per TC (CTA - angiografia per tomografia computeritzada).

Ambdues proves són indolores i no causen gaire molèstia. Permeten al metge obtenir una imatge clara dels vasos sanguinis del sistema nerviós, que poden estar causant els símptomes.

Si una prova d'imatge com aquesta (dAVF) planteja dubtes, els metges us parlaran sobre una altra prova especialitzada anomenada angiograma cerebral .

Una angiografia cerebral és una prova no invasiva que pot produir les imatges més clares i nítides dels vasos sanguinis del cervell. En aquesta prova, els metges insereixen un tub molt petit (anomenat catèter ) en un vas sanguini del canell o de la cuixa i el passen per una vena del coll fins als vasos sanguinis del cervell. A continuació, a través d'aquest catèter , s'injecta un fluid especial.S'injecta un agent de contrast al cos. Quan es barreja amb la sang, es pot veure en vídeos de radiografies a mesura que la sang flueix per les artèries del cervell i torna de les venes. Això és el que permet als metges determinar exactament quin aspecte té la dAVF i quin és el millor tractament per a ella.

Hi ha alguna cura per a aquesta afecció (dAVF)?

Sí, el tractament pot eliminar aquesta fístula i restablir el flux sanguini normal a les venes. Això pot reduir o prevenir nous símptomes i complicacions.

Com es tracta la (dAVF)?

L'objectiu principal d'aquest tractament (dAVF) és eliminar la connexió anormal (fístula) entre l'artèria i la vena. Hi pot haver opcions de tractament com ara:

• Cirurgia: Es pot realitzar una cirurgia oberta per eliminar la connexió anormal (fístula) del vas sanguini afectat.
• Embolització endovascular: en aquesta, com s'ha esmentat anteriorment, es passa un tub molt petit (catèter) a través d'una de les artèries, fins on hi ha la fístula, i es tanca. És com posar un segell a una fuita.
• Radiocirurgia estereotàctica: aquest és un tipus de radioteràpia. En aquesta, es dirigeixen feixos de radiació molt específics al vas sanguini afectat on està connectada la fístula, bloquejant-lo.

El metge determinarà el millor pla de tractament per a vostè. Això dependrà de molts factors, com ara la naturalesa de la (dAVF) , el seu estat de salut general, els símptomes i el risc de sagnat o complicacions.

Si no teniu símptomes, és possible que el vostre metge no us tracti immediatament, però sí que us controlarà regularment per evitar complicacions.

Quin és el pronòstic de la (dAVF)?

El pronòstic depèn de molts factors, com ara la ubicació de la fístula i si sagna. Si es detecta i es tracta a temps, el pronòstic sol ser bo. Malauradament, algunes (dAVF) poden causar complicacions permanents o potencialment mortals. Si es produeixen aquestes complicacions, hi ha serveis de suport i atenció posterior per ajudar, com ara fisioteràpia , teràpia ocupacional i logopèdia .

El vostre metge és la persona que us pot donar el pronòstic més precís en funció de la vostra condició.

Taxa de supervivència de (dAVF)

Com que aquesta afecció (dAVF) no és gaire freqüent, la recerca sobre les taxes de supervivència encara està en curs. Els estudis actuals suggereixen que la taxa de mortalitat anual per aquesta afecció ésS'estima que és d'entre l'11% i el 19%. Això vol dir que, en alguns casos, la taxa de supervivència anual es pot estimar en més del 80%.

Es pot prevenir aquesta condició (dAVF)?

No es coneix cap manera de prevenir aquesta afecció (dAVF) . Tanmateix, podeu reduir el risc controlant les afeccions de salut subjacents (com ara els trastorns de la coagulació sanguínia) que poden conduir a aquesta afecció. També us podeu protegir de les lesions al cap portant l'equip de protecció adequat quan practiqueu esports i altres activitats.

A quina hora hauria de veure un metge?

Consulteu un metge si experimenteu algun d'aquests símptomes:

• Un mal de cap sobtat i intens.
• Debilitat o entumiment muscular.
• Canvis en la parla, la marxa, l'equilibri o la visió.
• De nova aparició, brunzit a les orelles (acúfens pulsàtil).

Si tu o algú proper experimenta símptomes d'un ictus (per exemple, debilitat en un costat, dificultat per parlar, pèrdua de consciència), has de trucar al 112 o al servei d'emergències més proper immediatament. El temps és essencial!

Quines preguntes li hauria de fer al meu metge?

Quan visiteu un metge, és una bona idea fer preguntes com aquestes:

• On es troba aquesta fístula?
• Quina opció de tractament recomanes?
• Realment necessito cirurgia?
• Quins són els efectes secundaris d'aquest tractament?
• Pot tornar a aparèixer aquesta fístula després del tractament?
• Quant de temps passarà abans que hagi de tornar per fer les proves?

Finalment, missatge per emportar-se

Aquesta afecció, anomenada fístula arteriovenosa dural (dAVF), pot tenir un impacte important o menor en la teva vida. En alguns casos, pot ser un problema menor que es pot controlar fàcilment sota la supervisió d'un metge. Tanmateix, si no es diagnostica i es tracta ràpidament, pot provocar complicacions permanents o potencialment mortals.

Si teniu algun símptoma o us preocupa alguna cosa, truqueu immediatament a un metge o a urgències. Hi ha tractaments que poden ajudar a eliminar la fístula i restaurar el flux sanguini a totes les parts del cos. Hi ha diverses opcions de tractament, i no totes requereixen cirurgia oberta. El vostre equip mèdic avaluarà els vostres símptomes i determinarà el millor pla de tractament per evitar complicacions.

Tu coneixes la teva salut millor que ningú. Així que si notes algun canvi al teu cos, no l'ignoris. Prendre mesures ràpides pot prevenir moltes afeccions greus.

Fístula arteriovenosa dural , FAVd, vasos sanguinis cerebrals, mal de cap, tinnitus pulsàtil, hemorràgia cerebral, ictus