Què passa si un defecte cardíac congènit no es tracta? Aprèn sobre la síndrome d'Eisenmenger

Heu sentit a parlar mai de nadons que neixen amb un forat al cor? La majoria de les vegades, si es tracten ràpidament, això no és un problema. Tanmateix, de vegades, si aquestes afeccions no es tracten, poden desenvolupar-se en complicacions molt greus amb el temps. Això és el que anomenem síndrome d'Eisenmenger. Tot i que aquest és un tema una mica complex, avui en parlarem de manera molt senzilla, d'una manera que pugueu entendre.

En poques paraules, què és la síndrome d'Eisenmenger?

Per entendre això, primer recordem com funciona el cor . Imagineu-vos que el nostre cor és com una casa de quatre habitacions. Dues cambres superiors i dues cambres inferiors. El costat dret del cor conté sang "bruta" que ha estat circulant per tot el cos, amb poca oxigenació . Aquesta sang necessita ser "netejada" enviant-la als pulmons per ser oxigenada. El costat esquerre del cor conté sang "neta" que ha estat fluint des dels pulmons, plena d'oxigen. Aquesta sang es bomba per tot el cos. Normalment, la sang no es barreja entre aquests dos costats.

Ara, imagina't que neixes amb un forat a la paret entre les cambres del cor (per exemple). La pressió al costat esquerre del cor és més alta que al costat dret. Per tant, en les primeres etapes, part de la sang rica en oxigen passa per aquest forat cap al costat dret i es barreja amb la sang pobra en oxigen. Això ho anomenem shunt d'esquerra a dreta . Això provoca un augment innecessari de la quantitat de sang que va als pulmons.

Finalment, la pressió dins dels pulmons augmenta tant que la pressió al costat dret del cor es torna més alta que al costat esquerre. Què passa llavors? El flux sanguini s'inverteix completament. Això significa que ara la sang "bruta", que té poc oxigen, no va als pulmons ni es neteja, sinó que va directament a través d'aquest forat cap al costat esquerre i es bomba per tot el cos. Això ho anomenem shunt de dreta a esquerra .

Aquest conjunt de símptomes i complicacions causats pel bombeig de sang pobra en oxigen al cos és el que anomenem síndrome d'Eisenmenger .

Quins són els símptomes d'aquesta afecció?

Els principals símptomes són els causats per la manca d'oxigenació del cos (hipoxèmia). Aquests símptomes solen aparèixer a l'adolescència o a l'edat adulta, però de vegades poden començar a la infància.

Per què passa això? Quins són els defectes cardíacs subjacents?

Com hem comentat anteriorment, aquesta afecció està causada per un defecte cardíac congènit no tractat. Aquí teniu alguns exemples:

• Defecte septal auricular ( DSA ): Un forat a la paret entre les dues cambres superiors (aurícules) del cor.
• Defecte septal ventricular ( CIV ):Un forat a la paret entre les dues cambres inferiors (cambres) del cor.
• Conducte arteriós permeable (PDA): una connexió anormal entre l'aorta i l'artèria pulmonar que s'hauria de tancar després del naixement.
• Defecte septal auriculoventricular: un gran forat al mig del cor, juntament amb problemes amb les vàlvules cardíaques .
• Defecte d'un sol ventricle: només una de les dues cambres inferiors del cor funciona correctament.

Altres complicacions que poden sorgir a causa d'aquesta afecció:

La síndrome d'Eisenmenger no només afecta el cor i els pulmons. Els nivells baixos d'oxigen al cos poden provocar moltes altres complicacions.

• Eritrocitosi secundària: el cos produeix més glòbuls vermells dels que necessita per reemplaçar l'oxigen, cosa que pot espessir la sang i augmentar el risc de coàguls sanguinis.
• Sagnat anormal: Coses com tossir sang, hemorràgies nasals, menstruació abundant i sagnat de genives.
• Irregularitats del ritme cardíac (arrítmies): Ritme cardíac irregular.
• Coàguls de sang: Si aquests coàguls de sang viatgen al cervell, poden produir-se afeccions greus com un ictus .
• Abscessos cerebrals.
• Dits enganxats.
• Funció renal deteriorada.
• Insuficiència cardíaca.
• Infecció cardíaca (endocarditis infecciosa).
• Anèmia per deficiència de ferro.

Alt risc durant l'embaràs

Aquest és un punt molt important. L'embaràs per a una dona amb síndrome d'Eisenmenger és extremadament perillós, fins i tot potencialment mortal . El cor i el sistema circulatori no poden suportar l'estrès durant l'embaràs, cosa que pot provocar la mort de la mare o del nadó, o fins i tot de tots dos.

Com ho troben els metges?

El vostre metge pot sospitar-ho basant-vos en els vostres símptomes i historial mèdic. Us farà diverses proves per confirmar-ho.

• Anàlisis de sang:Per aprendre sobre el recompte de glòbuls vermells i altres complicacions.
• Ecocardiograma (eco): una exploració que examina la funció del cor, la seva estructura i la ubicació del forat.
• Electrocardiograma (ECG/EKG): Per comprovar l'activitat elèctrica i el ritme del cor.
• Cateterisme cardíac: una prova molt important que consisteix a inserir un petit tub al cor i als pulmons per mesurar amb precisió la pressió allà.
• Oximetria de puls: mesura del nivell d'oxigen a la sang amb un petit dispositiu que es col·loca al dit.
• Prova d'esforç: seguiment de com canvien els nivells de cor i oxigen durant l'exercici.

Com es tracta? Es pot curar?

L'important és entendre que, un cop desenvolupada la síndrome d'Eisenmenger, el defecte cardíac original (forat) que el va causar no es pot tancar quirúrgicament . Si es fa això, el cor no podrà suportar l'alta pressió que ja s'ha acumulat als pulmons i es poden produir complicacions molt greus i fins i tot la mort.

Per tant, els principals objectius del tractament són controlar els símptomes, millorar la qualitat de vida i prevenir complicacions.

• Teràpies per a la hipertensió pulmonar (HAP): Són el pilar del tractament. Aquests medicaments redueixen la pressió als vasos sanguinis dels pulmons, alleujant símptomes com la dificultat per respirar.
• Antibiòtics: Els antibiòtics s'administren abans de certs procediments mèdics, com ara una extracció de dents, per evitar la propagació de la infecció al cor.
• Exercici sota supervisió mèdica: Això pot ajudar a millorar la respiració i la força. No facis mai exercici sol sense consultar el teu metge.
• Pastilles o injeccions de ferro: per tractar la deficiència de ferro si es produeix.
• Oxigen suplementari: es recomana per a alguns pacients seleccionats per millorar els nivells d'oxigen a la sang.
• Anticoagulants: Això és una cosa que s'ha d'utilitzar amb molta precaució i només amb consell mèdic.
• Trasplantament de cor o de cor i pulmó: una opció per a pacients en fase terminal la condició dels quals no es pot controlar amb medicació.

Com m'hauria de cuidar?

Mentre convius amb aquesta condició, hi ha algunes coses que has de fer.

• Eviteu fumar completament. Això empitjorarà la situació.
• Beveu molta aigua per evitar la deshidratació.
• Menja una dieta nutritiva.
• Rebre les vacunes necessàries a temps per protegir-se contra les infeccions.
• Afrontar l'estrès de viure amb una malaltia tan llargaBusca assessorament .

Estaràs sota la supervisió d'un cardiòleg i un pneumòleg durant la resta de la teva vida, per la qual cosa és molt important seguir les seves instruccions al peu de la lletra.