Tens inflamació, rigidesa i dolor sota la pell? Parlem de la fascitis eosinofílica!

Alguna vegada has sentit de sobte un bony, una inflor o dolor sota la pell del braç o la cama? Potser ha passat després d'un bon entrenament. Has experimentat mai alguna cosa semblant? Així doncs, aquí tens una afecció poc coneguda que pot ser important per a tu.

Què és la fascitis eosinofílica?

En poques paraules, la fascitis eosinofílica és una afecció en què el teixit que recobreix els músculs i els teixits sota la pell (que en termes mèdics anomenem fàscia) s'inflama, s'engruixeix i es tensa de sobte. Penseu-hi com la malla que manté units la pell i els músculs i els ajuda a moure's, igual que la malla que posem al maleter del cotxe quan anem a comprar.

Això es classifica com una "malaltia autoimmunitària" . Això significa que el sistema de defensa del nostre cos, el sistema immunitari, comença a atacar per error les parts sanes del nostre propi cos. És com atacar els membres de la nostra família quan pensen que els han robat.

Si no es detecta i es tracta a temps, pot causar canvis permanents a la pell i pèrdua del rang de moviment articular . Per tant, és molt important consultar un metge tan aviat com apareguin els símptomes.

Com afecta més aquesta situació? A qui afecta?

La fascitis eosinofílica pot afectar la fàscia a qualsevol part del cos, però afecta més sovint les mans i els peus . Per a moltes persones, els símptomes, com ara dolor o inflor, poden aparèixer per primera vegada després d'un exercici extenuant o d'una feina que requereix estar dret tot el dia.

Aquests símptomes, com ara dolor muscular i inflamació, poden ser similars als d'altres malalties comunes, per la qual cosa és important consultar un metge immediatament si observeu canvis nous o dolor a la pell, els músculs o les articulacions. També és possible que hàgiu de consultar un reumatòleg, un metge especialitzat en articulacions i altres malalties inflamatòries.

Actualment no hi ha cura per a aquesta malaltia. Tanmateix, la bona notícia és que per a la majoria de persones, els símptomes es resolen en pocs anys, cosa que significa que la malaltia entra en "remissió" o en un estat latent. No obstant això, algunes persones poden experimentar una recurrència dels símptomes.

Diferència entre la fascitis eosinofílica i l'esclerodèrmia

Quan es parla d'aquestes dues malalties, algunes persones les poden confondre amb una altra malaltia anomenada "esclerodèrmia". La "fasciitis eosinofílica" i l'"esclerodèrmia" són malalties "autoimmunitàries" molt rares. A més, en ambdues malalties, els teixits del cos es tornen gruixuts i rígids.

Aleshores, quina és la diferència? La diferència rau en els tipus de teixits afectats.

• En la fascitis eosinofílica, com hem comentat anteriorment, la fàscia, un teixit connectiu prim i elàstic que es troba sota la pell, es veu afectada. Amb el temps, aquesta fàscia s'engruixeix i s'expandeix, cosa que dificulta el moviment de la part del cos afectada.
• Però en l'esclerodèrmia, el sistema immunitari estimula altres cèl·lules perquè produeixin més d'una proteïna anomenada "col·lagen" (quelcom que dóna força a la nostra pell i als nostres teixits). Aquest excés de col·lagen es diposita a la pell i als òrgans interns, fent-los gruixuts i durs, com una cicatriu antiga. Però en comptes de curar una ferida, aquest excés de col·lagen també pot danyar el teixit sa.

Fasciitis eosinofílica i COVID-19

Es considera que les persones amb malalties autoimmunitàries com la fascitis eosinofílica tenen un risc lleugerament més alt de contraure la COVID-19 que la població general.

Els experts encara no estan segurs de si les persones amb aquesta afecció tenen més probabilitats de tenir símptomes greus de la COVID-19. Per tant, és millor seguir les recomanacions de les autoritats sanitàries, com ara els Centres per al Control i la Prevenció de Malalties (CDC), per protegir-se de la infecció.

Qui és més probable que contregui aquesta malaltia?

La fascitis eosinofílica pot afectar a qualsevol persona, però afecta amb més freqüència a persones d'entre 30 i 60 anys.

A més, les persones amb certes afeccions cròniques tenen més probabilitats de desenvolupar aquesta malaltia. Algunes d'aquestes afeccions inclouen:

• Anèmia aplàstica (anèmia aplàstica: una anèmia en què disminueix la producció de cèl·lules sanguínies)
• Anèmia hemolítica (una anèmia en què els glòbuls vermells es descomponen ràpidament)
• Limfoma (càncer del sistema limfàtic)
• Leucèmia (càncer de les cèl·lules sanguínies)
• Alguns tipus de "malaltia de la tiroide"

Què tan comú és això?

La fascitis eosinofílica és en realitat una malaltia molt rara . Fins ara, només s'han reportat un nombre molt petit de casos, uns 300, en revistes científiques de tot el món. Tanmateix, potser a causa d'un infradiagnòstic o una infranotificació, el nombre de casos pot ser molt més elevat.

Com afecta la fascitis eosinofílica al meu cos?

Com ja hem comentat abans, aquesta afecció és causada per la inflamació de la fàscia, un teixit connectiu prim i flexible que es troba sota la pell. Aquesta capa de fàscia cobreix i protegeix els nostres músculs i alguns òrgans interns. També manté la pell i els músculs al seu lloc i els dóna suport quan es mouen.

Pensa-hi, aquesta fàscia ajuda a mantenir les extremitats flexibles, però no només penjant. Però en algú amb "fascitis eosinofílica", aquesta membrana de la fàscia s'inflama, s'engrossirà i s'endurirà gradualment. Amb el temps, aquesta inflamació dificulta el moviment de la pell i els músculs que l'envolten. Si no es tracta, aquesta fàscia es pot quedar enganxada en un lloc i tensar-se. Això de vegades s'anomena "contractura". És a dir, una condició en què una articulació no es pot estendre ni doblegar.

En lloc de l'elasticitat normal de la fàscia, les parts del cos afectades es tornen doloroses o difícils de moure.

Les parts del cos que més sovint es veuen afectades són:

• Mans (especialment el palmell, és a dir, la part interior de la mà)
• Cames (especialment la part davantera, just a l'os del maluc)
• Articulacions o zones circumdants

Tot i que és rara, aquesta afecció també pot afectar la pell de la cara, el pit i l'abdomen.

Alguns pacients amb fascitis eosinofílica també poden desenvolupar inflamació articular similar a l'artritis reumatoide. Si aquesta inflamació articular no es controla, el cartílag de les articulacions es pot danyar, cosa que pot provocar artritis a llarg termini.

A més, si aquesta malaltia afecta la fàscia de la mà o del canell, la inflamació pot fer que el nervi mitjà, un dels principals nervis de la mà, es comprimeixi, causant una afecció anomenada síndrome del túnel carpià (adormiment, dolor i debilitat a la mà).

L'important és que la fascitis eosinofílica és una afecció que pot canviar i desenvolupar-se molt ràpidament. Podeu començar a notar efectes visibles en un curt període de temps, com ara unes setmanes. Per tant, si observeu algun símptoma o canvi al vostre cos, consulteu immediatament un metge.

Quins són els símptomes de la fascitis eosinofílica?

Aleshores, com sospitar aquesta malaltia? Aquests són alguns dels principals símptomes:

• Dolor muscular .
• Pell tendra .
• Inflamació o tumefacció .
• Símptomes de la "síndrome del túnel carpià" (com ara entumiment, dolor, debilitat a la mà).
• Artritis (artritis - inflamació articular, dolor, rigidesa matinal).
• La pell es nota més gruixuda i tensa del normal.
• En algunes zones, la pell té un aspecte arrugat i aspre, com la pell d'una taronja (aspecte de "pell arrugada" o "pell de taronja").

Quin és el motiu d'això?

Si he de ser sincer, els experts encara desconeixen la causa exacta de la fascitis eosinofílica. Com moltes malalties autoimmunitàries, pot aparèixer de sobte, de vegades sense cap motiu aparent.

No obstant això, alguns estudis han descobert que aquestes malalties autoimmunitàries poden ser "desencadenades" per certes coses. És a dir, la malaltia es pot desenvolupar a causa d'alguna altra cosa. Per exemple:

• Alguns tipus d'infeccions .
• Algunes reaccions al·lèrgiques .
• Ús de certs medicaments .
• Ús de certs medicaments .

Algunes persones amb fascitis eosinofílica diuen que els seus primers símptomes van aparèixer després d'una activitat física extenuant , com ara córrer, aixecar peses o fer exercici, o mentre feien una feina que requereix molt esforç als braços o a les cames.

És una bona idea parlar amb el teu metge sobre els teus factors de risc per desenvolupar una malaltia autoimmune com aquesta.

Com diagnostiquen els metges aquesta malaltia? (Diagnòstic)

Si teniu aquests símptomes, un metge us pot fer diverses proves per esbrinar si teniu fascitis eosinofílica:

1. Biòpsia de fàscia: Una biòpsia consisteix en què el metge pren una petita mostra del teixit i l'envia a un laboratori per examinar-la al microscopi. Això implica prendre un petit tros de la pell afectada i la fàscia que hi ha a sota i examinar-la. En la majoria dels casos, aquesta és la manera més fiable de diagnosticar la malaltia.

2. Anàlisi de sang: Si teniu fascitis eosinofílica, és possible que tingueu nivells alts d'un tipus de glòbul blanc anomenat eosinòfils a la sang (d'on prové el nom de la malaltia). Tanmateix, les anàlisis de sang per si soles no poden confirmar la malaltia. Sovint cal una biòpsia.

3. Proves d'imatge: Proves com la ressonància magnètica (RM) poden ajudar a identificar la inflamació dins del cos, especialment a la fàscia i els teixits circumdants. Tanmateix, com les anàlisis de sang, no són tan específiques com una biòpsia per diagnosticar la malaltia.

Tractament per a la fascitis eosinofílica

Molt rarament, els símptomes poden desaparèixer sols sense cap tractament. Però la majoria de les vegades, els metges tracten la fascitis eosinofílica amb un tipus de medicament anomenat corticosteroides . Aquests són un tipus d'esteroide.

Els corticosteroides funcionen reduint la inflamació del cos i suprimint el sistema immunitari hiperactiu. La prednisona és el corticosteroide més prescrit.

El metge també pot receptar altres tractaments a més dels corticosteroides, com ara:

• `AINE`: Els fàrmacs antiinflamatoris no esteroïdals (AINE) disponibles a la farmàcia, com ara l'ibuprofèn i el diclofenac, poden reduir símptomes com el dolor i la inflamació. Tanmateix, si ja esteu prenent `corticosteroides`, parleu amb el vostre metge abans de prendre `AINE`. No prengueu `AINE` durant més de 10 dies seguits sense l'aprovació del vostre metge.
• Medicaments supressors del sistema immunitari: Depenent de la gravetat de la vostra afecció, el vostre metge us pot receptar altres medicaments (per exemple, metotrexat) que suprimeixin el sistema immunitari hiperactiu que causa la fascitis eosinofílica.
• Fisioteràpia: La fisioteràpia pot ajudar a estirar i afluixar la fàscia quan està tensa i ajudar a mantenir la mobilitat articular. El metge o fisioterapeuta us ensenyarà exercicis i estiraments adequats per als vostres símptomes.
• Tractament d'altres afeccions: És possible que us sentiu més còmodes tractant els símptomes d'altres afeccions, com ara la síndrome del túnel carpià o l'artritis.
• Cirurgia: Si la fascitis eosinofílica és prou greu com per causar contractures, és possible que hàgiu de sotmetre-us a una cirurgia per alliberar o extirpar part de la fàscia (alliberament fascial). Sovint això és l'últim recurs.

Com gestionar els símptomes?

• És molt important prendre el medicament exactament com ho indica el metge, durant el temps prescrit.
• Si el metge o fisioterapeuta et fa estiraments o altres exercicis, fes-los tantes vegades com et diguin per ajudar a estirar la fàscia afectada. Tot i que això pot ser difícil, pot ser beneficiós si continues fent-los.
• Si teniu síndrome del túnel carpià, és possible que hàgiu de portar una fèrula per mantenir el canell al seu lloc mentre dormiu. Feu-la servir segons les indicacions del vostre metge.

Quant de temps després del tractament em sentiré millor?

La inflamació causada per la fascitis eosinofílica hauria de començar a disminuir al cap d'unes hores de prendre la primera dosi de corticosteroides. Aquest alleujament pot ser temporal i els símptomes poden tornar a aparèixer a mesura que l'efecte de la medicació desaparegui. Per tant, és important prendre la medicació durant tot el període prescrit pel metge.

Es pot prevenir la fascitis eosinofílica?

Malauradament, no hi ha cap manera específica de prevenir aquesta malaltia. Els experts no saben exactament què causa les malalties autoimmunitàries ni com es desencadenen, per la qual cosa no poden dir quan ni per què en desenvolupareu una.

Què hauria d'esperar una persona amb aquesta malaltia?

Si us diagnostiquen fascitis eosinofílica, hauríeu de tenir en compte que els símptomes es poden controlar durant un temps. Si observeu algun canvi en els vostres símptomes, sobretot si empitjoren, parleu amb el vostre metge immediatament.

Com ja hem dit abans, no hi ha cura per a això. Moltes persones viuen amb això durant uns quants anys, després els símptomes desapareixen (entren en "remissió"). Algunes persones no ho tornen a tenir mai més, però d'altres poden tenir símptomes que tornen més tard (recorren).

No podràs anar a treballar o a estudiar?

Si pots fer la feina o els deures sense exercir massa pressió sobre la fàscia afectada, hauries de poder tornar a la feina o a l'escola fins que et recuperis de la fascitis eosinofílica. Tanmateix, el metge t'indicarà quines activitats has d'evitar fins que et recuperis. És important seguir aquestes instruccions.

Assegureu-vos de parlar amb el vostre metge i obtenir permís abans de reprendre activitats físiques extenuants com córrer, aixecar peses o fer exercici.

Quan hauries de veure un metge?

• Si observeu símptomes nous a les mans, els peus o les articulacions, sobretot si teniu dolor o inflor que no desapareix després d'uns dies de repòs , consulteu immediatament un metge.
• Si ja t'han diagnosticat fascitis eosinofílica, informa immediatament al teu metge si els símptomes empitjoren o si notes que alguna part del teu cos es torna rígida o adormida.

Quan s'ha d'anar a una Unitat d'Urgències (UTU) ?

Si de sobte et quedes incapaç de moure't o utilitzar una part del teu cos, o si sents un dolor insuportable, vés immediatament a urgències més proper .

Quines preguntes hauries de fer al metge?

Quan vagis a veure el metge, pots fer preguntes com aquestes:

• Tinc fascitis eosinofílica o és alguna cosa més?
• Amb quina rapidesa poden empitjorar els meus símptomes?
• Quin tipus de tractament necessito? Quant de temps necessitaré tractament?
• Necessitaré cirurgia?
• Quan puc reprendre l'activitat física normal?
• Com afecta aquesta situació a la meva vida quotidiana?

Algunes de les coses més importants que hem de recordar d'aquesta història són

La fascitis eosinofílica és una afecció rara però greu que us pot afectar ràpidament. Si noteu dolor, inflamació o opressió a les mans o als peus, sobretot si no desapareix en pocs dies, no demoreu la visita al metge. Com que aquesta afecció es pot desenvolupar molt ràpidament , com més aviat reviseu els símptomes, més aviat podrà el metge trobar-ne la causa i iniciar el tractament necessari.

El metge afegirà corticosteroides i altres tractaments si cal per ajudar a controlar els símptomes. No us espanteu, però sigueu conscients dels vostres símptomes i seguiu atentament les instruccions del metge. Us desitjo una ràpida recuperació!

` Fascitis eosinofílica, Fascitis eosinofílica, Malalties de la pell, Fàscia, Dolor articular, Dolor muscular, Malalties autoimmunitàries