T'ennuegues en empassar menjar? Aprenguem sobre la dismotilitat esofàgica!

Alguna vegada has sentit com un tros d'arròs o alguna cosa enganxada a la gola mentre menges? O et costa empassar-te menjar, com si alguna cosa tingués enganxada al mig del pit? De vegades, són coses aleatòries, però si tens aquest tipus de molèsties constantment, podria ser degut a una certa disfunció del nostre esòfag, és a dir, al conducte d'alimentació (dismotilitat esofàgica) . Avui en parlarem una mica més detalladament , d'acord?

Què és la dismotilitat esofàgica?

En poques paraules, la dismotilitat esofàgica fa referència a diverses afeccions en què el nostre esòfag, el tub que porta els aliments de la boca a l'estómac, no pot moure els aliments i els líquids cap avall correctament. Penseu-hi com un carrer de sentit únic. Els aliments i les begudes han de viatjar des de la gola fins a l'estómac.

Això és el que sol passar:

1. Primer, un múscul a la part superior de l'esòfag ( l'anomenem esfínter esofàgic superior ) s'obre per deixar entrar menjar i líquid de la gola. És com una porta que s'obre.

2. A continuació, els músculs de l'esòfag es contrauen i es relaxen de manera rítmica, empenyent el menjar cap avall. Això es mou cap avall com una ona.

3. Finalment, a l'extrem inferior de l'esòfag, on l'aliment entra a l'estómac, s'obre un altre múscul (l'anomenem esfínter esofàgic inferior) i permet que l'aliment i el líquid entrin a l'estómac.

Ara, en algun moment d'aquest procés, si aquests músculs no funcionen correctament, és quan el menjar comença a quedar-se encallat i es torna difícil d'empassar. Això és el que anomenem dismotilitat esofàgica.

Quins són els símptomes d'aquesta afecció?

Quan teniu trastorns de la motilitat esofàgica, podeu experimentar símptomes com ara:

• Dificultat per empassar (disfàgia): aquest és el símptoma principal. És una sensació que el menjar s'ha quedat enganxat a la gola o al pit. Algunes persones poden tenir dificultats per empassar no només aliments sòlids sinó també líquids.
• Dolor al pit després de menjar: aquest dolor de vegades pot semblar un atac de cor, per això és important esbrinar exactament què és.
• Cremor d'estómac: Aquesta sensació de cremor es pot produir quan l'àcid de l'estómac puja a l'esòfag. Tanmateix, també és un símptoma de la malaltia de reflux gastroesofàgic (MRGE).

A més d'això, algunes persones poden experimentar coses com ara menjar que torna a pujar a la gola, pèrdua de pes i tos.

Quines són les causes de la disfunció erèctil?

Hi ha diversos factors que poden causar aquesta afecció. Algunes són causes primàries que només afecten l'esòfag, mentre que d'altres són afeccions secundàries que afecten tot el cos.

Causes primàries (que només afecten l'esòfag)

Les causes primàries que es veuen més sovint són:

• Acalàsia:El que passa és que l'esfínter esofàgic inferior (EEI), l'anell muscular al final de l'esòfag on entra a l'estómac, no es relaxa correctament. Imagina't com si la porta de la part inferior de l'esòfag no s'obris correctament. Això fa que el menjar i l'aigua tornin a l'esòfag.
• Esofagitis eosinofílica: En aquesta, un tipus especial de glòbul blanc anomenat eosinòfils s'acumula a les parets de l'esòfag, provocant una reacció al·lèrgica, fent que l'interior de l'esòfag s'infli i s'estrenyi, cosa que dificulta el pas dels aliments.
• Espasme esofàgic: En aquest cas, els músculs de l'esòfag es contrauen involuntàriament, molt ràpidament o de manera incoherent. Com un tros de carn a l'esòfag, es contrau contínuament, sense cap ordre. Aleshores, el menjar intenta tornar a pujar en lloc de baixar.

Causes secundàries (causades per malalties que afecten tot el cos)

De vegades, altres afeccions mèdiques també poden causar alteracions de la funció erèctil.

• Malaltia de Chagas: Es tracta d'una infecció crònica causada per la picada d'un animal com ara un triatome (xinxa besadora). Aquesta infecció també pot afectar l'esòfag i causar dificultat per empassar.
• Esclerosi esofàgica: L'esclerosi és un trastorn autoimmune. Això significa que el sistema immunitari del cos ataca les seves pròpies cèl·lules. En aquest cas, s'acumula teixit anormalment gruixut al cos. Quan aquest tipus de teixit gruixut s'acumula a l'esòfag, es fa difícil que els aliments passin.

A més d'això, un tumor cancerós a l'esòfag també pot causar obstrucció de l'esòfag i dificultat per empassar.

Quines són les complicacions d'aquesta afecció?

Una de les principals complicacions que poden sorgir a causa dels trastorns de la motilitat esofàgica és la pneumònia per aspiració i altres infeccions pulmonars. Imagineu-vos, què passa si el menjar encallat a l'esòfag va en la direcció equivocada, és a dir, cap a la tràquea, i d'allà als pulmons? Aleshores és quan es poden desenvolupar afeccions greus com la pneumònia. A més, es poden produir deficiències nutricionals i pèrdua de pes.

Com diagnostiquen els metges aquesta afecció?

Si teniu aquests símptomes, primer heu de consultar un metge. Us preguntarà sobre els vostres símptomes i us farà un examen físic. Després, si cal, us derivarà a un gastroenteròleg .

Aquests especialistes estan especialment formats per diagnosticar i tractar malalties del sistema digestiu, inclòs l'esòfag. Poden realitzar diverses proves per veure com es mouen els aliments i les begudes per l'esòfag. Algunes d'elles inclouen:

• Deglució de bari / esofagografia: En aquesta prova, se us dóna un líquid especial anomenat bari per beure i es fa una radiografia a mesura que passa per l'esòfag. Això us permet veure la forma de l'esòfag i si hi ha alguna obstrucció.
• Prova EndoFLIP:Aquesta prova mesura la mida de l'interior de l'escrot i com funcionen els músculs de l'escrot.
• Manometria esofàgica: Igual que l'endoflip, aquesta és una prova que mesura com de bé es contrauen, es relaxen i empenyen els aliments cap avall els músculs de l'esòfag.
• Endoscòpia superior: consisteix a inserir un tub prim i flexible (endoscopi) amb una petita càmera i llum per la boca per examinar l'esòfag, l'estómac i la primera part de l'intestí prim. Això permet al metge mirar directament l'interior de l'esòfag per detectar lesions, inflamació o estrenyiment. Si cal, es pot prendre una petita mostra de teixit (biòpsia) per examinar-la.

Com es tracten els trastorns de la motilitat esofàgica?

El tractament depèn de la causa de la vostra afecció. Si es deu a una causa primària, podeu rebre un o més dels següents tractaments:

• Medicaments: Medicaments que relaxen els músculs de l'esòfag o redueixen la inflamació.
• Mètodes no quirúrgics: per exemple , la dilatació esofàgica . En aquesta, durant una endoscòpia, s'utilitza un dispositiu especial per eixamplar les zones estretes de l'esòfag. Això facilita la ingestió d'aliments.
• Cirurgies mínimament invasives: Per exemple, cirurgies com la miotomia de Heller o la miotomia endoscòpica peroral (POEM) funcionen relaxant els músculs de l'esòfag, facilitant el pas dels aliments per l'esòfag.

Si és degut a una causa secundària, el principal que cal fer és tractar la malaltia subjacent.

Què podem esperar d'aquesta situació?

En la majoria dels casos, l'acalàsia, una afecció que només afecta l'esòfag, es pot tractar amb èxit. La medicació, els mètodes no quirúrgics i la cirurgia poden facilitar molt el pas dels aliments i les begudes de l'esòfag a l'estómac.

Però, una cosa a tenir en compte és que no tothom té la mateixa condició. El millor és parlar amb el teu metge per entendre la teva condició i què pots esperar.

Com puc cuidar-me? He de canviar els meus hàbits alimentaris?

Sí, fer uns petits canvis en la manera com menges pot ajudar a alleujar algunes d'aquestes molèsties.

• Menjar conscient: Menja lentament i mastega bé el menjar. Espera un moment després d'empassar-te un mos abans de prendre'n un altre. No miris la televisió ni facis servir el telèfon mentre menges. Presta atenció al teu menjar.
• Seu dret mentre menges: No mengis mentre estàs reclinat al llit o recolzat al sofà. Menja assegut dret en una cadira. Això ajudarà la gravetat a moure el menjar cap avall.
• Beu aigua a poc a poc:Beu un o dos glops d'aigua cada pocs mos de menjar. Això humitejarà el menjar i el farà més fàcil d'empassar. També t'ajuda a menjar més lentament.

Quins aliments no hauria de menjar?

En general, és millor reduir o evitar aliments com aquests:

• Aliments difícils de mastegar i que triguen a digerir-se: per exemple, verdures dures i poc cuites, carns fibroses i grasses.
• Aliments que es poden quedar enganxats a l'esòfag: Per exemple, algunes persones poden tenir dificultats per empassar pans tous fets amb farina, arròs blanc (sobretot els enganxosos) i pasta. Quan els mengeu, trenqueu-los a trossos petits, mastegueu-los bé i mengeu-los amb aigua.

Aquestes són només pautes generals. Haureu d'experimentar una mica per veure quins aliments són difícils i quins són fàcils per a vosaltres. També podeu demanar consell a un nutricionista si cal.

Quan hauria de tornar a veure un metge?

Si els símptomes no milloren després de començar el tractament o si semblen empitjorar, assegureu-vos de tornar a consultar el vostre metge.

Pot haver-hi moments en què ni tan sols vulguis menjar a causa de la mala motilitat de l'esòfag. També pots sentir por: "El proper àpat serà massa dur?". De vegades, com si tinguessis menjar enganxat a l'esòfag, pots sentir-te com: "No hi ha cap solució per a això? Hauré de viure així?".

Però recorda que hi ha tractaments que poden ajudar amb aquestes afeccions. Si tens dificultat per empassar o dolor al pit després de menjar, parla-ne amb el teu metge. Si les proves mostren que tens aquest tipus de trastorn de la motilitat esofàgica, el metge et receptarà el tractament més adequat.

Finalment, missatge per emportar-se:

• La dificultat per empassar aliments i el dolor al pit després de menjar no són coses que s'hagin de prendre a la lleugera.
• Aquests poden ser símptomes de dismotilitat esofàgica .
• Hi pot haver diverses raons per a això, per la qual cosa és molt important obtenir un diagnòstic correcte.
• No et preocupis, hi ha tractaments per a aquestes afeccions. Parla amb el teu metge i desenvolupa un pla de tractament que et funcioni millor.
• També pots trobar alleujament fent petits canvis a la teva dieta.

Si teniu més preguntes sobre això, no dubteu a preguntar al vostre metge. Mantingueu-vos saludables!

Esòfag , dificultat per empassar, dismotilitat esofàgica, dolor toràcic, sistema digestiu, acalasia, endoscòpia