Tens l'esòfag trencat? (Ruptura esofàgica) Això és greu, descobrim-ne els detalls!

Alguna vegada has experimentat de sobte un dolor intens al pit, dificultat per empassar i dificultat per respirar? En aquests moments, ni tan sols hi pensem, però pot ser molt perillós. Una d'aquestes afeccions greus de la qual parlarem avui és la ruptura esofàgica. És molt important ser-ne conscient, perquè un tractament ràpid pot fins i tot salvar una vida.

Què és una ruptura esofàgica? En poques paraules...

L'esòfag és el tub que porta els aliments que mengem i bevem des de la boca fins a l'estómac. Imagineu-vos-ho com una canonada d'aigua. Per tant, si hi ha un forat, un esquinç o una ratllada a qualsevol lloc de la paret d'aquest esòfag, això és el que anomenem ruptura esofàgica.

Ara probablement esteu pensant: "Què té això de tan greu?". No, aquesta és una afecció molt greu . Penseu-hi, la nostra tràquea es troba dins del pit, entre els pulmons. No només els aliments que mengem i bevem, sinó també els gèrmens i les substàncies químiques relacionades amb el nostre sistema digestiu passen per aquesta tràquea. Per tant, si hi ha un forat a la tràquea, totes aquestes coses es poden acumular dins del pit, als pulmons o a la sang. Si això passa , es poden produir infeccions greus , que poden ser mortals.

Per això és essencial buscar atenció mèdica el més aviat possible, en un termini de 24 hores, si sospiteu aquesta afecció. De vegades, es pot tractar amb un procediment com ara "endoscòpia" o cirurgia.

Què tan freqüent és aquesta afecció?

De fet, una ruptura de laringe és una afecció molt rara . Això vol dir que no és una cosa que tothom tingui. Però si algú la té, és molt greu, per la qual cosa és important ser-ne conscient.

Quina diferència hi ha entre una laringe trencada i aquestes altres afeccions?

De vegades, la gent confon això amb altres afeccions que tenen símptomes similars. Vegem què són.

Ruptura esofàgica i esquinçament de Mallory-Weiss

Un "esquinçament de Mallory-Weiss" és simplement un esquinçament o abrasió al revestiment de l'esòfag. No travessa completament la paret de l'esòfag , és a dir, no forma un forat. Tanmateix, en un esòfag trencat, la paret està completament esquinçada.

Ruptura esofàgica i ruptura de varius esofàgiques

Això és quan els vasos sanguinis de la uretra s'inflen, es distenen i esclaten. Això pot causar molta hemorràgia , però no vol dir que la uretra en si estigui trencada. La paret de la uretra no està danyada.

Com es produeix aquest conducte lacrimal?

Molt sovint, un esquinç a l'esòfag es produeix quan l'esòfag està danyat d'alguna manera . Aquest dany pot ser extern o intern. Algunes lesions poden produir-se sobtadament, a causa d'un accident, mentre que d'altres es poden desenvolupar gradualment amb el temps.

Molt rarament, l'esòfag es pot trencar sobtadament a causa d'una pressió excessiva. Això també s'anomena "síndrome de Boerhaave". Sovint passa quan hi ha vòmits excessius i prolongats.

Quina és la causa més comuna d'una gola esquerdada?

Molt sovint, les ruptures esofàgiques són causades per danys que es produeixen durant el tractament mèdic ("ruptures iatrogèniques"). Això pot passar especialment durant els tractaments que impliquen la inserció d'un "endoscopi" a l'esòfag. Un "endoscopi" és un petit tub amb una càmera connectada. S'insereix per la boca i s'utilitza per examinar i tractar l'esòfag.

Hi ha altres motius?

Sí, hi ha diverses altres raons:

• Cirurgies a l'esòfag, especialment fundoplicatura de Nissen i miotomia.
• Esforç excessiu: situacions que impliquen un esforç excessiu, com ara vòmits continus, aixecament de objectes pesats, convulsions o part.
• Ingestió d'un objecte estrany o d'un producte químic fort: De vegades, els nens petits poden empassar-se accidentalment monedes, trossos de joguina o si algú beu alguna cosa forta, com ara àcid.
• Lesions fora de l'esòfag: Coses com una ferida d'arma blanca, una ferida de bala o un hematoma d'un accident de cotxe.
• Reflux àcid crònic (GERD): El reflux àcid de l'estómac cap a l'esòfag pot causar la formació d'úlceres, que poden aprofundir gradualment i causar perforació de l'esòfag.
• Pressió causada per un tumor o un objecte estrany enganxat a la uretra: Això pot causar la mort del teixit (necrosi) a la uretra.

Qui té un risc més elevat de patir això?

La nostra uretra és una mica diferent d'altres òrgans. És a dir, a diferència d'altres òrgans , la uretra no té una capa protectora (capa serosa) a l'exterior . Això fa que la uretra sigui més susceptible a patir danys. Aquest risc és especialment alt si hi ha una infecció, inflamació o lesió a l'interior de la uretra.

Si heu tingut alguna de les següents afeccions abans, el risc de desenvolupar una úvula trencada pot augmentar lleugerament:

• Gastritis crònica (`Reflux àcid crònic / GERD`).
• Esofagitis eosinofílica (una afecció que causa inflamació a l'esòfag).
• Diverticle esofàgic (una petita protuberància semblant a una bossa a la paret de l'esòfag).
• Tenir càncer d'esòfag o haver rebut radioteràpia a l'esòfag.
• Consum excessiu d'alcohol.
• Haver estat operat de coll prèviament.

Quins són els símptomes d'això? Esbrinem-ho exactament!

Els símptomes més comuns d'una laringe trencada són:

• Dolor toràcic intens : aquest és el símptoma principal.
• Dificultat per empassar .
• Dificultat per respirar .
• Ritme cardíac ràpid .
• Nàusees .
• Vomitar sang .
• Pressió arterial baixa .
• Febre .

Molt sovint, l'esquinç es produeix a la part mitjana o inferior del pit. En aquest cas, el dolor es nota al pit. Tanmateix, si l'esquinç es produeix a la part superior o molt inferior de la gola, el dolor es pot notar al coll, a la part superior de l'abdomen o a l'omòplat dret.

Si teniu un o més d'aquests símptomes, no els ignoreu. És important buscar atenció mèdica immediatament, sobretot si aquests símptomes van acompanyats de dolor toràcic sobtat i intens.

Quines complicacions perilloses pot causar això?

Quan el contingut de l'estómac i els gèrmens surten pel forat de l'esòfag, es poden produir tot tipus de situacions perilloses. Imagineu-vos, és com un dipòsit d'aigua bruta amb un forat i aigua que s'escampa per tot arreu.

• Es pot produir una inflamació química (pleuresia) del revestiment del pit.
• El líquid s'acumula dins de la cavitat toràcica (vessament pleural), que fins i tot pot esclatar.
• L'aire pot quedar atrapat a l'espai entre els pulmons (el "mediastí") (emfisema mediastínic).
• Aquesta inflamació pot causar la mort dels teixits (necrosi) a la cavitat toràcica o entre els pulmons.
• Es pot produir una infecció bacteriana de la sang (septicèmia).
• Quan aquesta "septicèmia" esdevé greu, pot provocar una afecció potencialment mortal anomenada "sèpsia", que eventualment pot provocar un "xoc sèptic" i insuficiència orgànica.

Tot això demostra la gravetat d'una laringe trencada.

Com saps amb certesa si tens l'esòfag trencat? Quan has de consultar un metge?

Si sospiteu que teniu aquesta afecció, aneu immediatament a urgències d'un hospital. El dolor intens, la dificultat per empassar i la dificultat per respirar són signes d'una emergència. Assegureu-vos d'explicar al vostre metge exactament com van començar els vostres símptomes i què va passar en aquell moment.

Si aquests símptomes van començar després d'un accident, empassar-se alguna cosa inapropiada o vomitar profusament, podria ser un esquinçament de l'esòfag. El metge buscarà proves d'això.

Com ho diagnostiquen els metges?

El metge demanarà diverses proves per comprovar si hi ha un esquinç a l'esòfag.

• Primer, normalment es fa una radiografia de tòrax per comprovar si hi ha fuites de líquid o bombolles d'aire a la cavitat toràcica.
• Per confirmar-ho, és possible que us demanin que us feu una altra prova de radiografia sensible anomenada esofagograma . En aquesta prova, beveu un líquid acolorit (colorant de contrast) i es fa una radiografia. Això us permet veure clarament l'interior de l'esòfag. Si aquest líquid acolorit surt del forat, serà clarament visible a la radiografia. Això també pot indicar on és el forat i a quina velocitat surt.
• De vegadesTambé es pot recomanar una tomografia computada. Això és especialment important si se sospita un esquinç a la part superior o inferior de l'esòfag. Una tomografia computada pot ajudar a identificar zones d'acumulació de líquid al coll o a l'abdomen i determinar si cal extirpar-les.

Quin és el tractament per a això?

Hi ha diversos tractaments estàndard per a això:

• Fluids intravenosos (fluids IV): Per reemplaçar els líquids perduts per hemorràgia, vòmits o incapacitat per beure.
• Antibiòtics i/o antifúngics intravenosos: per prevenir qualsevol infecció o tractar una infecció existent.
• Nutrició intravenosa o alimentació per sonda: No podrà empassar-se aliments per la boca durant el tractament i fins que es recuperi.
• Drenatge de líquids percutani: Pot ser necessari per eliminar i desinfectar el líquid infectat que s'ha acumulat a les cavitats del cos. El metge intentarà eliminar aquest líquid inserint una agulla o un tub al pit el més ràpidament possible.
• Tractament endoscòpic: Alguns esquinços petits i menors es poden tractar sense cirurgia amb un endoscopi. Un endoscopi és un tub llarg amb una càmera connectada. S'insereix a través de la gola fins a l'esòfag i l'esquinç es pot reparar amb clips, sutures, una esponja de buit o un stent.
• Cirurgia: Algunes persones necessiten cirurgia per reparar l'esquinçament directament. Durant la cirurgia, el cirurgià elimina l'excés de líquid i el teixit mort. Depenent de la vostra afecció, el cirurgià pot utilitzar un procediment mínimament invasiu, com ara la cirurgia toracoscòpica assistida per vídeo (VATS) . Tanmateix, en algunes emergències, pot ser necessària una cirurgia oberta. Això permet un accés més ràpid i millor a la zona danyada.

És possible escapar d'aquesta situació? Quina és la possibilitat de recuperació?

Sí, una laringe trencada es pot curar. Tanmateix, el pronòstic depèn de la rapidesa amb què busqueu tractament. Com més temps trigui la infecció a propagar-se per la cavitat toràcica i al torrent sanguini, més gran serà el risc.

Aquells que reben tractament durant les primeres 24 hores posteriors a una ruptura tenen més probabilitats de recuperar-se completament. La taxa de supervivència en aquest grup és d'aproximadament el 85%. Tanmateix, si passen 48 hores sense tractament, aquesta taxa baixa al 50%.

No demostra això la importància del tractament precoç?

Missatge final per emportar-se

Una laringe trencada és una afecció que fa por però que és rara. Tanmateix, si es produeix, pot ser difícil de reconèixer immediatament. Per això és important no ignorar mai el dolor al pit.

El nostre esòfag és prim i es pot fer malbé fàcilment. Es pot fer malbé de maneres inesperades. Quan això passa, és possible que no entenguis d'on prové el dolor o què significa. Tanmateix, no donis per fet que "Això simplement desapareixerà".

Si alguna vegada teniu dolor toràcic sobtat i intens, o dolor a la gola o a la part superior de l'abdomen, aneu immediatament a urgències. Fins i tot una petita punxada pot provocar una infecció i totes les complicacions perilloses de les quals hem parlat abans. La vostra vida és preciosa, així que presteu atenció als símptomes i busqueu atenció mèdica el més aviat possible.

Ruptura esofàgica , dolor toràcic, dificultat per empassar, dificultat per respirar, síndrome de Boerhaave, tractament d'emergència