La idea de treure's un ull pot ser profundament inquietant i és completament natural sentir ansietat. És una perspectiva aclaparadora d'afrontar. Tanmateix, hi ha casos —a causa d'un dolor insuportable, una infecció greu o un traumatisme important— en què salvar l'ull simplement ja no és possible. En aquests casos, el cirurgià pot parlar d'un procediment anomenat "Evisceració". Tot i que el nom pot semblar intimidatori, entendre exactament què implica i per què es realitza pot alleujar significativament les vostres preocupacions. Analitzem els detalls junts.
En poques paraules, què és l'evisceració?
L'evisceració no és l'extirpació total de l'ull. En canvi, aquest procediment quirúrgic només consisteix a extirpar el contingut intern de l'ull. La capa blanca externa, coneguda com a escleròtica , i els músculs que mouen l'ull romanen perfectament intactes.
Imagineu-vos-ho com buidar un coco: traiem la polpa de l'interior deixant la closca exterior completament intacta. Aquesta és l'essència d'aquesta cirurgia: traiem el contingut intern preservant la "closca" exterior de l'ull.
Un cop s'hagi extret el contingut, el cirurgià col·locarà una esfera especialitzada, coneguda com a implant, en aquest espai. Aquest implant ajuda a mantenir la forma i el volum naturals de l'ull. Un cop s'hagi curat completament, pots optar per la col·locació d'un ull protèsic fet a mida. Aquests estan elaborats amb un detall increïble, pintats i contornejats per coincidir amb l'altre ull tan fidelment que l'aspecte és notablement natural.
Per què és necessària aquesta cirurgia?
El metge només recomanarà aquest procediment quan no hi hagi altres alternatives viables. Normalment es reserva per a les següents afeccions:
- Infeccions oculars greus (endoftalmitis): De vegades, un ull pot desenvolupar una infecció profunda. Si els antibiòtics estàndard no aconsegueixen controlar-la, la infecció es pot estendre per tot l'ull i arribar al cervell. En aquestes situacions crítiques, es realitza una cirurgia per extirpar el teixit infectat.
- Trauma ocular greu: si un objecte ha penetrat profundament a l'ull, causant danys extensos i irreparables, és possible que l'ull ja no es pugui salvar.
- Ull cec i dolorós: Certes afeccions poden provocar la pèrdua total de la visió. Si aquest ull continua sent una font de dolor constant i insuportable, aquesta cirurgia sovint és la millor solució per restaurar la qualitat de vida.
- Ull encongit ( Phthisis bulbi ): També conegut com a "ull en fase terminal", això passa quan l'ull es redueix gradualment, deixa de funcionar i canvia d'aspecte. Aquesta cirurgia s'utilitza per alleujar el dolor i els problemes estètics associats a aquesta afecció.
Com et prepares per a la cirurgia?
Una preparació adequada és essencial per a una recuperació sense problemes.
1. Consulta amb un ocularista: És útil reunir-se amb un ocularista (especialista en ulls artificials) abans de la cirurgia. Pot avaluar el color i la forma del seu ull sa per prendre mesures precises per a la seva futura pròtesi.
2. Parlar sobre medicaments amb el vostre cirurgià: Proporcioneu al vostre metge una llista completa de tots els medicaments i suplements que preneu. Si esteu prenentmedicaments anticoagulants , el cirurgià us aconsellarà quan cal interrompre'ls. No deixeu mai de prendre medicaments receptats sense consultar primer el vostre metge.
3. Dejuni: Haureu de deixar de menjar i beure durant un període específic abans de la cirurgia, normalment de 6 a 8 hores, segons les instruccions del vostre equip mèdic.
4. Organitzar el transport: Normalment es tracta d'un procediment ambulatori, és a dir, que torneu a casa el mateix dia. Tanmateix, a causa dels efectes de l'anestèsia , no heu de conduir. Necessitareu que un amic o familiar us porti a casa.
Durant el procediment
La cirurgia generalment dura d'una a dues hores. Un cop a la sala d'operacions, rebrà anestèsia general o anestèsia local amb sedació per mantenir-se còmode i relaxat durant tot el procés.
El cirurgià retirarà amb cura el contingut intern, preservant l'escleròtica i els músculs. A continuació, es col·loca l'implant per mantenir l'estructura de l'ull. Per garantir una curació adequada i preparar l'espai per al futur ull protèsic, es col·loca una coberta de plàstic temporal anomenada "conformer". En alguns casos, les parpelles es poden suturar temporalment per tancar-les. Finalment, s'aplica un embenat de pressió per reduir la inflamació i evitar el sagnat.
Recuperació després de la cirurgia
Després d'un període d'observació en recuperació, rebrà l'alta. Un cop a casa, tingueu en compte el següent:
- Control del dolor i medicació: Seguiu atentament les instruccions del vostre metge pel que fa a l'analgèsic, els antibiòtics o els esteroides prescrits. Preneu-los exactament com s'indica.
- Cura del embenat: Mantingueu el embenat sec i intacte fins que el cirurgià us aconselli el contrari, normalment durant la cita de seguiment.
- Restriccions d'activitat:
- Eviteu activitats extenuants, córrer o nedar durant almenys dues o quatre setmanes.
- Eviteu inclinar-vos per la cintura o aixecar objectes que pesin més de 5-10 kg durant almenys quatre setmanes.
- Cites de seguiment: Probablement tindreu una revisió d'aquí a una setmana. En aquell moment, us retiraran el embenat i us examinaran l'ull.
- Adaptació de la pròtesi ocular: Un cop els teixits s'hagin curat completament (normalment entre 6 i 8 setmanes), el cirurgià coordinarà l'adaptació de la pròtesi ocular personalitzada.
Beneficis i riscos potencials
Com qualsevol intervenció quirúrgica, hi ha beneficis i riscos potencials. És important parlar-ne a fons amb el vostre equip quirúrgic a Nirogi Lanka per assegurar-vos que esteu completament informats.
| Beneficis | Riscos/Complicacions |
|---|---|
| Alleujament eficaç del dolor crònic i insuportable. | Sagnat. |
| Control d'infeccions oculars greus, com l'endoftalmitis. | Risc d'infecció o possible exposició de l'implant orbitari. |
| Restauració d'un aspecte natural i simètric un cop col·locada la pròtesi ocular. | Oftalmia simpàtica: una afecció molt rara en què es produeix una inflamació (uveïtis) a l'ull sa i no operat. |
| Caiguda de la parpella superior o inferior (ptosi). | |
| Desenvolupament de creixements menors com el granuloma piogènic. | |
| Possible necessitat de cirurgia correctora secundària a causa de canvis en el contorn de la conca ocular. |
Recordeu que la majoria d'aquestes complicacions són rares. El vostre equip quirúrgic de Nirogi Lanka prendrà totes les precaucions per minimitzar aquests riscos.
Quina diferència hi ha entre l'evisceració i l'enucleació?
Potser heu sentit a parlar d'un procediment anomenat enucleació. Tot i que ambdues són opcions quirúrgiques per a l'ull, hi ha una diferència clara entre elles.
| Característica | Evisceració | Enucleació |
|---|---|---|
| Contingut eliminat | Només el contingut intern de l'ull. | Tot el globus ocular (inclosa part del nervi òptic). |
| Parts restants | La closca externa blanca (escleròtica) i els músculs de l'ull romanen intactes. | Només queden els músculs oculars; aquests estan units a l'implant orbitari. |
| Ús principal | Infeccions greus, traumatismes o ulls cecs i dolorosos. | Sovint es prefereix per a tumors o càncers intraoculars. |
Quan contactar amb el vostre metge
Després de tornar a casa, contacteu immediatament amb el vostre metge si experimenteu algun dels següents símptomes:
- Sagnat excessiu del lloc.
- Dolor intens i persistenta l'ull o al cap que no respon a la medicació prescrita.
- Signes d' infecció , com ara una secreció inusual de l'ull o febre.
- Qualsevol dolor o enrogiment a l' altre ull (saludable) .
És natural sentir ansietat per aquesta cirurgia. Tingueu en compte que el vostre equip mèdic només suggereix aquest procediment quan és la solució més segura i eficaç per controlar el dolor intens o una afecció que posa en perill la vida. Parleu obertament amb el vostre metge sobre totes les vostres preocupacions; ell hi serà per proporcionar-vos el suport i la informació que necessiteu.
Missatge per emportar
- L'evisceració consisteix a extreure només el contingut de l'ull, preservant la capa escleral externa i els músculs.
- Aquesta cirurgia està reservada per a casos d'infecció greu, traumatisme o dolor intractable.
- Seguir estrictament les instruccions postoperatòries, com ara l'adherència a la medicació, el repòs i evitar aixecar objectes pesats, és vital per a la teva recuperació.
- Normalment et poden posar un ull artificial molt realista i fet a mida aproximadament 6-8 setmanes després de la cirurgia.
- El teu benestar psicològic és important; sent-te sempre còmode preguntant al teu metge qualsevol pregunta que puguis tenir.
Extracció d'ulls, Evisceració, Cirurgia ocular, Ull artificial, Endoftalmitis, Enucleació, Oftalmologia
