Has sentit a parlar mai del "fetge gras"? Potser ho constava a l'informe de l'ecografia i tenies por. Molta gent pensa que és una malaltia molt perillosa. Però què és exactament aquesta acumulació de greix al fetge? És quelcom a què tenir por? Parlem-ne tot des del principi, de manera molt senzilla.
Què és la malaltia esteatòtica del fetge?
En poques paraules, es tracta de l'acumulació de greix, o oli, dins del fetge. Els metges ho anomenen "esteatosi". Fins i tot un fetge sa i que funciona bé té una petita quantitat de greix. Això és normal. Però si aquesta acumulació de greix supera el 5% del pes del fetge, és allà on comença el problema.
Imagineu-vos-ho com la canonada de l'aigüera de la cuina. No passa res si hi entra una mica d'aigua. Però si s'acumula oli i es queda enganxat a la canonada, això és un problema, oi? Així és com s'acumula l'excés de greix al fetge.
Per què es va canviar el nom de "malaltia del fetge gras" a "malaltia del fetge esteatòsic"?
Abans, tots anomenàvem aquesta afecció "fetge gras". Però el 2023, experts mèdics es van reunir i van decidir canviar aquest nom. Hi havia dues raons principals per a això.
1. Explica la causa: Quan la gent sent la paraula "fetge gras", molta gent pensa que això només passa a les persones obeses. Però això no és cert. El greix també es pot acumular al fetge per moltes altres raons que no tenen res a veure amb el pes corporal. El nou nom dóna una idea més precisa dels diversos factors que poden causar-ho.
2. Eliminar l'estigma i la vergonya: La paraula "gras" pot ser una mica estigmatitzadora i de vergonya per a les persones amb obesitat. És millor no utilitzar paraules que creïn aquesta sensació quan es parla d'una afecció mèdica, oi? Per això es va canviar el nom.
Quins són els principals tipus de fetge gras?
Els metges divideixen el fetge gras en diversos tipus principals segons la causa. Vegem quins són. Perquè això sigui més fàcil d'entendre, us faré una petita taula.
| Tipus de malaltia (tipus de SLD) | Explicació senzilla |
|---|---|
| Malaltia hepàtica induïda per l'alcohol (ALD) | La raó principal d'això ésConsum excessiu d'alcohol. A mesura que el fetge processa l'alcohol, danya les cèl·lules hepàtiques. Amb un consum excessiu i continuat d'alcohol, el fetge no pot reparar aquest dany i comença a acumular greix. |
| Síndrome metabòlica (MASLD) | Això abans s'anomenava esteatohepatitis no alcohòlica. En aquest cas, el greix del fetge no és causat per l'alcohol, sinó per factors de risc cardiometabòlics com la diabetis, l'obesitat, la hipertensió arterial i el colesterol alt . |
| Síndrome metabòlica (MASH) | Aquesta és una forma més greu de la malaltia de l'estrès hepàtic massiu (MASLD) esmentada anteriorment. El que passa aquí és que s'acumula greix al fetge, cosa que fa que el fetge s'infli i s'inflami. Aleshores, el teixit hepàtic comença a danyar-se i a cicatritzar-se. |
| MASLD i consum excessiu d'alcohol (MetALD) | Això passa quan algú té els factors de risc metabòlics esmentats anteriorment (per exemple, diabetis) i també consumeix massa alcohol. Aquí, ambdós factors es combinen per danyar el fetge. |
| Altres formes de SLD | Alguns medicaments i altres malalties també poden causar acumulació de greix al fetge. De vegades, no es pot trobar cap causa clara . Això s'anomena "SLD criptogènica". |
És realment un problema greu?
En la majoria dels casos, l'esteatohepatitis grassa en fase inicial no causa problemes importants ni interfereix amb el funcionament normal del fetge.
Però això és una cosa que cal tenir en compte, com un "senyal d'advertència" . És com si s'encengués la llum groga d'un semàfor. Si actuem en aquell moment, podem controlar-ho abans que s'encengués la llum vermella, és a dir, abans que sorgeixi una situació greu.
Si aquesta afecció no es tracta, pot empitjorar gradualment en algunes persones. Es produeix en diverses etapes:
1. Hepatitis: El fetge, que està ple de greix, s'inflama, es torna vermell i s'inflama. Això s'anomena "esteatohepatitis". Així és com la MASLD es converteix en MASH.
2. Fibrosi: La inflamació danya el teixit hepàtic. El teixit cicatricial comença a formar-se a les zones danyades. Igual que es forma una cicatriu quan la nostra pell està lesionada. Aquesta cicatrització fa que el fetge es torni una mica dur i aspre.
3. Cirrosi: Aquest teixit cicatricial continua creixent, substituint el teixit hepàtic sa per teixit cicatricial. Es tracta d'una afecció greu anomenada cirrosi. Si la cirrosi no es tracta, pot provocar insuficiència hepàtica i fins i tot afeccions mortals com el càncer de fetge.
Per això és molt important identificar aquesta afecció en una fase inicial, esbrinar-ne la causa i buscar el tractament necessari.
Quins són els símptomes d'aquesta malaltia?
El problema més gran és que sovint no presenta cap símptoma en les primeres etapes . És possible que no notis cap diferència. Però algunes persones poden experimentar símptomes com aquests:
- Sensació de malestar o pesadesa a la part superior dreta de l'abdomen.
- La fatiga és un cansament i una fatiga excessius que es produeix sense cap motiu.
Només quan la malaltia ha progressat fins al punt de cirrosi és quan sovint comencen a aparèixer símptomes clars. En aquest moment, podeu observar coses com:
- Nàusees i vòmits.
- El menjar és insípid.
- Pèrdua de pes sense motiu.
- Groguenc del blanc dels ulls i de la pell (icterícia).
- Inflor abdominal, retenció de líquids (ascites).
- Inflor de les cames, els turmells i les mans (edema).
Quines són les principals causes i factors de risc del fetge gras?
Hi ha diverses causes possibles per a això. Però les principals són els factors de risc metabòlics que hem comentat anteriorment i el consum d'alcohol. És més probable que desenvolupis aquesta afecció si tens una o més d'aquestes coses:
- Addicció a l'alcohol o consum freqüent i excessiu d'alcohol.
- Síndrome metabòlica: és la combinació de diversos factors de risc. És a dir, resistència a la insulina, hipertensió arterial, nivells alts de colesterol i triglicèrids.
- Diabetis tipus 2 .
- Sobrepès (IMC entre 25 i 29,9) o obesitat (IMC superior a 30).
- Per a donesSíndrome d'ovari poliquístic (SOP).
- Apnea obstructiva del son .
- Disminució de les hormones tiroïdals (hipotiroïdisme) .
- Hipopituitarisme (nivells baixos d'hormones hipofisàries) .
- Nivells baixos d'hormones sexuals (hipogonadisme) .
- També pot aparèixer com a efecte secundari d'alguns medicaments (per exemple, amiodarona, diltiazem, tamoxifèn, esteroides).
Com diagnosticar això?
La majoria de les vegades, això es descobreix per casualitat. Quan et fan una anàlisi de sang per una altra afecció, el metge pot notar que els enzims hepàtics estan elevats. Aquesta és la primera pista.
Després d'això, podeu consultar les proves següents per confirmar la malaltia:
- Historial mèdic i exploració: El metge li preguntarà sobre les seves afeccions mèdiques, el consum d'alcohol i els medicaments que pren. També li farà una exploració física per detectar signes d'inflamació hepàtica i cirrosi.
- Exploracions: L'ecografia, la tomografia computada o la ressonància magnètica es poden utilitzar per comprovar si hi ha dipòsits de greix, inflamació i cicatrius al fetge. Una ecografia especial anomenada FibroScan també pot mesurar la quantitat de greix i la rigidesa (cicatrius) al fetge.
- Biòpsia hepàtica: En alguns casos, es pren un tros molt petit de teixit hepàtic i s'examina al microscopi per determinar la gravetat de la malaltia. Aquesta és la millor manera de diferenciar amb precisió entre la MASLD i la MASH.
Com es tracta? Es pot curar?
Encara no hi ha una cura específica per a això. Però no et preocupis. Com a tractament, els metges se centren en controlar els factors de risc que ho han causat. Això significa fer canvis saludables en el nostre estil de vida.
El vostre metge us pot aconsellar que feu coses com ara:
- Deixa de beure alcohol completament: Fins i tot si el greix del fetge no és causat per l'alcohol, deixar de consumir alcohol completament és molt bo per al fetge.
- Perdre pes: L'exercici, els canvis en la dieta recomanats per un nutricionista i certs medicaments (com el GLP-1RA) poden ajudar-te a perdre pes. També pots considerar la cirurgia bariàtrica.
- Gestioneu altres afeccions mèdiques: Preneu els medicaments per a afeccions com la diabetis, el colesterol alt i la pressió arterial segons les indicacions. En alguns casos, també es poden recomanar suplements com la vitamina E.
- Vacuneu-vos contra l'hepatitis A i B:Aquesta infecció vírica pot ser molt perillosa per a algú que ja té algun dany hepàtic. Per tant, vacunar-se és una precaució de seguretat.
El nostre fetge és un òrgan increïble. Té una capacitat sorprenent per reparar-se fins a cert punt. Si seguiu les instruccions del vostre metge al peu de la lletra, podeu reduir el greix i la inflamació del fetge, aturar més danys i, de vegades, fins i tot revertir el dany que es va produir en primer lloc.
Com protegir-se d'aquesta situació?
La millor manera de prevenir aquesta afecció és mantenir un estil de vida saludable en general.
- Feu exercici regularment: és molt bo fer almenys 30 minuts d'exercici que indueixi la suor al dia.
- Limitar o deixar completament el consum d'alcohol .
- Mantingueu un pes saludable per a la vostra alçada.
- Seguiu una dieta equilibrada: mengeu més verdures, fruites, llegums, fruits secs i cereals integrals. Limiteu l'oli, el sucre, la farina, el menjar ràpid i la carn vermella (vedella, porc). Beveu aigua neta en lloc de begudes ensucrades.
- Si teniu malalties com la diabetis o la hipertensió arterial, utilitzeu exactament la medicació prescrita .
El millor és parlar amb el teu metge i demanar consell sobre quin estil de vida saludable és el més adequat per a tu.
Missatge per emportar
- El fetge esteatòsic/gras és una afecció en què el fetge té més d'un 5% de greix. Aquesta és una afecció molt comuna.
- Factors com el consum d'alcohol, la diabetis, l'obesitat i el colesterol alt en són les principals causes.
- Sovint, no hi ha símptomes en les primeres etapes, per la qual cosa pot ser una "malaltia silenciosa".
- Si s'ignora aquesta condició, amb el temps pot derivar en afeccions greus com la cirrosi i el càncer de fetge.
- Però no et preocupis! Aquesta afecció es pot controlar, i potser fins i tot curar completament, amb canvis en l'estil de vida saludable (pèrdua de pes, exercici, reducció del consum d'alcohol i una dieta equilibrada).
- Si teniu cap dubte sobre això, assegureu-vos de consultar el vostre metge per obtenir consell.
💬 Comments (0)
Encara no s'ha publicat cap comentari. Afegeix el teu comentari aquí per primera vegada.
Afegeix el teu comentari