El teu cor també pateix aquest problema? Aprenguem més sobre la miocarditis de cèl·lules gegants!

De vegades sents que el cor et batega amb força, amb força o que tens alguna cosa estranya al pit? Són coses a les quals de vegades no hi prestem gaire atenció, però que poden ser símptomes d'algunes afeccions cardíaques rares. Avui parlarem d'una d'aquestes afeccions cardíaques rares, però potencialment greus. El seu nom és miocarditis de cèl·lules gegants, o en anglès `(Giant Cell Myocarditis)`.

Què és la miocarditis de cèl·lules gegants? Entenem-ho de manera senzilla.

En poques paraules, la miocarditis de cèl·lules gegants és un tipus molt rar d'inflamació del múscul cardíac . La inflamació és un tipus d'inflor. El que passa en aquesta malaltia és que algunes de les "cèl·lules inflamatòries" del nostre cos s'uneixen i formen un tipus de cèl·lula gran anomenada "cèl·lules gegants". Aquestes cèl·lules gegants, com enemics, ataquen el múscul cardíac i causen cicatrius.

Pensa-hi, el nostre cor és com una bomba d'aigua. És el que bomba sang per tot el cos. Per tant, quan aquestes cèl·lules gegants danyen el múscul cardíac, el cor no pot funcionar correctament. Això vol dir:

• Cada cop és més difícil bombar sang .
• Quan el cor batega, no totes les seves parts es contrauen alhora .
• Els senyals elèctrics que controlen el batec del cor s'interrompen i aquests senyals no viatgen correctament pel cor.

Com que aquesta afecció pot agreujar-se molt ràpidament, les persones amb aquesta malaltia sovint han de sotmetre's a un trasplantament de cor .

Quina diferència hi ha entre la miocarditis i la miocarditis de cèl·lules gegants?

La miocarditis també és una inflamació del múscul cardíac. Tanmateix, la miocarditis de cèl·lules gegants és un tipus de miocarditis molt rar i específic . Com altres tipus de miocarditis, també pot causar anomalies del ritme cardíac o arrítmies.

La infecció vírica sol ser la causa principal de la miocarditis. Tanmateix, els investigadors encara intenten esbrinar per què es produeix aquesta miocarditis de cèl·lules gegants (CMG).

Qui es veu més afectat per aquesta afecció? Amb quina freqüència és?

La miocarditis de cèl·lules gegants (CGM) es produeix amb més freqüència en persones joves i de mitjana edat sanes . Tanmateix, pot aparèixer en persones de qualsevol edat, independentment del sexe.

Pel que fa a la seva freqüència, és molt i molt rar. Els metges diagnostiquen aquesta malaltia en menys d'una de cada 100.000 persones a l'any. Això vol dir que es registra en aproximadament 0,13 de cada 100.000 persones .

Quins són els símptomes? Com ​​els reconeixem?

Els primers símptomes de la miocarditis de cèl·lules gegants (CMG) poden incloure:

• Palpitacions cardíaques (sensació de com si el cor bategués ràpid o que el pit bategués amb força)
• Dolor al pit
• Dificultat per respiraro Falta d'alè
• Turmells inflats
• Cansament extrem

Sovint aquests símptomes comencen molt ràpidament . Més tard, es poden desenvolupar anomalies del ritme cardíac. Més de la meitat de les persones amb aquesta malaltia desenvolupen irregularitats perilloses del ritme cardíac ("arrítmies ventriculars"), que comencen a les cavitats del cor . Aquestes poden fer que el cor s'aturi sobtadament.

A més, la freqüència cardíaca pot ser molt ràpida o molt lenta. Podeu sentir marejos o desmai . Algunes persones poden fins i tot desenvolupar una afecció greu anomenada "xoc cardiogènic", en què el cor no pot bombar sang correctament.

Per què passa això? Quines són les raons?

Els investigadors encara no saben exactament què causa la miocarditis de cèl·lules gegants (CMG). Estan investigant diverses coses. Per exemple, estan estudiant si certes infeccions, anomalies en el sistema immunitari o alguna cosa en els gens poden fer que sigui més probable que desenvolupi la malaltia.

Una altra cosa és que aproximadament el 20% de les persones que desenvolupen aquesta malaltia tenen trastorns autoimmunitaris . Les malalties autoimmunitàries són quan el sistema de defensa del nostre cos, és a dir, el sistema immunitari, ataca les cèl·lules del nostre propi cos. Per tant, aquest tipus de malalties també poden ser una causa o un factor de risc per desenvolupar la GCM.

Com es diagnostica amb precisió aquesta malaltia?

Per confirmar el diagnòstic de miocarditis de cèl·lules gegants (CMG), el metge haurà de prendre una petita mostra del múscul cardíac . Això s'anomena biòpsia cardíaca. La mostra s'envia a un laboratori i l'examina un patòleg cardíac.

És important que la mostra sigui examinada per un especialista com aquest, ja que els resultats d'una biòpsia de miocarditis de cèl·lules gegants poden ser similars als d'altres malalties que causen inflamació del múscul cardíac, com la sarcoïdosi cardíaca. Per tant, un diagnòstic precís és essencial per a un pla de tractament.

Aquesta prova de biòpsia és arriscada, però és l'única manera de saber amb certesa si teniu aquesta malaltia. Algunes de les complicacions que poden sorgir amb una biòpsia del múscul cardíac són:

• Efusió pericàrdica (acumulació de líquid a la membrana que envolta el cor)
• taponament cardíac
• Perforació de la paret d'una cambra cardíaca (paret ventricular)

En prendre aquesta mostra, el metge introdueix un tub molt prim, anomenat catèter, al cor a través d'un gran vas sanguini al coll o a l'engonal. Aquest catèter es guia fins al cor mitjançant un dispositiu especial ("imatge"). A continuació, una eina especial dins del catèter pren un petit tros de múscul cardíac.

De vegades, pot ser necessària més d'una "(biòpsia)". Això és degut a que el "(GCM)" pot no afectar totes les parts del cor de la mateixa manera. Fer alguna cosa com una "(ressonància magnètica)" del cor ajudarà el metge a decidir exactament on fer la "(biòpsia)".

Quines altres proves fas?

Per assegurar-se que no teniu cap altra afecció cardíaca, el vostre metge pot demanar altres proves. Algunes d'aquestes inclouen:

• electrocardiograma (ECG)
• Ecocardiograma
• Cateterisme cardíac

Quins són els tractaments?

El metge pot receptar diversos medicaments per tractar aquesta afecció. Aquests medicaments inclouen:

• Pot reduir la inflamació .
• Ajuda a prevenir l'aparició d'anormalitats del ritme cardíac o insuficiència cardíaca.
• És possible que et donin més temps fins que necessitis un trasplantament de cor.
• Ajuda a allargar la vida .

Altres tractaments per a la miocarditis de cèl·lules gegants (CMG) ajuden a controlar la insuficiència cardíaca i els ritmes cardíacs anormals. Aquests tractaments poden incloure:

• Medicaments
• Ablació amb catèter
• Un marcapassos
• Un desfibrilador cardioversor implantable (DAI) és un dispositiu que s'implanta al cos per regular i aplicar una descàrrega elèctrica a la freqüència cardíaca.
• Un trasplantament de cor

Mentre espereu un trasplantament de cor, és possible que necessiteu un dispositiu d'assistència ventricular esquerra (DAVS). Si necessiteu un trasplantament de cor, haureu de fer-vos les proves i el tractament en un hospital que disposi de les instal·lacions necessàries.

Quin tipus de medicaments s'utilitzen?

El tractament per a la miocarditis de cèl·lules gegants (CMG) inclou medicaments que controlen el sistema immunitari (immunosupressors). És a dir, medicaments que redueixen la immunitat. Alguns d'aquests inclouen:

• Ciclosporina (p. ex., Gengraf®, Neoral®)
• Corticosteroides com la prednisona (per exemple, Sterapred®, Rayos®)
• Azatioprina (per exemple, Imuran®, Azasan®)

És molt important començar aquests medicaments el més aviat possible. Sense aquests medicaments, pot ser necessari un trasplantament de cor en un termini de tres mesos des de l'aparició dels símptomes, o la malaltia pot ser fatal. Tanmateix, les persones que prenen medicaments que controlen el sistema immunitari solen viure uns 12 mesos.

Hi ha efectes secundaris del tractament?

Els efectes secundaris poden variar segons el tipus de medicament que prengueu. Alguns dels efectes secundaris més comuns inclouen:

• Dolor o debilitat muscular
• Mal de cap
• sucre alt en sang
• Diarrea
• Insomni

Si sents alguna cosa així, no oblidis dir-ho al teu metge.

Com serà la vida amb aquesta malaltia?

Si teniu miocarditis de cèl·lules gegants (CMG), pot provocar insuficiència cardíaca o bloqueig cardíac . Quan aquestes afeccions es tornen greus (normalment en uns cinc mesos), és possible que necessiteu un trasplantament de cor, si hi sou elegible. Moltes persones deixen de tenir símptomes després de rebre un cor nou, però hauran de prendre molts medicaments nous per donar suport al cor nou.

Es pot prevenir la miocarditis de cèl·lules gegants?

Tot i que les persones poden viure més temps amb miocarditis de cèl·lules gegants (CMG) que abans, encara és una malaltia mortal sense un trasplantament de cor . Durant gran part del 1900, les persones amb CMG van viure menys de tres mesos. Però avui dia, si la malaltia es diagnostica a temps i es tracta amb fàrmacs que controlen el sistema immunitari, el 90% de les persones amb CMG viuen almenys un any. Aquests fàrmacs poden fer que et facin guanyar mesos o anys fins que necessitis un trasplantament de cor.

Quin és el pronòstic de la malaltia?

Després d'un trasplantament de cor, aproximadament el 71% de les persones amb miocarditis de cèl·lules gegants (CMG) sobreviuen durant cinc anys (82% en un altre estudi) . Deu anys després d'un trasplantament de cor, la taxa de supervivència és d'aproximadament el 68%.

Tanmateix, les cèl·lules gegants poden reaparèixer en entre un 10% i un 50% de les persones que reben un cor nou. Això pot passar des d'unes setmanes fins a nou anys després del trasplantament. Si això passa, caldrà prendre esteroides durant diversos mesos.

Com em cuido?

Si teniu miocarditis de cèl·lules gegants (CMG), heu d'evitar els esports de competició durant almenys tres a sis mesos . Un cop el vostre CMG s'estabilitzi, pregunteu al vostre metge si és segur tornar gradualment a fer exercici.

Quan necessites anar al metge?

Si experimenteu efectes secundaris greus amb el vostre medicament o si els vostres símptomes semblen empitjorar, consulteu el vostre metge immediatament . També és important que visiteu el vostre metge regularment per controlar el vostre estat.

Quan cal anar a la Unitat d'Urgències (UTU) ?

Si experimenteu dolor toràcic intens o dificultat per respirar, truqueu al 112 o aneu a urgències immediatament. Això és molt important, ja que poden ser signes d'una afecció greu.

Quines preguntes li he de fer al metge?

No oblidis fer aquestes preguntes quan vagis al metge:

• Amb quina freqüència he de venir a les visites de seguiment?
• Hi ha algun grup de suport al qual es puguin unir les persones amb aquesta malaltia?
• Creus que necessitaré un trasplantament de cor?

Finalment, el més important a recordar

Així doncs, ara probablement ja enteneu que la miocarditis de cèl·lules gegants és una malaltia cardíaca molt rara, però molt greu. El més important és reconèixer els símptomes a temps, demanar consell mèdic i començar el tractament adequat. No us preocupeu, perquè ara hi ha tractaments per a aquesta malaltia i l'esperança de vida es pot allargar. Per tant, si sentiu alguna cosa inusual al vostre cor, no ho ignoreu i consulteu un metge. Cuideu el vostre cor!

` Miocarditis de cèl·lules gegants, Miocarditis de cèl·lules gegants, Malaltia cardíaca, Trasplantament de cor, Cèl·lules gegants, Trastorns del ritme cardíac, Sistema immunitari, Atac de cor, Malaltia cardíaca