El cor és una bomba increïble dins del nostre cos. Aquesta bomba envia la sang necessària a tots els teixits i òrgans del cos. Però de vegades, aquest cor es pot debilitar. Aleshores, el cor no pot bombar tanta sang com el cos necessita. En termes mèdics, anomenem aquesta afecció insuficiència cardíaca (insuficiència cardíaca) o (insuficiència cardíaca congestiva - ICC). No tingueu por quan sentiu això, això no vol dir que el cor hagi deixat de funcionar, sinó que la funció del cor s'ha debilitat.
En la majoria dels casos, aquesta afecció es pot controlar amb canvis en l'estil de vida i medicació. Però per a algunes persones, aquests tractaments per si sols no són suficients. És llavors quan els metges consideren la cirurgia. La cirurgia pot millorar la funció del cor, reduir els símptomes i ajudar-vos a viure més temps.
Quan és necessària la cirurgia?
Ara potser penses: "Tothom es fa una cirurgia?". No, no és així. El metge et suggerirà la cirurgia per diversos motius principals.
- Tractar la causa subjacent de la insuficiència cardíaca: De vegades, el cor pot estar feble a causa d'alguna cosa com una malaltia cardíaca o un problema valvular. La cirurgia pot tractar aquesta causa subjacent.
- Millorar la funció cardíaca: la cirurgia pot facilitar que el cor bombegi sang.
- Per salvar la vida: Quan la malaltia està massa avançada per ser controlada amb canvis en l'estil de vida i medicació, la cirurgia pot ser necessària per salvar la vida.
Quins tipus de cirurgia es realitzen per a la insuficiència cardíaca?
Hi ha diferents tipus de cirurgies per a això. Algunes són cirurgies mínimament invasives. D'altres arriben fins a la cirurgia a cor obert i els trasplantaments de cor. Parlarem de cadascun d'aquests tipus per separat.
| Tipus de cirurgia | En poques paraules... |
|---|---|
| Ablació amb catèter | Desactivació de zones del cor que causen senyals elèctrics anormals. |
| Dispositius implantats | Implantació d'un dispositiu com ara un marcapassos o un desfibrilador sota la pell per controlar el batec del cor. |
| Empelt de bypass de l'artèria coronària (CABG) | Creant una nova ruta (bypass) per al flux sanguini, evitant el canal sanguini bloquejat. |
| Angioplàstia i stent | S'utilitza un globus per eixamplar un vas sanguini bloquejat i s'insereix una petita malla (stent) per evitar que es torni a bloquejar. |
| Cirurgia de vàlvules cardíaques | Reparar una vàlvula cardíaca defectuosa o inserir-ne una de nova. |
| dispositiu LVAD | Implantació d'una petita bomba (dispositiu d'assistència ventricular esquerra) que ajuda el cor a bombar sang. |
| Trasplantament de cor | Extracció del cor debilitat i trasplantament amb un cor sa d'un donant. |
Ablació amb catèter
Aquest és un procediment que s'utilitza per tractar un ritme cardíac anormal, anomenat arrítmia. Aquesta arrítmia està causada per senyals elèctrics defectuosos que provenen d'alguna part del cor. En aquest procediment, el metge insereix un tub molt prim (catèter) al cor a través d'un vas sanguini a l'engonal o al braç. Després, mitjançant calor o fred extrem a través del tub, es destrueix el teixit que envia els senyals defectuosos.
Dispositius implantats que controlen la freqüència cardíaca
Si teniu una arrítmia greu, el vostre metge pot decidir implantar-vos un petit dispositiu sota la pell. Els cables connectats a aquests dispositius s'insereixen al vostre cor. Controlen el batec del cor i envien senyals elèctrics quan cal per restaurar la freqüència cardíaca.
- Desfibril·lador cardioversor implantable (DAI):Això detecta un batec cardíac anormal, potencialment mortal, i administra una petita descàrrega elèctrica al cor per restablir-lo a la normalitat. És com un petit "reinici" del cor.
- Marcapassos permanent: Manté el cor bategant constantment enviant contínuament petits impulsos elèctrics al cor.
Cirurgia de bypass de l'artèria coronària (cirurgia de bypass)
Les artèries coronàries, que subministren sang al cor, s'obstrueixen amb greix i colesterol. Aquesta placa pot bloquejar els vasos sanguinis. Això redueix la quantitat de sang i oxigen que necessita el cor. Amb el temps, això debilita el múscul cardíac. En la cirurgia de bypass, el cirurgià utilitza un vas sanguini sa d'una altra part del cos (normalment la cama) per crear una nova ruta perquè la sang eviti el bloqueig.
És com construir una carretera de circumval·lació per evitar embussos de trànsit a la carretera.
Angioplàstia i stent
Aquesta també és una cirurgia menor per obrir una artèria coronària bloquejada. En aquesta, es passa un petit globus a l'extrem d'un catèter al vas sanguini bloquejat i s'infla. Això trenca la placa bloquejada i eixampla el vas sanguini. A continuació, es col·loca un petit tub semblant a una malla, anomenat stent, a l'obertura per evitar que es torni a bloquejar.
Cirurgia de vàlvules cardíaques
Les vàlvules del cor controlen el flux de sang en una direcció. Aquestes vàlvules poden no tancar-se correctament, cosa que fa que la sang es filtri cap enrere (regurgitació), o bé les parets de la vàlvula poden engruixir-se i no obrir-se correctament (estenosi). En ambdós casos, el cor ha de treballar més per bombar sang. Això també pot causar insuficiència cardíaca. Aquesta cirurgia consisteix a reparar la vàlvula defectuosa o substituir-la per una de nova.
LVAD (Dispositiu d'Assistència Ventricular Esquerre)
Per a algunes persones, la insuficiència cardíaca esdevé tan greu que el cor no pot bombar sang al cos pel seu compte. Un LVAD és una petita bomba que s'implanta al ventricle esquerre del cor. El controlador es porta fora del cos. Per a algunes persones, s'utilitza com a tractament a llarg termini, mentre que per a altres, s'utilitza com a "pont" temporal fins que hi hagi disponible un trasplantament de cor.
Trasplantament de cor
Aquesta és l'última opció per a algú amb insuficiència cardíaca en fase terminal. Se li extreu el cor debilitat i es trasplanta un cor sa d'un donant difunt. Tanmateix, a causa de l'escassetat de cors de donants, cal complir uns criteris molt estrictes per poder optar a un trasplantament de cor.
Què passa abans i després de la cirurgia?
El metge li donarà totes les instruccions necessàries abans de la cirurgia. Per exemple:
- Coses per menjar i beure i coses per no fer
- Medicaments per prendre i deixar de prendre
- Què cal portar i què cal portar quan es vingui a l'hospital
Després de la cirurgia, us traslladaran a la unitat de cures intensives (UCI) o a una planta general. El temps que romandreu a l'hospital dependrà del tipus de cirurgia que us hàgiu fet i del vostre estat de salut. És possible que pugueu tornar a casa en un dia o que hàgiu de quedar-vos unes setmanes. Algunes persones també poden necessitar romandre en un centre de rehabilitació durant un temps per recuperar les forces.
Quines són les situacions de risc?
Com passa amb qualsevol cirurgia, hi ha alguns riscos. Hi ha una petita probabilitat de sagnat, infecció, ictus i fins i tot mort. Però no et preocupis. El teu cirurgià t'explicarà clarament com aquests riscos es relacionen amb la teva edat i altres afeccions mèdiques. Pregunta sobre qualsevol pregunta o dubte que puguis tenir en aquell moment.
Quan hauria de veure el metge?
La insuficiència cardíaca és una afecció a llarg termini, per la qual cosa és important mantenir-se en contacte amb el seu metge. Informeu immediatament al seu metge si algun dels símptomes següents empitjora o es desenvolupa.
| Símptoma | Descripció |
|---|---|
| Fatiga/Debilitat | Sensació de cansament excessiu fins i tot després de fer una petita tasca. |
| Dificultat per respirar | Dificultat per respirar en descansar, caminar o inclinar-se. |
| Inflor (edema) | Inflor de les cames, els turmells, els peus o l'abdomen. |
Seguiu les instruccions del metge al peu de la lletra després de la cirurgia. Aneu a les clíniques en les dates programades. Si teniu algun problema o molèstia durant el període de recuperació, no dubteu mai a parlar-ne amb el metge.
Missatge per emportar
- La insuficiència cardíaca és un debilitament del cor, no una insuficiència cardíaca completa. Aquesta és una afecció que es pot controlar bé amb el tractament adequat.
- La cirurgia pot ser una bona opció quan la medicació i els canvis en l'estil de vida no són suficients.
- Hi ha molts tipus diferents de cirurgia, des de cirurgia mínimament invasiva fins a trasplantaments de cor. El vostre metge decidirà què és el millor per a vosaltres.
- Abans de la cirurgia, parleu obertament amb el vostre metge sobre els seus beneficis i riscos.
- Seguir les instruccions mèdiques i la supervisió mèdica regular són molt importants per a la recuperació després de la cirurgia.
💬 Comments (0)
Encara no s'ha publicat cap comentari. Afegeix el teu comentari aquí per primera vegada.
Afegeix el teu comentari