És normal sentir-se una mica espantat i nerviós quan el metge et diu a tu o a algú que estimes que et fem una "cirurgia de cor". Molts de nosaltres ens posem nerviosos quan sentim les paraules "cirurgia" i "operació". Però no et preocupis. Avui parlarem d'això d'una manera molt senzilla, com si parléssim amb un amic. Quan acabis de llegir aquest article, ho entendràs millor.

Què és exactament la cirurgia cardíaca?

En poques paraules, la cirurgia cardíaca és qualsevol cirurgia que es realitza al cor o als principals vasos sanguinis que s'hi connecten. Això és una mica complicat. Per això hi ha cirurgians cardíacs especialitzats en això.

Pensa-hi, el motor del nostre cos és el cor. Quan alguna cosa falla amb aquest motor, aquesta cirurgia és un gran servei per reparar-lo i fer que torni a funcionar correctament. Això pot millorar el funcionament del teu cor, la manera com circula la sang pel cos i donar-te una nova vida, una nova oportunitat de vida. Alguns també anomenen això cirurgia cardíaca.

Quan és necessària la cirurgia cardíaca?

Hi ha moltes raons per les quals pot ser necessària una cirurgia cardíaca. De vegades, poden ser problemes amb què naixem (cardiopatia congènita). Altres vegades, poden ser degudes a malalties que desenvolupem més tard a la vida.

Normalment, un metge no decideix que necessiteu una cirurgia immediatament. Aquesta decisió només es pren després que el cardiòleg us hagi examinat, hagi fet totes les proves necessàries i hagi determinat que la cirurgia és la millor o l'única solució al vostre problema cardíac.

No obstant això, de vegades això també s'ha de fer com a tractament d'emergència . Per exemple, si de sobte pateix un atac de cor o si de sobte descobreix que el seu vas sanguini està greument bloquejat, és possible que necessiti una cirurgia immediata per salvar-li la vida.

Principals afeccions tractades amb cirurgia cardíaca

Vegem algunes de les afeccions que es tracten amb cirurgia cardíaca a continuació. No tingueu por de veure aquests noms, entenem-los de manera senzilla.

Quins són els principals tipus de cirurgia cardíaca?

Els tipus de cirurgies varien segons la malaltia que es tracta. Fem una ullada a alguns dels tipus de cirurgies més habituals.

Cirurgia de bypass (empelt de bypass de l'artèria coronària - CABG)

Aquesta és l'operació de "bypass" de la qual molta gent ha sentit a parlar. Quan una artèria que subministra sang al cor està bloquejada, es crea una nova ruta per evitar el bloqueig. És com agafar una carretera secundària per evitar una carretera transitada. S'utilitza una artèria sana de la pròpia cama o de l'interior del pit per crear aquesta nova ruta. Segons el nombre d'artèries que estiguin bloquejades, això també s'anomena bypass "doble" o "triple".

Reparació o substitució de vàlvules cardíaques (cirurgia de vàlvules cardíaques)

Si una vàlvula (com una porta) del cor no funciona correctament, es repara o es retira i s'insereix una vàlvula artificial. Això permet que la sang torni a fluir correctament.

Reparació d'aneurismes

Això implica extirpar la part feble d'un vas sanguini que s'ha tornat semblant a un globus i substituir-la per un tub artificial (empelt). Això evita que la vena esclati.

Inserció de dispositius cardíacs

Diversos dispositius electrònics s'implanten al cor per ajudar les persones amb batecs cardíacs irregulars o amb insuficiència cardíaca.

• Marcapassos: Ajuda a les persones amb batecs cardíacs irregulars a mantenir el seu ritme normal.
• CDI (desfibril·lador cardioversor implantable): si la freqüència cardíaca s'accelera perillosament, ho detecta i administra una petita descàrrega elèctrica per restablir-la a la normalitat.
• LVAD (dispositiu d'assistència ventricular esquerra): una petita bomba que ajuda el cor a bombar sang per a persones amb insuficiència cardíaca greu.
• Cor artificial total (TAH): una màquina que s'utilitza temporalment per a algú el cor de qui ha fallat completament fins que hi hagi disponible un trasplantament de cor.

Trasplantament de cor

Aquest és l'últim recurs. Si el cor d'una persona és completament disfuncional i no es pot curar amb cap altre tractament, es trasplanta un cor sa d'un donant difunt. Es tracta d'una cirurgia molt complexa i rarament realitzada.

Què passa abans de la cirurgia? Com ​​t'has de preparar?

Un cop decideixis sotmetre't a la cirurgia, la preparació pot trigar setmanes o mesos. Durant aquest temps, els metges t'examinaran acuradament.

• Proves mèdiques: Parlaran del vostre historial mèdic, antecedents mèdics familiars i anàlisis de sang per comprovar coses com el colesterol a la sang.
• Proves especials: Es realitzen diverses proves per controlar amb precisió l'estat del cor:
• ECG (electrocardiograma)
• Prova d'ecocardiograma
• Radiografia de tòrax
• Prova d'estrès
• Angiograma coronari
• TAC o ressonància magnètica cardíaca

Després de tot això, el metge us indicarà clarament quina cirurgia heu de sotmetre-us i com us heu de preparar per a ella.

Què passa durant la cirurgia?

Hi ha diversos mètodes quirúrgics. L'equip mèdic decidirà quin mètode és el més adequat per a tu.

1. Cirurgia a cor obert: Aquest és el mètode tradicional. Es fa una incisió de 15 a 20 cm al mig del pit i es talla l'estèrnum a banda i banda per arribar al cor. En aquest moment, se us connectarà a una màquina de bypass cor-pulmó. Aquesta màquina fa temporalment la feina del cor i els pulmons (bombant sang i proporcionant oxigen). Això permet al cirurgià operar un cor que no batega i és estacionari.

2. Cirurgia de bypass sense bomba: És similar a la cirurgia oberta, però el cor no està connectat a una màquina de cor-pulmó. La cirurgia es realitza mentre el cor batega. Això es fa normalment en el cas de les cirurgies de bypass.

3. Cirurgia mínimament invasiva: També s'anomena "cirurgia de forat de pany". En lloc d'una gran incisió, la cirurgia es realitza a través d'uns quants forats petits al pit, utilitzant una càmera i instruments especials. De vegades, també s'utilitza la cirurgia robòtica per a això. L'avantatge d'aquest mètode és que es cura més ràpidament i deixa menys cicatrius.

Una cirurgia de bypass sol durar entre 3 i 6 hores. Estaràs anestesiat (adormit) durant tot el procediment, de manera que no sentiràs ni recordaràs res.

Què pots esperar després de la cirurgia?

Després de la cirurgia, us traslladaran a la unitat de cures intensives (UCI) . Haureu de romandre a la UCI durant almenys un dia. Allà, els metges i les infermeres continuaran controlant el vostre estat. Després d'això, us traslladaran a una planta normal.

El temps que necessiteu estar a l'hospital depèn de la cirurgia que us hàgiu fet i de la rapidesa amb què us recupereu. Normalment es triga entre 6 i 12 setmanes a recuperar-se completament d'una cirurgia a cor obert.

És normal sentir coses com aquestes durant la recuperació:

• Hi ha alguns hematomes, inflor i dolor al lloc de la incisió.
• Un so de "clic" des de l'interior del pit (això desapareixerà en una o dues setmanes).
• Pèrdua de gana, nàusees.
• Restrenyiment.
• Dolor a les espatlles i a la part superior de l'esquena.
• No dormint.
• Sentir-se trist, canvis d'humor.

Tot i que aquestes coses són normals, si el dolor és insuportable o tens altres molèsties, no tinguis por de dir-ho a l'equip mèdic.

Quins són els riscos de la cirurgia cardíaca?

Com qualsevol cirurgia, la cirurgia cardíaca té alguns riscos. Tanmateix, amb la tecnologia actual, aquestes cirurgies tenen molt d'èxit. Algunes de les possibles complicacions són:

• Al·lèrgia a l'anestèsia.
• Sagnat excessiu.
• Infecció al lloc de la incisió o a l'interior del pit.
• Batecs cardíacs irregulars (arrítmies).
• Ictus.
• Efectes sobre els ronyons.

Si teniu altres afeccions mèdiques com ara diabetis, malaltia pulmonar obstructiva crònica (MPOC), malaltia renal, sou fumador o sou obes , el risc pot ser lleugerament més alt. Per això és important tenir tots aquests aspectes sota control abans de la cirurgia.

Quan hauries de parlar amb el metge?

Després de tornar a casa, és molt important que truqueu immediatament al vostre metge si apareix algun símptoma de risc durant la vostra recuperació.

Demaneu consell mèdic immediatament si teniu els símptomes següents:

• Dolor toràcic intens que no desapareix amb el temps.
• Febre .
• Dificultat per respirar .
• Si el lloc de la incisió és vermell, inflat i supura líquid semblant al pus (signes d'infecció).
• Nàusees i vòmits persistents.
• Símptomes d'un ictus, com ara dificultat per parlar i caiguda d'un costat de la cara.