T'has trencat el maluc? O algú ha caigut? Aprenguem exactament què és una fractura de maluc!

Si un dels nostres grans, potser una àvia o un avi, rellisca i cau, pot ser molt espantós, oi? Sovint pensem: "Oh, no sé si m'he trencat el maluc". En realitat, trencar-se aquest maluc, és a dir, "(Fractura de maluc)", no és un joc. És una afecció greu que pot afectar la teva vida. Així doncs, avui en parlarem amb precisió i senzillesa.

Què vol dir simplement trencar-se un maluc?

D'acord, ara vegem què és una fractura de maluc. La cama té un os de la cuixa, que és l'os més llarg i fort des del maluc fins al genoll. Els metges també l'anomenen fèmur. És la part superior de l'os de la cuixa, concretament la part propera a l'articulació del maluc, que és el que anomenem fractura de maluc.

El maluc és l'os més llarg i fort del cos. Per tant, normalment, cal una caiguda força greu o un traumatisme important, com un accident de cotxe, per trencar-lo. Si et trenques el maluc, la majoria de les vegades, això vol dir que probablement necessitaràs una cirurgia per arreglar-ho.

De vegades fem broma amb els nostres amics dient coses com ara: "Em vaig trencar el maluc perquè m'he fet gran". Tot i que només és una broma, és important recordar que un maluc trencat és un accident molt greu que et canvia la vida . Si l'ignores, pot provocar problemes greus més endavant.

Quines són les maneres en què es pot trencar un maluc?

Ara, mireu, la nostra articulació del maluc és una articulació esfèrica . La part esfèrica de l'os de la cuixa (el cap femoral) encaixa en un envàs en forma de copa (l'acetàbul) a la nostra pelvis. Així doncs, quan diem "maluc trencat", vol dir que l'os es pot trencar a qualsevol lloc de la part superior de l'os de la cuixa.

Els metges classifiquen aquestes fractures de maluc segons on es trenca el fèmur. Vegem què són:

• Fractures del cap femoral: Es tracta d'una fractura de la part esfèrica del fèmur, la part rodona que es troba a la part superior de l'os de la cuixa. En realitat, és un fet molt rar.
• Fractures del coll femoral: De vegades anomenades fractures subcapitals o fractures intracapsulars, aquesta és la part del fèmur en forma de pont entre el cap rodó i la diàfisi llarga que baixa pel costat. Aquest és el tipus més comú de fractura de maluc. És com el coll d'una ampolla, de manera que es pot danyar fàcilment.
• Fractures intertrocantèriques: Hi ha dues prominències òssies (trocànters) a banda i banda del fèmur. Aquí és on s'uneixen els músculs. Això s'anomena fractura a la zona entre aquestes prominències.

Els metges també anomenen les fractures segons la naturalesa de la fractura (és a dir, la manera com està trencada, la forma). Aquí teniu alguns exemples:

• Fractures transversals
• Fractures obliques
• Fractures espirals
• Fractures comminutes: és com un tros de vidre que cau a terra i es trenca.

Quins són els símptomes d'això?

Aquests són els símptomes comuns d'una fractura de maluc. Si en teniu un o més, sens dubte us heu de preocupar.

• Tinc un dolor de maluc molt fort . Aquest dolor també es pot irradiar a l'engonal.
• No pots moure els malucs ni les cames, cosa que significa que la teva mobilitat està molt restringida. Ni tan sols pots suportar pes ni estar dret.
• Pot haver-hi un bony que es pugui sentir a la mà o un bony visible des de fora.
• Es produeix inflor.
• Contusions, això vol dir tornar-se blau.
• L'articulació del maluc pot semblar deformada i amb mala forma quan es veu des de fora . La cama també pot semblar lleugerament escurçada i girada cap a fora.

Quines són les causes de les fractures de maluc?

En poques paraules, una fractura de maluc requereix un accident molt greu . Perquè, com hem dit abans, és un os fort. Les principals causes són:

• Caigudes: Especialment si caus des d'un lloc alt (com una escala, una teulada, un arbre). Tanmateix, en el cas d'una persona gran, pot passar fins i tot si rellisques i caus mentre estàs dret.
• Accidents de vehicles: Els accidents de cotxe, bicicleta i vehicle de tres rodes poden causar lesions greus com aquesta.
• Lesions esportives: Especialment en esports d'alt impacte com el rugbi i el futbol.

Qui està més en risc?

Qualsevol persona pot tenir un accident i trencar-se un maluc. Però algunes persones tenen un risc més elevat. Aquestes són:

• Adults majors de 65 anys: A mesura que envellim, els nostres ossos es debiliten i el nostre equilibri disminueix, cosa que ens fa més propensos a caure.
• Persones amb malalties que debiliten els seus ossos. Per exemple, si tenen "osteoporosi" (pèrdua òssia) o "osteopènia" (aprimament ossi). En aquestes condicions, els ossos es tornen fràgils com galetes.
• Les dones tenen un risc lleugerament més alt que els homes, sobretot després de la menopausa, ja que són més propenses a desenvolupar osteoporosi.
• Esportistes que practiquen esports de contacte.

Normalment, una fractura de maluc es produeix quan una persona cau des d'una alçada. Tanmateix, per a algú major de 65 anys o algú amb ossos febles, les possibilitats de trencar-se un maluc són molt més altes, fins i tot si rellisquen o cauen mentre fan tasques domèstiques o activitats diàries. Imagineu-vos, si una àvia de casa nostra rellisca i cau al bany... Com que els ossos es tornen una mica més febles amb l'edat, les possibilitats de trencar-se un maluc són més altes, fins i tot si cauen. El mateix li pot passar a algú amb `(Osteoporosi)`.

A més, qualsevol problema de salut que afecti l'equilibri, l'estabilitat o la marxa pot augmentar el risc de fracturar-se el maluc. Algunes afeccions que poden reduir l'equilibri inclouen:

• `(Malaltia de Parkinson)` (Malaltia de Parkinson)
• `(Vertigen)` (Mareig)
• Anormalitats de la marxa
• Malalties que causen convulsions, com l'epilèpsia.

Com ho detecta un metge?

Un metge pot saber amb certesa si tens el maluc trencat mitjançant un examen físic i proves d'imatge especials . Si vas a urgències després d'una caiguda greu o un altre accident, els metges d'allà poden diagnosticar-ho com una fractura.

El metge primer et preguntarà com va passar l'accident, observarà les zones de dolor i veurà si pots moure la cama. Després, farà fotos del maluc i de la zona circumdant i utilitzarà una o més de les proves següents:

• Radiografia de maluc: Sovint pot detectar una fractura.
• Prova de ressonància magnètica (RM): si la radiografia no és nítida o si hi ha la sospita d'una petita fractura, aquesta prova es pot utilitzar per veure-hi més clarament.
• `TC (tomografia computeritzada):` Aquesta prova també pot fer imatges detallades dels ossos. Això és molt útil a l'hora de planificar una cirurgia.

Quins són els tractaments?

Gairebé tothom que es trenca un maluc necessitarà cirurgia. Això és degut a que rarament es cura correctament sense cirurgia. El tipus de cirurgia que necessiteu dependrà de la gravetat de la fractura, el seu tipus, la vostra edat, el vostre estat de salut general i si teniu altres lesions o problemes de salut. Hi ha dos tipus principals de cirurgia per a les fractures de maluc:

• Reemplaçament de maluc (o artroplàstia de maluc): Si un adult major de 65 anys té un maluc trencat, normalment necessitarà un reemplaçament de maluc. Això implica extreure la part danyada de l'articulació del maluc i substituir-la per una articulació artificial feta de metall, plàstic o ceràmica. Pot ser un reemplaçament total o un reemplaçament parcial.
• Reducció oberta i fixació interna (ORIF): En aquest procediment, el cirurgià insereix cargols, passadors, plaques o una vareta metàl·lica a l'os del maluc per mantenir l'os trencat al seu lloc. És quan els trossos d'os trencats es curen correctament i no es mouen. Algunes persones necessiten portar aquests implants durant la resta de la seva vida. D'altres se'ls poden treure després que el maluc s'hagi curat.

Quines complicacions poden sorgir després de la cirurgia?

Com passa amb qualsevol cirurgia, hi ha algunes complicacions que poden sorgir després d'una cirurgia de maluc. També és bo tenir-ne en compte:

• Mort òssia per pèrdua de flux sanguini als ossos (`(necrosi avascular)`):Especialment en les fractures del coll femoral, el subministrament de sang al cap de l'os es veu interromput i aquesta part pot morir.
• No unió: l' os trencat pot no estar completament o parcialment curat i pot requerir cirurgia addicional.
• Malunió: Això es produeix quan un os trencat es cura incorrectament i es desalinea. Això pot causar dolor i dificultat per caminar durant un temps.
• Infecció òssia (osteomielitis): si teniu una fractura oberta (una en què l'os ha travessat la pell), teniu un risc més elevat de desenvolupar una infecció bacteriana. També es poden produir infeccions al lloc quirúrgic.
• Coàguls de sang: Es poden formar coàguls de sang després d'una cirurgia, especialment a les venes grans de les cames. Són molt perillosos perquè poden ser mortals si viatgen als pulmons.
• Altres problemes relacionats: En els adults, després de la cirurgia també es poden produir infeccions pulmonars i infeccions del tracte urinari.

Com estàs sobrevivent a això?

De vegades no és fàcil prevenir les fractures de maluc, ja que sovint es produeixen de manera inesperada, a causa d'una caiguda sobtada o d'un altre accident. Tanmateix, seguiu aquests consells generals de seguretat per reduir el risc de caigudes i accidents. Són importants no només per a vosaltres, sinó també per a la vostra família:

• Mantingueu la vostra llar i el vostre lloc de treball ordenats i lliures de trastos innecessaris. Traieu els cables i els objectes solts del terra. Això reduirà les possibilitats d'ensopegar amb vosaltres mateixos o amb els altres.
• Instal·leu una barra d'agafada al bany per subjectar les rajoles antilliscants i els mànecs de la dutxa.
• Si teniu més de 65 anys o si algú de la vostra família té osteoporosi, considereu la possibilitat de parlar amb el vostre metge sobre la possibilitat de fer-vos una prova de densitat òssia . Això us ajudarà a detectar la debilitat dels ossos a temps i a obtenir tractament.
• Seguiu un pla de dieta i exercici que ajudi a mantenir una bona salut òssia . Mengeu aliments rics en calci i vitamina D. Coses com caminar i fer exercici lleuger enforteixen els ossos.
• Feu servir sempre una eina adequada (com una escala) quan arribeu a agafar alguna cosa a dalt de casa. No pugeu mai a cadires o taules.
• Porteu sempre el cinturó de seguretat quan conduïu.
• Utilitzeu l'equip de seguretat adequat per a qualsevol activitat o esport.

Quant de temps triga a curar-se?

Un maluc trencat triga com a mínim uns quants mesos a curar-se. És possible que et sentis millor i vegis millora amb el temps, i el tractament pot arribar a trigar fins a un any. És com construir una casa, es construeix peça a peça. El temps que trigues a curar-te depèn d'alguns altres factors:

• El tipus de cirurgia que t'han hagut de sotmetre.
• Em pregunto si tens altres lesions.
• La teva edat (una persona gran triga més a recuperar-se que una persona jove).
• El vostre estat de salut general (per exemple, si teniu diabetis, la recuperació pot ser més lenta).
• El motiu de la ruptura i la gravetat de la mateixa.

El cirurgià us dirà què esperar i un termini de recuperació adequat per a la vostra condició.

Haureu de començar fisioteràpia (FI) poc després de la cirurgia. Això pot començar mentre encara esteu a l'hospital. Haureu de fer fisioteràpia durant diversos mesos abans de poder moure'us i caminar correctament de nou. Un fisioterapeuta us ensenyarà exercicis i estiraments per enfortir els músculs que envolten el maluc i augmentar el rang de moviment de l'articulació. Fer aquests exercicis correctament és molt important per al vostre procés de curació.

Després de la cirurgia, és possible que hàgiu de fer servir un caminador, un bastó o crosses mentre us recupereu. Algunes persones necessiten fer-ne ús durant un període de temps més llarg. Pregunteu al vostre metge o fisioterapeuta quant de temps heu d'utilitzar aquestes ajudes per caminar.

Per què és perillós un maluc trencat?

Les fractures de maluc no són només una extremitat trencada. Això és més greu que això.

Recordeu, un maluc trencat no és un joc, és una afecció greu que requereix atenció mèdica d'emergència!

A més del dany al fèmur i a l'articulació del maluc, les fractures de maluc també poden causar altres lesions greus. Això pot passar sobretot si caus amb força o tens un accident de cotxe.

Qualsevol accident prou greu com per trencar-se l'os de la cuixa també pot danyar l'artèria femoral. Si això passa, una hemorràgia greu pot ser mortal si no és tractada ràpidament per un metge. A més, un maluc trencat i la necessitat de romandre immòbil després de la cirurgia poden augmentar el risc de coàguls de sang.

Les lesions greus que causen fractures de maluc són especialment perilloses per als adults majors de 65 anys. A mesura que ens fem grans, el cos triga més a curar-se de qualsevol lesió. Això és encara més cert en un accident greu com una fractura de maluc. La cirurgia de reemplaçament de maluc (i el temps de recuperació) pot ser més difícil per a una persona gran. Si tenen altres afeccions mèdiques, la situació pot ser encara més complicada.

Els estudis han descobert que els adults majors de 65 anys que s'han trencat el maluc tenen més probabilitats de reduir o deixar d'activitats físiques com caminar després de la recuperació, i de retirar-se de les activitats socials i les aficions. Aquesta solitud pot afectar la teva salut general i el teu benestar mental. Parla amb el teu metge sobre com mantenir-te actiu després d'una fractura de maluc. Et pot suggerir maneres segures de mantenir-te connectat amb els teus éssers estimats i les coses que t'agraden.

Quan cal anar urgentment a l'hospital?

Cada fractura de maluc és una emergència mèdica. Si creieu que teniu el maluc trencat, truqueu immediatament al 1990 (o al vostre número d'emergències local). Truqueu als serveis d'emergència si heu patit una caiguda, un accident de cotxe o un altre accident greu i teniu un o més d'aquests símptomes:

• No pots moure els malucs ni les cames.
• Hi ha un dolor insuportable.
• El maluc o la cama tenen un aspecte diferent, ja no semblen on eren abans, sembla que estiguin estirats.
• De vegades la pell està perforada i els ossos són visibles (això és molt greu).
• Tens el maluc molt inflat.
• Juntament amb aquests altres símptomes, apareix un hematoma greu i sobtat (coloració blavosa).

Quines preguntes hauries de fer al metge?

Quan et tractes a tu mateix o a algú que coneixes amb un maluc trencat, és una bona idea fer preguntes com aquestes al teu metge per tal de comprendre clarament la situació.

• Quin tipus de fractura de maluc tinc? Quina és la seva gravetat?
• A quin tipus de cirurgia m'hauré de sotmetre? Què puc esperar-ne?
• Quins són els possibles riscos després de la cirurgia?
• Quant aviat he de començar la fisioteràpia (`FT`)?
• Quant de temps trigaré a recuperar-me completament? Podré tornar a treballar?
• Què pots fer per controlar el dolor?

Pots caminar amb el maluc trencat?

No. No pots estar dret, caminar ni posar cap pes sobre un maluc trencat. Fer pressió sobre el maluc pot empitjorar la fractura, dislocar l'os trencat, danyar els vasos sanguinis i els nervis circumdants i causar altres complicacions i lesions.

El vostre cirurgià o professional sanitari us mostrarà com posar-vos drets, caminar i moure-us amb seguretat després de la cirurgia i durant la recuperació. Seguiu atentament les seves instruccions.

Està bé sacsejar algú amb el maluc trencat?

Si creieu que algú té el maluc trencat, truqueu immediatament al 1990 (o al vostre número d'emergències local). Només els professionals sanitaris qualificats han de moure, aixecar o moure algú amb el maluc trencat. Intenteu mantenir la persona estirada el més quieta possible, sense moure-la. No feu cap pressió a la seva cama ni intenteu fer-la aixecar o caminar. Fer-ho pot empitjorar la lesió.

Quan truqueu als serveis d'emergència, demaneu instruccions a la persona que respon la trucada sobre com mantenir-la segura i estable fins que arribi l'ajuda.

Un trencament de maluc és un esdeveniment traumàtic i espantós. Sobretot perquè pot passar en qüestió de segons, a causa d'una caiguda sobtada o d'un accident de cotxe. Recuperar-se d'una cirurgia de maluc pot ser un procés llarg i difícil. Celebreu cada petit progrés en el vostre procés de recuperació. Si teniu dificultats per moure-us o fer exercici, informeu-ne al vostre metge o fisioterapeuta. Us poden ajudar a superar qualsevol repte que pugueu tenir.

Finalment, coses a recordar

No has de viure amb por de trencar-te el maluc. Però és important saber quins factors poden causar-ho i com reduir el risc. Parla amb el teu metge sobre revisions periòdiques que poden detectar canvis en la densitat òssia o en la salut general abans que es produeixi un accident. Protegeix-te de les caigudes i mantén els ossos forts. Perquè un maluc sa és la clau per a una vida lliure i feliç! Amb paciència i seguint els consells del teu metge, pots recuperar-te bé d'aquesta afecció.

` Fractura de maluc, Fractura de maluc, Fractura de maluc, Fèmur, Caigudes en gent gran, Osteoporosi, Cirurgia de maluc