Aprenguem més sobre la hidrocefàlia, l'acumulació d'aigua al cap.

Has sentit a parlar mai de "tenir-te el cap ple d'aigua"? Potser algun membre de la teva família, un amic o un nen petit ha tingut aquesta afecció. Què és exactament? Tot i que pugui semblar una mica espantós, si estàs ben informat, pots reduir molts problemes. Avui parlem d'aquesta afecció anomenada hidrocefàlia .

Què és la hidrocefàlia?

En poques paraules, la hidrocefàlia és una acumulació anormal de líquid dins del cervell . "Hidro" en grec significa "aigua" i "cephalus" significa "cap". Abans s'anomenava "aigua al cap". Però aquesta "aigua" és en realitat un líquid transparent i incolor anomenat líquid cefaloraquidi (LCR) . Aquest líquid envolta el cervell i la medul·la espinal.

Imagineu-vos, dins del nostre cervell hi ha petites cambres anomenades ventricles . Aquest líquid LCR flueix a través d'aquestes cambres. Aquest líquid LCR proporciona al cervell els nutrients que necessita i elimina els productes de rebuig del cervell. A més, aquest líquid LCR envolta el nostre cervell i la medul·la espinal com un coixí, protegint-los de qualsevol perill . Aleshores, aquest líquid LCR es torna a absorbir a la sang.

Normalment, el nostre cos produeix la quantitat de LCR que necessita cada dia i després reabsorbeix la mateixa quantitat. És un procés equilibrat. Tanmateix, si hi ha alguna obstrucció al flux o a l'absorció d'aquest líquid LCR , aleshores comença el problema. Quan això passa, el líquid LCR comença a acumular-se i els ventricles del cervell es fan més grans. Això augmenta la pressió dins del cap. Quan aquesta pressió augmenta, el cervell no pot funcionar correctament.

Qui pot desenvolupar hidrocefàlia?

Segons les estadístiques dels Estats Units, un o dos de cada 1.000 nadons poden néixer amb aquesta condició. Tanmateix, hem de recordar que això no només afecta els nadons petits, sinó que també pot afectar els nens més grans, els adults, la gent gran i qualsevol persona de qualsevol edat .

Quins són els principals tipus d'hidrocefàlia?

Hi ha quatre tipus principals d'hidrocefàlia. Vegem què són.

1. Hidrocefàlia comunicant:

Això passa quan el líquid cefaloraquidi (LCR), després d'haver sortit dels ventricles del cervell, es bloqueja en algun lloc del seu recorregut. Això pot ser degut a un engruiximent de les membranes de la base del cervell, com ara l'aracnoide . Això s'anomena "comunicació" perquè el líquid cefaloraquidi encara pot fluir entre els ventricles del cervell, és a dir, que els ventricles estan oberts.

2. Hidrocefàlia no comunicant / Hidrocefàlia obstructiva:

El que passa en això és que una o més de les petites artèries que connecten els ventricles del cervell es bloquegen, com una canonada d'aigua que es queda enganxada al mig.

3. Hidrocefàlia a pressió normal (NPH):

Això és una mica diferent. Aquí també s'acumula el líquid del LCR i els ventricles del cervell es fan més grans, però la pressió dins del cap no augmenta sobtadament, o augmenta molt poc. La diferència de l'NPH en comparació amb altres tipus és que, malgrat l'excés de líquid del LCR, la pressió dins dels ventricles es troba a un nivell normal. Aquest líquid del LCR s'acumula lentament, de manera que els símptomes apareixen amb el temps. L'NPH és més freqüent en persones grans.

4. Hidrocefàlia ex-buco:

Això passa quan el cervell està danyat, com ara a causa d'un traumatisme cranioencefàlic o un ictus . Quan això passa, el teixit cerebral que envolta els ventricles es redueix. El líquid cefaloraquidi s'acumula per omplir l'espai. Tot i que els ventricles estan engrandits, la pressió dins del cervell sol ser normal.

Quan es parla d'això, també es pot sentir el terme ventriculomegàlia . Això significa que els ventricles del cervell del fetus s'han engrandit. Això pot ser degut a la hidrocefàlia, però aquestes cambres també es poden engrandir per altres motius.

Quines són les causes de la hidrocefàlia?

La hidrocefàlia es pot desenvolupar per diverses raons. Pot ser congènita o adquirida .

Causes de la hidrocefàlia congènita:

Això pot ser causat per una combinació de factors genètics i ambientals mentre el nadó es desenvolupa a l'úter. Les principals causes són:

• Espina bífida i altres defectes del tub neural del cervell i la medul·la espinal.
• L'estenosi aqüeductal és un estrenyiment del pas entre el tercer i el quart ventricle del cervell.
• Complicacions del part prematur, per exemple, sagnat dins de les cambres cerebrals.
• Les infeccions com la rubèola que la mare contrau durant l'embaràs poden causar inflamació del teixit cerebral del nadó.

Causes de la hidrocefàlia adquirida:

Això pot ocórrer en qualsevol moment després del naixement, a qualsevol edat. Les principals causes són:

• Lesions greus al cap (traumatisme cranioencefàlic).
• Ictus.
• Tumors que es formen al cervell o a la medul·la espinal.
• Infeccions del cervell o de la medul·la espinal, com ara la meningitis .

A més, la hidrocefàlia de pressió normal (HPN) es pot desenvolupar a causa d'hemorràgies o complicacions de la cirurgia. Algunes persones desenvolupen HPN sense cap motiu aparent.

Quins són els símptomes de la hidrocefàlia?

Els símptomes varien segons l'edat, la progressió de la malaltia i la capacitat de tolerar l'acumulació de líquid cefaloraquidi.

Símptomes en nadons:

• El cap del nadó és inusualment gran.
• La fontanel·la a la part superior del cap del nadó sembla que està inflada .
• Els ulls del nadó estan girats cap avall, com si el sol s'estigués ponent (ulls que es ponen) .
• Vòmits .
• Somnolència i letargia constants .

Símptomes en nens més grans:

• Mal de cap.
• Nàusees i vòmits.
• Discapacitat visual (per exemple, visió doble, visió borrosa).
• Retards del desenvolupament (per exemple, retard en la parla, la marxa, les dificultats d'aprenentatge).

Símptomes en adults:

• Mal de cap.
• Nàusees i vòmits.
• Discapacitat visual.
• Sempre sentint-se cansat.
• Problemes d'equilibri i coordinació (per exemple, trontollar en caminar).
• Pèrdua de memòria a curt termini (per exemple, oblidar esdeveniments recents).

Símptomes en adults grans (sovint en NPH):

• Trastorns de la marxa (per exemple, caminar amb passos petits i les cames separades, amb dificultat).
• Els símptomes bàsics de la demència són la pèrdua gradual de memòria.
• Oblit.
• Pèrdua del control de la bufeta.

Com es diagnostica la hidrocefàlia?

Això es diagnostica mitjançant una avaluació neurològica. El metge pot utilitzar tècniques d'imatge com ara una ecografia, una tomografia per ordinador (TC) o una ressonància magnètica (RM) per examinar el cervell.

S'estan fent més proves per identificar aquesta afecció en adults. Aquestes són:

• Punció lumbar/espina dorsal.
• Monitorització de la pressió intracranial (PIC): en aquesta prova, s'insereix un petit dispositiu al cervell per mesurar la pressió dins del cervell.
• Examen fundoscòpic: consisteix a examinar el nervi òptic dins de l'ull amb un instrument especial.

La hidrocefàlia simplement millora?

No. Aquesta és simplement una situació que no millorarà.Si no es tracta, pot ser mortal. Per tant, si la malaltia es reconeix a temps i es tracta amb èxit, les possibilitats d'una bona recuperació són molt més altes.

Es pot tractar la hidrocefàlia?

Sí. La hidrocefàlia es pot tractar. Tot i que actualment no hi ha cap manera de curar-la completament ni d'evitar que es desenvolupi, es tracta amb cirurgia.

Com es tracta la hidrocefàlia?

L'únic tractament actual és la cirurgia cerebral . Hi ha dos tipus principals de cirurgia per tractar la hidrocefàlia:

1. Col·locació d'una derivació:

Aquest és el tractament més comú. Una derivació és un tub flexible que es col·loca dins del cervell i transporta l'excés de líquid cefaloraquidi a una altra part del cos (sovint la cavitat abdominal). Allà, el líquid s'absorbeix al cos. Imagineu-vos-ho com posar-vos un tub pel nas per drenar l'excés d'aigua.

2. Ventriculostomia endoscòpica del tercer ventricle (VTE):

En aquesta cirurgia, es fa un petit forat a la part inferior del tercer ventricle del cervell. Això crea un camí perquè el líquid cefaloraquidi flueixi normalment cap al cervell i al seu voltant. Aquesta cirurgia se sol fer en nens majors de 2 anys.

Quines són les complicacions del tractament de la hidrocefàlia?

Molta gent viu bé durant anys sense cap complicació. Tanmateix, els problemes poden sorgir de sobte. Les persones amb shunts necessiten revisions mèdiques periòdiques. El shunt es pot trencar, deixar de funcionar correctament o infectar-se. Si això passa, és possible que hàgiu de sotmetre-us a una altra cirurgia cerebral. L'obertura creada per la cirurgia de ETV també es pot tornar a tancar en qualsevol moment, cosa que també és perillosa.

Si experimenteu algun símptoma d'un problema de derivació o bloqueig de la trompa d'Etonat (TVE), heu de buscar atenció mèdica immediatament. Aquests símptomes poden ser similars als primers signes d'hidrocefàlia:

>

* Mal de cap

* Discapacitat visual

* Nàusees o vòmits

* Sempre cansat/da

O poden aparèixer noves funcions com aquestes:

>

* Dolor muscular al coll o a les espatlles

* Convulsions

* Enrogiment o dolor en tocar el lloc de la derivació

* Febre baixa

Quin és el futur d'una persona amb hidrocefàlia?

Amb cirurgia, atenció mèdica adequada i un seguiment mèdic regular, la majoria de les persones amb hidrocefàlia poden viure vides normals i felices.Tanmateix, aquesta afecció i les complicacions que poden sorgir de la cirurgia poden variar de persona a persona. Per tant, és important treballar amb el seu metge per obtenir el tractament i l'assessorament necessaris.

Especialment quan els nens tenen hidrocefàlia, pot afectar el seu desenvolupament mental i físic. Per tant, els pares de nens amb hidrocefàlia haurien de parlar amb els seus metges i treballar per obtenir els millors resultats per al seu fill.

És normal sentir por quan t'assabentes que algú que estimes té hidrocefàlia. Però recorda que no estàs sol. El teu metge et pot proporcionar a tu i a la teva família el suport i el coneixement que necessiteu. Amb la informació, la planificació i l'acció adequades, el somni del teu ésser estimat de viure una vida normal i feliç es pot fer realitat.

Missatge final per emportar-se

La hidrocefàlia és una afecció en què el líquid cefaloraquidi s'acumula dins del cervell. Es pot desenvolupar en persones de qualsevol edat.

• És molt important reconèixer els símptomes aviat. Sobretot si el cap del vostre nadó es fa més gran, la corona surt inflada o els ulls estan girats cap avall, porteu-lo immediatament a un metge.
• Aquesta és una afecció que es pot tractar amb cirurgia . La col·locació de shunt o cirurgia de ETV és el tractament principal.
• Sempre és necessària la supervisió mèdica després del tractament, ja que poden sorgir problemes amb la derivació.
• No et preocupis. Amb el tractament adequat i el consell mèdic, la majoria de la gent pot viure una vida normal.
• Si vostè o algú que coneix té aquests símptomes, consulti immediatament un metge.

Espero que aquesta informació us sigui útil. Manteniu-vos saludables!

Hidrocefàlia , aigua al cervell, LCR, líquid cefaloraquidi, derivació, ETV, cirurgia cerebral