Tens una fuita de líquid semblant a l'aigua del cap o de l'esquena? És una fuita de líquid cefaloraquidi (LCR)?

De vegades només tens un líquid clar com aigua que et corre pel nas? O tens un mal de cap que apareix quan t'aixeques, inclines el cap o t'estires? Potser penses que només és un refredat comú o alguna cosa més. Tanmateix, de vegades això pot ser un motiu de preocupació. Avui parlem d'una afecció que pot causar símptomes similars, però que no és gaire freqüent, però que és molt important tenir en compte. Es tracta d'una fuita de líquid cefaloraquidi , o com l'anomenen els metges (fuita de líquid cefaloraquidi) o, per abreujar , (fuita de LCR) .

Què és el líquid cefaloraquidi (LCR)? Per què té fuites?

En poques paraules, el líquid cefaloraquidi, o LCR, és un fluid especial que envolta i protegeix el nostre cervell i la medul·la espinal . És tan clar com l'aigua. El LCR té diverses funcions principals:

1. Nutritiu: Aquest líquid conté els nutrients que el nostre cervell necessita.

2. Proporcionar protecció: Com els amortidors d'un cotxe, aquest fluid protegeix el nostre cervell i la medul·la espinal dels danys causats per vibracions i xocs. També proporciona un medi perquè el cervell pugui surar.

Pensa-ho d'aquesta manera. Què passa si posem un raïm en una ampolla de vidre i el sacsegem enèrgicament? El raïm es pot aixafar, aixafar, oi? Això és el que li passa al nostre cervell sense LCR. Tanmateix, si omplim l'ampolla amb aigua, hi posem el raïm i el sacsegem, l'aigua farà que el raïm s'assoti enèrgicament, de manera que no causarà gaire mal. Així és com el LCR protegeix el nostre cervell.

Així doncs, aquesta fuita (LCR) que surt d'on hauria d'estar s'anomena (fuita de LCR) . Si aquesta fuita és gran, pot causar símptomes greus. Fins i tot pot dificultar la realització de les tasques diàries.

Qui es veu més afectat per aquesta afecció (fuita de LCR)?

Tot i que això es pot desenvolupar en qualsevol persona, algunes persones hi són més propenses.

• Les persones majors de 30 anys, especialment al voltant dels 42 anys, tenen més probabilitats de patir fuites espontànies de LCR sense cap causa aparent.
• Les dones també tenen més probabilitats de desenvolupar aquesta afecció que els homes.

La fuita de LCR és una afecció comuna?

De fet, una fuita de LCR fa que la pressió del líquid dins del cap disminueixi. Això s'anomena hipotensió intracranial . "Intracranial" significa "dins del crani" i "hipotensió" significa "pressió inferior a la normal". Aquesta afecció, anomenada hipotensió intracranial, és relativament rara. Es produeix en aproximadament 5 de cada 100.000 persones.

No obstant això, els experts creuen que les fuites de LCR són més freqüents . La raó d'això és que són difícils de diagnosticar. De vegades, fins i tot els metges les confonen amb altres afeccions, com ara les migranyes .Les infeccions sinusals es poden confondre amb al·lèrgies .

Com afecta aquesta condició al meu cos?

Quan hi ha una fuita de LCR, la quantitat de líquid al voltant del cervell disminueix. Això redueix la protecció i la flotabilitat del cervell.

• Si la fuita és petita , és possible que no noteu gaire diferència. O bé, podeu tenir símptomes però pensar que són una altra cosa.
• Tanmateix, si la fuita és prou gran i provoca hipotensió intracranial, el cervell començarà a enfonsar-se més dins del crani. Això exerceix una pressió innecessària sobre les parts inferiors del cervell. Això pot interferir amb el funcionament d'aquestes parts i causar símptomes que poden anar des de símptomes lleus i gairebé imperceptibles fins a símptomes greus i insuportables.

Quins són els símptomes d'una fuita de LCR?

Si la fuita és petita, és possible que no tingueu cap símptoma. En cas contrari, podeu pensar que és una altra cosa. Però si la fuita és gran i provoca una baixa pressió al cervell (hipotensió intracranial), començareu a experimentar símptomes.

El símptoma principal i més comú és el mal de cap postural.

Això és el que passa:

• El mal de cap empitjora quan t'asseus o et poses dret .
• Quan t'inclines o t'estires, el mal de cap disminueix o desapareix del tot.

Els símptomes varien segons la ubicació de la fuita.

Alguns símptomes poden variar segons on es trobi la fuita. Els dos llocs principals on es pot produir una fuita de líquid cefaloraquidi (LCR) són els sins paranasals i el nas . Sigui com sigui, és possible que tingueu una secreció clara i aquosa del nas (rinorrea) . Això no és un refredat comú. N'hi ha de dos tipus:

1. Si us eixugueu el nas amb un mocador de paper, quan la mucositat normal s'asseca, el teixit es torna una mica aspre i rígid . Però quan s'asseca (LCR), el teixit no es torna així .

2. Aquesta secreció nasal de vegades es pot produir en situacions específiques. Per exemple, quan t'inclines cap endavant, reculls alguna cosa del terra o et lligues els cordons de les sabates .

Un altre lloc on la fuita de LCR pot causar símptomes és a les orelles . El líquid clar que drena de l'orella (otorrea) també és un signe d'una fuita de LCR. Tanmateix, és menys probable que això passi. Perquè això passi, també hauríeu de tenir un forat al timpà (membrana timpànica) .

Altres símptomes que poden aparèixer amb una fuita de LCR

• Pèrdua de l'olfacte (anòsmia): Això sol passar quan hi ha una fuita de líquid cefaloraquidi (LCR) a causa d'una lesió facial.
• Visió borrosa o visió doble (diplopia): Això pot ocórrer a causa de la pressió sobre els nervis oculars quan el cervell descendeix.
• Canvis auditius o pèrdua auditiva: Com s'ha esmentat anteriorment, això també pot ser causat per la pressió sobre els nervis connectats a les orelles en canviar de posició.
• Tinnitus pulsàtil: sentir el so del propi cor sense cap instrument.
• Convulsions: És més probable que es produeixin amb una fuita gran (LCR) o una afecció greu (hipotensió intracranial).
• Dolor i rigidesa al coll.
• El menjar és insípid.
• Mal de cap: De vegades pot ser molt greu i insuportable.
• Marejos o sensació de girar al teu voltant (vertigen).
• Nàusees i vòmits.
• Fotofòbia (incapacitat per mirar la llum).
• Problemes d'equilibri i de la marxa en caminar.

Quines són les causes d'una fuita de LCR?

Els experts diuen que al voltant del 90% de les fuites de LCR són causades per lesions . El 10% restant es produeix espontàniament o per motius desconeguts.

Fuites de LCR causades per lesions

Les fuites de LCR poden produir-se a causa de diverses lesions. Exemples:

• Lesions a la cara, el cap, el coll o la columna vertebral: Exemples comuns inclouen accidents de cotxe. Les lesions al nas, els sins paranasals, les orelles, darrere de les orelles o sota el crani són més propenses a causar-ho. El cop de fuet també pot causar una fuita de líquid cefaloraquidi (LCR) al voltant de la medul·la espinal.
• Ferides penetrants: com ara ser apunyalat amb un ganivet, rebre un tret.
• Lesions causades per cirurgia cerebral.
• Lesions causades per tractaments mèdics relacionats amb la gola, l'orella i el nas (procediments otorrinolaringològics).
• Tractaments mèdics relacionats amb la columna vertebral: per exemple, quan s'administra anestèsia epidural , es realitza una punció lumbar o s'extreu líquid de la columna vertebral (punció lumbar) .

Altres causes que no són lesions

En aproximadament un 10% dels casos, es desconeix la causa exacta de les fuites de LCR. Tanmateix, els experts han descobert que aquest problema està associat amb altres afeccions mèdiques. Encara no se sap amb certesa si aquestes afeccions causen fuites de LCR, però s'estan duent a terme investigacions sobre aquesta relació.

• Trastorns del teixit connectiu que debiliten les capes de teixit que contenen el LCR: per exemple, afeccions com la síndrome de Marfan i la síndrome d'Ehlers-Danlos .
• Augment de la pressió dins del crani (hipertensió intracranial): Això pot provocar que els teixits circumdants es trenquin i es formi una fuita.
• Pseudotumor cerebral.
• Obesitat: Especialment obesitat greu.
• Defectes estructurals congènits o adquirits en la manera com es formen el nas, els sins paranasals o altres parts del crani.

És aquesta una malaltia contagiosa?

No. (La fuita de LCR) no és una malaltia contagiosa.No pots difondre això a ningú més, ni tampoc ho pots difondre a ningú més.

Com ho diagnostiquen els metges?

Un metge pot diagnosticar una fuita de LCR realitzant un examen físic, preguntant sobre els vostres símptomes i preguntant sobre el vostre historial mèdic i afeccions actuals. També pot utilitzar diverses proves de laboratori i exploracions d'imatge per confirmar o descartar una fuita de LCR.

El tipus de proves que feu dependrà d'on sospiteu que hi ha la fuita i de si teniu lesions prèvies (antigues o noves).

Quines proves es fan per diagnosticar aquesta afecció?

Hi ha diverses proves que es poden utilitzar per diagnosticar una fuita de LCR. La majoria són proves d'imatge. Aquestes permeten als metges examinar l'interior del cap i la columna vertebral per veure on hi ha una fuita i qualsevol dany que la pugui estar causant.

• Prova de fluids: si teniu símptomes de rinorrea (sobretot pel nas), és possible que el vostre metge us vulgui fer una anàlisi del líquid. La prova principal és la prova de la beta-2 transferrina . Aquesta prova busca una proteïna anomenada tau , que és present al LCR però no a les secrecions nasals. Una altra prova que es pot fer és una prova de glucosa . Això es deu al fet que la quantitat de glucosa al LCR és similar a la quantitat que hi ha a la sang. Tanmateix, la quantitat de glucosa a les secrecions nasals és molt baixa o fins i tot inexistent.

• Proves d'imatge i diagnòstic:
• Tomografies computeritzades (TC)
• ressonància magnètica (RM)
• Angiografia per subtracció digital
• Mielografia ( una radiografia que utilitza un colorant per injectar a la medul·la espinal)
• Cisternografia ( una exploració per observar les vies del LCR)
• Punció lumbar / punció espinal: Tanmateix, aquesta no sol ser la primera prova que es fa quan se sospita una fuita de LCR.

Com es tracta la fuita de LCR? Es pot curar?

La majoria de les vegades, els metges no tracten les fuites de LCR directament. Això és degut a que les fuites de LCR causades per moltes lesions es curaran soles amb el temps, només amb repòs .

Tanmateix, quan és poc probable que una fuita de LCR es curi per si sola, o quan se sap que no ho farà, hi ha diversos tractaments que poden ajudar. En la majoria dels casos, la fuita es pot reparar o segellar . Això evitarà que els símptomes empitjorin o que no es produeixin.

Algunes malalties cròniques, especialment la síndrome de Marfan o la síndrome d'Ehlers-DanlosEls trastorns del teixit connectiu com aquest no es poden curar. Si es produeix una fuita de LCR a causa d'una afecció com aquesta i no es pot tractar directament, els metges intentaran tractar els símptomes.

Quin tipus de medicament o tractament s'utilitza?

El tractament que rebrà dependrà de factors com la causa de la fuita de LCR i la seva ubicació.

• Tractament conservador: aquest no és un tractament directe per a les fuites de LCR. Implica repòs al llit durant un temps. A més, cal mantenir-se hidratat . La medicació per al dolor i la inflamació també és habitual. Si la fuita ha causat una baixa pressió del LCR, es pot recomanar que prenguis suplements de cafeïna i sal . Si aquests tractaments generals no ajuden després d'una o dues setmanes, el metge pot recomanar un tractament més directe.

• Cirurgia i procediments relacionats: La cirurgia és una manera habitual de reparar les fuites de LCR. Si la fuita és causada per una lesió important, la cirurgia pot segellar directament la fuita o reparar la zona danyada. Algunes cirurgies es poden fer a través del crani. D'altres es poden fer pel nas o la boca. El tipus de cirurgia depèn de la ubicació, la causa i la gravetat de la fuita.

• Injeccions de pegats de sang: Un dels principals tractaments no quirúrgics per a les fuites de LCR és el pegat de sang . En aquest cas, el metge introdueix una agulla a la part baixa de l'esquena (secció lumbar). Un cop al lloc correcte, s'extreu una petita quantitat de sang pròpia i s'injecta al LCR al voltant de la medul·la espinal. Aleshores, la sang "cobreix" la fuita o la tanca. De vegades, pot ser necessari més d'un pegat de sang. Tanmateix, la majoria de la gent sent cert alleujament després del primer.

• Medicaments: Hi ha diversos tipus de medicaments que poden ajudar amb una fuita de LCR. Alguns redueixen la pressió dins del crani. D'altres es donen per a símptomes greus com el dolor. També es poden administrar antibiòtics . Si els bacteris entren al cervell a través del LCR, es poden produir infeccions perilloses com la meningitis i l'encefalitis .

Quines són les complicacions o efectes secundaris del tractament?

Les complicacions i els efectes secundaris del tractament depenen de la ubicació de la fuita (LCR), la seva gravetat, la causa i el tractament que rep. El seu metge li pot explicar les possibles complicacions i efectes secundaris específics de la seva afecció i què pot fer per limitar-los o evitar-los.

Com puc cuidar-me/gestionar els símptomes?

Una fuita de LCR no és quelcom que puguis diagnosticar o tractar pel teu compte. Si sospites que tens aquesta afecció, hauries de consultar un metge el més aviat possible.Això és degut a que els símptomes d'aquesta afecció poden ser similars als d'afeccions mèdiques greus que requereixen atenció mèdica immediata.

Quant de temps després del tractament em sentiré millor?

El temps que es triga a recuperar-se i sentir-se millor varia segons el tractament. Moltes persones senten alleujament només estirant-se i descansant. Però per a altres, pot trigar dies, fins i tot setmanes, a recuperar-se.

Com puc reduir o prevenir el risc que es produeixi aquesta afecció?

(Fuita de LCR) és una cosa que passa inesperadament. Per tant, no es pot prevenir completament. Tanmateix, podeu intentar protegir-vos de situacions o situacions que puguin causar una fuita. Però només podeu fer-ho per causes causades per lesions.

El més important que podeu fer per prevenir una fuita de LCR a causa d'una lesió és portar equip de protecció . Les lesions a la cara, el cap, el coll i la columna vertebral poden causar lesions que poden provocar una fuita de LCR. Tant si sou a la feina com a la vida personal, podeu reduir aquest risc utilitzant equips i equips de protecció.

Què puc esperar si tinc aquesta condició?

Les fuites de LCR a vegades poden ser difícils de diagnosticar. Tanmateix, el resultat general d'aquesta afecció és bo . Tot i que els símptomes poden ser molestos, greus o interferir amb les activitats diàries, la malaltia sol ser tractable. La gran majoria de les persones amb fuites de LCR es recuperen un cop s'ha solucionat la fuita, ja sigui amb tractament o cirurgia.

Quant dura una fuita de LCR?

Una fuita de LCR pot durar dies, setmanes o fins i tot mesos. Depèn de la mida de la fuita i de la causa. El tractament pot reduir considerablement el temps que sentiu els efectes d'una fuita de LCR. El vostre metge és la millor persona per saber quant de temps us afectarà aquesta afecció i què es pot fer per ajudar-vos.

Quines són les perspectives per a aquesta situació?

En general, el pronòstic de les fuites de LCR és molt bo . Al voltant del 98% de les persones amb fuites de LCR es recuperen, independentment de la causa.

Com em cuido?

Si teniu una fuita de LCR, heu de seguir les instruccions del vostre metge sobre com cuidar-vos. Són la millor font d'informació sobre què podeu i heu de fer. També us diran quins signes o símptomes d'alerta heu d'estar atents i què heu d'evitar.

Quan hauria de consultar el meu metge o demanar consell mèdic?

Si creieu que teniu una fuita de LCR, hauríeu de parlar amb un metge o visitar-lo. Tot i que aquesta afecció no sol causar complicacions greus o que posin en perill la vida, els seus símptomes són similars als d'una emergència i situació perillosa.

Si us diagnostiquen una fuita de LCR, el vostre metge programarà visites de seguiment per controlar-vos a mesura que us recupereu. Si sentiu que els vostres símptomes empitjoren o causen noves interrupcions a la vostra vida diària, hauríeu de consultar el vostre metge.

Quan he d'anar a Urgències (UTE) ?

Si teniu una fuita de LCR, heu d'anar a urgències si teniu un mal de cap sobtat i intens, debilitat muscular o dificultat per mantenir-vos drets . També els heu de visitar si experimenteu entumiment o debilitat en qualsevol part del cos, especialment als braços, les cames, els peus i les extremitats . Aquests podrien ser signes d'una lesió a la medul·la espinal, que fins i tot podria provocar una paràlisi permanent.

A més, hauríeu de buscar atenció mèdica d'emergència si experimenteu símptomes semblants als d'un ictus . Aquests inclouen:

• Debilitat, entumiment o paràlisi en un costat del cos.
• Parla arrastrada o parla arrastrada.
• Caiguda d'un costat de la cara o pèrdua de visió en un ull.
• Dificultat per empassar.
• Confusió, irritabilitat o agitació.
• Dificultat per concentrar-se, pensar o recordar.
• Mal de cap sobtat i intens, sobretot si interfereix amb les teves activitats normals.

Finalment, coses per recordar (missatge per emportar)

La fuita de líquid cefaloraquidi, o fuita de LCR, és una afecció de la qual no se'n parla gaire, però que de vegades pot causar símptomes molt incòmodes i greus. Però no us espanteu. Amb l'avanç de la medicina i la tecnologia modernes, els metges han pogut diagnosticar aquest problema més ràpidament i fàcilment. A més, ara els metges poden tractar aquest problema millor que abans. Per tant, el pronòstic per a aquesta afecció és molt bo .

El més important és demanar consell mèdic immediatament si teniu aquests símptomes, en lloc d'endevinar . De vegades, un simple repòs pot ajudar. En cas contrari, podeu millorar ràpidament amb el tractament adequat. El vostre metge us donarà la millor guia. Mantingueu-vos saludables!

` Líquid cefaloraquidi, fuita de LCR, mal de cap, mucositat nasal, mal d'esquena, neuropatia, pressió al cervell