Imagineu-vos que us cremeu lleugerament la mà mentre treballeu a la cuina. O que us esgarrapeu una mica mentre jugueu a criquet. És normal sentir una mica de dolor en moments com aquest. Però què passa si aquest petit dolor es torna insuportable, tan intens que us ve de gust cridar? Aquesta és la condició de la qual parlem avui, la "hiperalgèsia". Es tracta d'un símptoma més que d'una malaltia. Parlem-ne amb una mica més de detall .
Què és simplement la hiperalgèsia?
El dolor és en realitat una part normal i saludable del nostre cos. És com un senyal d'alerta. El dolor ens indica que alguna cosa no va bé, que alguna cosa no va bé amb el nostre cos. Quan sentim dolor, hi responem automàticament, intentant aturar el dolor. Imagineu-vos quants accidents greus podríem patir si no sentíssim dolor.
La hiperalgèsia és una afecció en què el dolor es percep a un nivell molt més intens del normal, fins i tot quan hauria de ser-ho. En poques paraules, la resposta al dolor augmenta. Això pot ser causat per diverses raons i sovint es pot controlar amb un tractament adequat.
Quina diferència hi ha entre hiperalgèsia i al·lodínia?
Tot i que aquestes dues paraules són una mica similars, hi ha una clara diferència entre aquestes dues situacions. Per entendre-ho clarament, vegeu la taula següent.
| Condició | Com se sent el dolor? | Exemple senzill |
|---|---|---|
| Hiperalgèsia | Sentir un dolor extrem i insuportable per alguna cosa que hauria de ser dolorosa. | Dolor insuportable en tocar una petita cremada a la mà. |
| Al·lodínia | Sentir dolor per alguna cosa que normalment no hauria de causar dolor. | Sentir dolor fins i tot quan la roba que portes frega contra la pell. |
Entens la diferència? En la hiperalgèsia, el dolor prové d'alguna cosa que hauria de fer mal, però és greu. En l'al·lodínia, el dolor prové d'alguna cosa que no hauria de fer mal.
Com es produeix aquesta hiperalgèsia al nostre cos?
La hiperalgèsia canvia la manera com el nostre cos genera i processa els senyals de dolor. Això pot passar de diverses maneres principals:
- El llindar per sentir dolor es redueix: El llindar del dolor a partir del qual alguna cosa que normalment es considera incòmoda esdevé dolorosa es redueix considerablement en aquesta condició. Això significa que fins i tot la cosa més petita pot causar dolor.
- La resposta es torna molt més forta: els receptors del dolor del nostre cos es tornen més nombrosos i més actius del normal. Això fa que el dolor es noti molt més intens.
- Els senyals de dolor no s'aturen: Fins i tot després que s'hagi eliminat la causa del dolor, els receptors del dolor es tornen hipersensibles i continuen enviant senyals de dolor al cervell.
Això es pot dividir en dos tipus principals:
1. Hiperalgèsia primària: es produeix quan el dolor només es sent al lloc de la lesió. Per exemple, la pell cremada pel sol sent més dolor al lloc de la lesió.
2. Hiperalgèsia secundària: es produeix quan es sent dolor a les zones que envolten la lesió, que no estan relacionades amb el lloc de la lesió. Això es produeix a causa d'un canvi en la manera com el nostre sistema nerviós processa els senyals de dolor.
Quines són les causes comunes de la hiperalgèsia?
Ara sabem que aquesta afecció és causada per la hipersensibilitat dels receptors del dolor del nostre cos. Hi ha moltes causes possibles per a això.
- Cremades (incloses les cremades solars)
- Picades o mossegades d'insectes, rèptils o altres animals
- Afeccions de càncer
- Complicacions de l'ús a llarg termini de certs medicaments (en parlarem més endavant)
- Dany nerviós causat per la diabetis (neuropatia diabètica)
- Malalties del sistema immunitari (per exemple, lupus, esclerosi múltiple)
- Infeccions que afecten el sistema nerviós (per exemple, herpes zòster, virus de l'herpes)
- Afeccions com la migranya
- Trastorns de dolor crònic com la "síndrome de dolor regional complex"
- Qualsevol tipus de lesió externa (com ara ossos trencats, músculs esquinçats, lesions nervioses)
Augment del dolor a causa dels analgèsics (hiperalgèsia induïda per opioides - OIH)
Aquest és un punt molt important i important al qual cal parar atenció. Quan s'utilitzen analgèsics opioides (lleugerament forts) durant molt de temps, de vegades es pot produir un efecte secundari anomenat "hiperalgèsia induïda per opioides (OIH)". Això significa que la sensibilitat del cos al dolor augmenta a causa dels analgèsics que es prenen per reduir el dolor, cosa que empitjora el dolor.
Això no és tolerància, que és una cosa diferent. L'OIH és un canvi en la manera com el cos processa el dolor.
És per això que els metges s'ho pensen dues vegades abans de receptar analgèsics opioides a llarg termini. Si algú desenvolupa HIO, el metge normalment reduirà gradualment la dosi del medicament i després l'aturarà completament. Això no es pot fer tot alhora, ja que pot causar efectes secundaris perillosos. Per tant, això només s'ha de fer sota el consell i la supervisió d'un metge.
Quins són els tractaments per a la hiperalgèsia?
El tractament depèn de la causa i el tipus d'hiperalgèsia. Es pot utilitzar un sol tractament o una combinació de tractaments. Només el metge sabrà quin tractament és el millor per a la vostra afecció.
Aquí teniu alguns tractaments d'ús comú:
- Medicaments: Per a això s'utilitzen diversos tipus de medicaments. Per exemple, "acetaminofè" (paracetamol), "AINE" (fàrmacs antiinflamatoris no esteroïdals), "antidepressius", alguns medicaments per a l'epilèpsia i anestèsics locals com la "lidocaïna".
- Ablacions nervioses: Això implica la desactivació temporal dels nervis que envien els senyals de dolor equivocats. Això es pot fer mitjançant l'ablació per radiofreqüència o injectant una substància química com el Botox.
- Bloqueig nerviós: injecció d'un fàrmac anestèsic al nervi per evitar que els senyals de dolor arribin al cervell.
- TENS (estimulació nerviosa elèctrica transcutània): un mètode per controlar els senyals de dolor mitjançant l'aplicació d'un corrent elèctric molt petit a través de la superfície de la pell.
Quins són els millors moments per veure un metge?
El dolor d'alguna cosa lleu, com una simple cremada solar, sol desaparèixer en pocs dies. Tanmateix, si el dolor és tan intens que és insuportable i fa impossible dur a terme les activitats diàries , o si el dolor persisteix durant setmanes , sens dubte és un senyal que hauries de consultar un metge.
És especialment important demanar consell mèdic per a cremades greus (de segon grau o superior) o cremades al cap, la cara o els genitals. El metge també us aconsellarà si el dolor és prou intens com per requerir una visita al Servei d'Urgències (UTU).
No oblideu que el dolor intens és un avís del nostre cos. Ignorar-lo només empitjorarà la condició subjacent o farà que el dolor es torni crònic.
Les persones amb aquesta afecció no fingeixen dolor ni actuen com a mostrador. El dolor és tan intens perquè hi ha un problema amb el processament del dolor del seu cos. Per tant, si tu o algú que coneixes experimenta aquest tipus de dolor inusual i intens, el millor i més segur és consultar un metge.
Missatge per emportar
- La hiperalgèsia és la sensació de dolor més intens i intens del normal quan s'hauria de sentir. No és una il·lusió.
- Això és diferent de l'al·lodínia, que és quan alguna cosa que no hauria de ser dolorosa se sent dolorosa.
- Les lesions, les infeccions, les afeccions mèdiques com la diabetis i l'ús a llarg termini d'alguns analgèsics també poden causar això.
- No intentis mai diagnosticar aquesta afecció tu mateix ni tractar-la a casa. Consulta sempre un metge.
- Ignorar el dolor intens pot empitjorar la condició subjacent o fer que el dolor es converteixi en un problema crònic.
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment