Hipercalcèmia: causes, símptomes i tractament en termes senzills

Tots sabem la importància del calci per al cos, especialment per als nostres ossos. Des de petits, les nostres mares ens han estat dient que "beure llet enforteix els ossos". Però, heu pensat mai què passa si aquest anomenat calci bo augmenta massa a la sang? Això és el que en medicina anomenem hipercalcèmia. Avui, en parlarem de manera molt senzilla, d'una manera que pugueu entendre.

Què és exactament la hipercalcèmia?

En poques paraules, la hipercalcèmia és quan tens més calci a la sang del normal. Pot ser un augment petit i temporal o pot ser una afecció crònica de per vida.

Ara potser us preguntareu què passa quan el calci dels ossos arriba a la sang. En realitat, la major part del calci del cos es troba als ossos. Però per a un funcionament saludable, també necessiteu tenir una mica de calci a la sang.

Aquests són els efectes del calci a la sang sobre el nostre cos:

• Bon funcionament del sistema nerviós: això ajuda amb tot allò que pensem, sentim i manem.
• Contracció muscular: el calci a la sang ajuda els músculs a moure's, caminar i realitzar qualsevol moviment.
• Coagulació de la sang: Ajuda a aturar l'hemorràgia quan hi ha una lesió.
• Bon funcionament del cor: Això és essencial per mantenir el ritme adequat del batec del cor.

El nostre cos regula aquest nivell de calci d'una manera sorprenent. Dues hormones hi ajuden. Una és l'hormona paratiroïdal i l'altra és la calcitonina. La vitamina D també hi juga un paper important, perquè ajuda el cos a absorbir el calci dels aliments que mengem.

Tanmateix, a causa de certes malalties, medicaments i altres factors, aquest sistema de control es pot alterar i el nivell de calci a la sang pot augmentar. És llavors quan es produeix la hipercalcèmia.

La diferència entre hipercalcèmia i hipocalcèmia

Tot i que aquestes dues paraules sonen igual, els seus significats són completament diferents.

• Hiper: La paraula anglesa "Hyper" significa "massa". Això significa que la hipercalcèmia és un augment del calci a la sang.
• Hipo: La paraula "hipo" significa "baix". Això significa que la hipocalcèmia és un nivell baix de calci a la sang.

Qui és més probable que desenvolupi aquesta afecció?

La hipercalcèmia pot aparèixer a qualsevol edat, en qualsevol persona. Tanmateix, és més freqüent en dones majors de 50 anys .Aquesta afecció és més freqüent, sobretot després de la menopausa. La causa principal és una glàndula paratiroide hiperactiva.

S'estima que entre l'1% i el 2% de la població general té aquesta afecció. Tanmateix, el 90% d'aquestes són causades pel problema esmentat anteriorment amb les glàndules paratiroides (hiperparatiroïdisme primari) o pel càncer.

No obstant això, si el nivell de calci a la sang augmenta molt, pot causar problemes greus.

• Insuficiència renal
• Batec cardíac anormal (arrítmia)
• Trastorns de la memòria i la consciència (Confusió)
• Entrar en coma

Quins són els símptomes de la hipercalcèmia?

Com que aquesta afecció sovint es detecta a temps, moltes persones no experimenten cap símptoma. Tanmateix, quan els nivells de calci són lleugerament alts o si la malaltia ha estat present durant molt de temps, poden aparèixer els símptomes següents.

Per què augmenta així el calci a la sang?

Hi ha més de 25 malalties que poden causar hipercalcèmia. Alguns medicaments i la deshidratació també la poden causar. Però com hem esmentat anteriorment, les dues causes principals són l'hiperparatiroïdisme i el càncer.

1. Problema de la glàndula paratiroide (hiperparatiroïdisme primari)

Hi ha quatre petites glàndules al coll, darrere de la glàndula tiroide. Aquestes s'anomenen glàndules paratiroides. Aquestes produeixen l'hormona paratiroide (PTH). Aquesta hormona és la principal que controla el nivell de calci a la sang.

Imagineu-vos, quan els nivells de calci a la sang baixen, aquestes glàndules alliberen l'hormona PTH. Aquesta hormona va i allibera una part del calci dels ossos a la sang, impedeix que els ronyons alliberin calci i ajuda els intestins a absorbir el calci. D'aquesta manera, els nivells de calci tornen a la normalitat.

Tanmateix, si una o més d'aquestes quatre glàndules es tornen hiperactives , fins i tot si el nivell de calci a la sang torna a la normalitat, l'hormona PTH no deixarà d'alliberar-se. Aleshores, el calci dels ossos continuarà afegint-se a la sang, cosa que farà que el nivell de calci a la sang augmenti.

2. Càncers

Aproximadament el 2% dels càncers estan associats amb hipercalcèmia. La hipercalcèmia maligna sovint es produeix ràpidament i pot ser greu. Això es deu al fet que algunes cèl·lules canceroses produeixen una proteïna (PTHrP) que actua com l'hormona PTH o allibera calci danyant l'os.

Tipus de càncer que poden causar aquesta afecció:

• Càncer de pulmó
• Càncer de mama
• Mieloma múltiple (un càncer dels glòbuls blancs)
• carcinoma de cèl·lules renals
• Càncer de sang (leucèmia)
• Limfoma (càncer del sistema limfàtic)

3. Alguns medicaments

Alguns medicaments i vitamines que prenem també poden causar això.

• Diürètics tiazídics (medicaments per a la pressió arterial alta), com ara la hidroclorotiazida .
• Liti ( un medicament utilitzat per tractar certes malalties mentals).
• Prendre massa suplements de vitamina D, vitamina A o calci .

4. Altres motius

A més d'això, hi ha diverses altres raons poc freqüents:

• Malalties pulmonars com la sarcoïdosi i la tuberculosi.
• Insuficiència renal.
• Hipertiroïdisme (tirotoxicosi).
• Immobilització.
• Malalties òssies com la malaltia òssia de Paget.

Com reconèixer aquesta condició?

Això sovint es detecta amb una simple anàlisi de sang. El metge mesurarà els nivells de calci durant una anàlisi de sang del panell metabòlic bàsic (BMP) o del panell metabòlic complet (CMP).

La gravetat de la malaltia es classifica segons el nivell de calci a la sang.

Quan el metge descobreixi que el nivell de calci a la sang és alt, li preguntarà sobre els seus medicaments, els antecedents mèdics familiars i altres coses. A continuació, demanarà algunes proves més per trobar-ne la causa.

• Una anàlisi de sang que comprova els nivells d'hormona paratiroïdal (PTH).
• Una anàlisi de sang per comprovar els nivells de vitamina D.
• Una prova que mesura la quantitat de calci que s'excreta a l'orina.

Si se sospita que la causa és un problema amb les glàndules paratiroides, es pot demanar una ecografia o una tomografia computada per comprovar si hi ha un tumor o una inflamació a les glàndules.

Quins són els tractaments per a la hipercalcèmia?

El tractament depèn de la causa de la afecció i de la seva gravetat.

Per a casos lleus

Si els nivells de calci són lleugerament elevats, el metge us pot recomanar que:

• Beveu molta aigua: això ajuda a eliminar part de l'excés de calci a través dels ronyons.
• Canvi de medicació: si preneu medicaments de tipus tiazídic per a la hipertensió arterial, és possible que us demanin que els canvieu.
• Deixeu de prendre suplements: si esteu prenent pastilles de calci, vitamina D o pastilles per a la gastritis, deixeu de prendre-les o reduïu la dosi segons les indicacions del vostre metge .

Si hi ha un problema amb la glàndula paratiroide

Si la causa és una glàndula paratiroide hiperactiva, el millor tractament sovint és l'extirpació quirúrgica de la glàndula o glàndules hiperactives.

Si la condició és causada per càncer

En aquest moment, es administren medicaments especials per controlar els nivells de calci mentre es tracta el càncer.

• Bisfosfonats: Redueixen l'alliberament de calci dels ossos.
• Denosumab: Aquest fàrmac s'administra a persones que no responen als bisfosfonats.

Per a casos greus

Si els nivells de calci són molt alts i hi ha símptomes greus, el pacient ha d' ingressar immediatament a l'hospital per rebre tractament. Això implica administrar solució salina per via intravenosa (fluids intravenosos) per eliminar ràpidament l'excés de calci del cos.

Quins són els efectes a llarg termini d'aquesta condició?

Si la hipercalcèmia no es diagnostica i es tracta a temps, pot provocar complicacions a llarg termini.

• Càlculs renals .
• Insuficiència renal a causa de dipòsits de calci als ronyons.
• Pressió arterial alta (hipertensió) .
• Osteoporosi i augment del risc de fractures.
• Quists ossis.
• Depressió.

Es pot prevenir aquesta situació?

La hipercalcèmia no es pot prevenir per totes les causes. Tanmateix, podeu reduir el risc fins a cert punt evitant l'excés de suplements de calci i antiàcids que contenen calci sense consell mèdic .

Si algú de la teva família té antecedents d'alt nivell de calci a la sang, càlculs renals o malaltia paratiroïdal, parla-ne amb el teu metge.