Has vist mai un metge colpejar-te suaument el genoll amb un petit mall de goma? La cama es sacsejarà automàticament, oi? Això és normal. Però de vegades aquesta sacsejada, o aquesta reacció (reflex), passa massa ràpid i amb massa força. Això és el que anomenem hiperreflexia en medicina. Tot i que aquest nom pot semblar una malaltia greu, no hi ha res a témer. Avui, parlarem d'això de manera senzilla, d'una manera que puguis entendre.
Vegem primer, què és aquest reflex?
En poques paraules, un reflex és una cosa que passa automàticament, sense el nostre control. Són mecanismes automàtics que els nostres cossos tenen per protegir-nos. Pensa-hi, quan alguna cosa com un insecte vola cap al teu ull, els ulls es tanquen automàticament, oi? No és una cosa que fas conscientment. És una cosa que fa el cos per protegir-se de possibles danys. El mateix reflex és el motiu pel qual retirem ràpidament la mà quan toquem alguna cosa calenta. Aquests són essencials per a la nostra supervivència.
Així doncs, la hiperreflexia és quan aquestes reaccions automàtiques es produeixen massa sovint o amb massa força. És normal que la cama es sacsegi una mica quan et colpeges el genoll amb un martell. Però si la cama es sacseja més ràpid del que t'esperaries, com si estigués a punt de ser llançada cap endavant, això podria ser hiperreflexia.
Per què passa això? Quines són les causes de la hiperreflexia?
Hi ha diverses raons per a això. Algunes estan relacionades amb el sistema nerviós, d'altres no.
Problemes del sistema nerviós (lesions de la neurona motora superior)
La causa principal i més comuna d'això és el dany a les cèl·lules nervioses (neurones motores) que transporten missatges des del nostre cervell fins a la medul·la espinal. En termes mèdics, això s'anomena lesió de la neurona motora superior (NMU) . Per ser precisos, el nostre cervell és el centre principal que controla els moviments i les reaccions del cos. Els missatges que provenen d'aquest cervell van als músculs a través de la medul·la espinal. Quan hi ha un dany o una obstrucció en algun lloc del camí que transporta aquests missatges, el control de les reaccions es veu alterat. Aleshores, les reaccions es tornen massa fortes.
Quan es produeix un dany a la neurona motora superior (NM), poden aparèixer diversos altres símptomes juntament amb la hiperreflexia. Aquests s'anomenen síndrome de la neurona motora superior. Aquests símptomes són:
- Debilitat muscular
- Rigidesa muscular (espasticitat) - Enduriment i contracció sobtada d'alguns músculs.
- Clonus - Contracció muscular rítmica i incontrolada.
Les següents afeccions mèdiques poden causar aquest tipus de dany a la UMN i hiperreflexia.
| Condició | Una breu introducció |
|---|---|
| Lesió de la medul·la espinal | Lesió de la medul·la espinal a causa d'un accident. |
| Esclerosi múltiple (EM) | Una malaltia que danya la capa protectora que envolta les cèl·lules nervioses. |
| Lesió cerebral traumàtica | Lesió cerebral a causa d'un traumatisme cranioencefàlic greu. |
| ELA (Esclerosi Lateral Amiotròfica) | Una malaltia en la qual les neurones motores es destrueixen gradualment. |
| malaltia de Parkinson | Una malaltia que afecta les cèl·lules nervioses del cervell. |
| Infecció cerebral (encefalitis) | Infecció cerebral causada per virus o bacteris. |
| deficiència de vitamina B12 | La deficiència a llarg termini de vitamina B12, que és essencial per al cos, pot danyar el sistema nerviós. |
Altres causes no relacionades amb el sistema nerviós
- Trastorns d'ansietat: Si teniu ansietat o trastorn de pànic, el vostre cos es troba en un estat de "lluita o fugida". Això pot fer que els vostres músculs i reflexos es tornin excessivament sensibles. Això també pot provocar hiperreflexia. Tanmateix, no és permanent i va i ve. És més freqüent quan us sentiu ansiós o estressat.
- Hipertiroïdisme: Quan la glàndula tiroide del coll es torna hiperactiva, el cos produeix un excés d'hormona tiroïdal. Aquesta hormona accelera l'activitat de totes les cèl·lules del cos, incloses les cèl·lules nervioses. Això també accelera les reaccions. Amb el tractament adequat, la condició d'hiperreflexia desapareix completament.
Com ho troba això, doctor?
Un metge et farà una prova d'hiperreflexia com a part d'un examen neurològic. Aquesta és la prova que tots coneixem en què et donen cops al genoll amb un petit mall de goma. Això s'anomena examen de reflex tendinós profund (RTP) .
És molt important que mantingueu la calma i la relaxació màximes possibles durant aquesta prova. Si hi esteu pensant o us poseu tensos, els resultats poden ser erronis. Per això, de vegades, el metge us parlarà d'una altra cosa abans de fer-ho, per distreure-us.
A més del genoll, el metge pot provar els reflexos en diversos altres llocs.
- Part posterior del colze
- Dins del coll de la mà
- Canell i turmell
La hiperreflexia i la hiperreflexia autonòmica són dues coses diferents?
Sí. Tot i que aquests dos noms són una mica similars, aquestes dues situacions són completament diferents . És molt important entendre aquesta diferència amb precisió.
La hiperreflexia autonòmica (també coneguda com a disreflexia autonòmica) és una emergència mèdica molt greu i potencialment mortal. Es veu més freqüentment en pacients amb lesions de la medul·la espinal superior (per sobre de la vèrtebra toràcica T6). És una reacció exagerada del sistema nerviós autònom que provoca un augment sobtat i greu de la pressió arterial. El símptoma principal és un mal de cap sobtat i intens. Aquesta és una afecció que requereix un desplaçament al servei d'urgències (UCE).
Però la hiperreflexia de la qual parlem en aquest article és només una reacció accelerada a les articulacions. És un símptoma d'una malaltia, no quelcom que posi en perill la vida en aquell moment.
Quins són els tractaments per a això?
El tractament depèn completament de la condició subjacent que l'ha causat. L'objectiu és tractar la causa principal.
- En afeccions neurològiques incurables com l'esclerosi múltiple i l'ELA, el tractament s'utilitza per controlar la malaltia. Tot i que la hiperreflexia és permanent, alguns medicaments o la fisioteràpia poden reduir la gravetat dels símptomes.
- Afeccions com l'hipertiroïdisme i l'ansietat es poden controlar completament amb medicació. Quan es tracta la malaltia, el símptoma d'hiperreflexia també desapareixerà.
Quan hauria de veure un metge?
Pot ser difícil saber si tens hiperreflexia pel teu compte. Normalment es diagnostica quan un metge t'examina.
No obstant això, si teniu els símptomes següents, consulteu definitivament el vostre metge de família.
- Si notes debilitat als músculs.
- Si sents rigidesa (espasticitat) a les extremitats.
- Si les extremitats tremolen incontrolablement (clonus).
- Si et sents ansiós i estressat fins i tot per les coses més petites, això podria ser degut a l'ansietat o a l'hipertiroïdisme.
El metge realitzarà les proves necessàries, determinarà la causa i, si cal, et derivarà a un neuròleg.
Missatge per emportar
- La hiperreflexia és quan les reaccions automàtiques del cos (reflexos) es produeixen massa ràpid i amb massa força.
- La causa principal d'això és el dany a la UMN, que transporta missatges des del cervell fins a la medul·la espinal. Tanmateix, hi pot haver altres causes, com l'ansietat i l'hipertiroïdisme.
- Això es pot diagnosticar amb un examen DTR, que un metge realitza amb un petit mall de goma.
- La hiperreflexia i la hiperreflexia autonòmica són dues afeccions completament diferents. La hiperreflexia autonòmica és una afecció perillosa que requereix tractament mèdic d'emergència.
- Si experimenteu canvis en la funció muscular, debilitat, rigidesa o espasmes incontrolats, consulteu el vostre metge sense demora.
💬 Comments (0)
Encara no s'ha publicat cap comentari. Afegeix el teu comentari aquí per primera vegada.
Afegeix el teu comentari