Tens sang a l'ull? Aprenguem més sobre aquest hiphema!

Has notat mai que el teu ull o el d'algú que coneixes té de sobte acumulació de sang a dins? Potser és després d'un petit accident. Això fa molta por. Avui parlarem d'aquesta afecció, que és un tipus d'acumulació de sang a l'interior de l'ull, coneguda mèdicament com a hipema . No et preocupis, parlem-ne de manera senzilla.

Què és l'hiphema?

En poques paraules, l'hifema és una acumulació de sang dins de l'ull, en una part anomenada cambra anterior . Aquesta cambra anterior és el petit espai que hi ha davant de l'iris, la part negra que dóna color a l'ull. Imagineu-vos això, davant de la part acolorida de l'ull, sota la membrana transparent (còrnia) que es troba a sobre de la part blanca de l'ull , que és com un vidre.

Si la quantitat de sang és petita, és possible que no la pugueu veure fàcilment. Només un oftalmòleg la pot trobar amb un equip especial. Tanmateix, si hi ha molta sang, és possible que la pugueu veure. Normalment sembla dues capes. Podeu veure la sang antiga i fosca a sota i la sang nova i vermella clara a sobre.

El més important és que si observeu aquest tipus d'acumulació de sang al vostre ull o a l'ull d'un nen que cuideu, és essencial que consulteu immediatament un metge . Però no us preocupeu, amb un tractament ràpid, aquesta afecció sovint es pot curar amb medicació i repòs.

Com de greu és això? Com ​​d'intens és?

Els metges classifiquen l'hifema segons la quantitat de sang acumulada a l'interior de l'ull. Com més gran sigui la quantitat de sang, més greu serà la malaltia i més probable serà que desenvolupi complicacions. La classificació és la següent:

• Grau 0 (microhifema): aquest és un tipus de coàgul de sang que no és visible com una capa. Tanmateix, hi ha sang. Pot ser necessari un equip especial per veure-ho.
• Grau 1: La sang és visible en capes, però menys d'un terç de la cambra anterior de l'ull està plena de sang.
• Grau 2: La sang apareix en capes, amb un terç o la meitat de la cambra anterior plena de sang.
• Grau 3: La sang apareix en capes, més de la meitat de la cambra anterior està plena de sang, però no completament.
• Grau 4 (hifema total): En aquest cas, la cambra anterior està completament plena de sang vermella fosca o negra. Això de vegades s'anomena hifema de "vuit boles". En aquesta condició, el risc de desenvolupar afeccions greus com el glaucoma d'angle tancat és molt alt.

Quins són els símptomes de l'hifema?

Si teniu hipema, podeu experimentar símptomes com:

• Sembla que s'hagi acumulat sang entre la part acolorida de l'ull (iris) i la membrana transparent que cobreix el blanc de l'ull (còrnia). És com un petit bassal de sang dins de l'ull.
• La visió es torna borrosa o distorsionada.
• Especialment els nens petits, sovint semblen cansats i adormits (això pot ser un signe d'una lesió al cap, així que aneu amb compte).
• Es produeixen vòmits i nàusees (això significa que la pressió dins de l'ull pot ser perillosament alta).

A més d'això, també podeu observar inflor de les parpelles. Tot i que això no és un símptoma d'hifema en si mateix, pot ser causat per la lesió que va causar l'hifema.

Si has tingut un accident i tens algun d'aquests símptomes, vés immediatament a urgències més proper . Recorda que el tractament precoç és molt important.

Què causa aquesta situació?

L'hifema és causat principalment per lesions oculars, certes malalties oculars i diverses altres afeccions mèdiques. Vegem què són:

• Accidents relacionats amb l'esport: Especialment quan pilotes petites (pilotes de criquet, pilotes de tennis) colpegen l'ull. També pot passar en esports com la boxa i l'esgrima. Imagineu-vos, si esteu jugant a criquet i una pilota que es mou ràpidament us colpeja l'ull...
• Armes: Perills de coses com pistoles d'aire comprimit, pistoles de paintball, pistoles de perdigons i pistoles de balí. Són molt perilloses.
• Accidents de cotxe: Fins i tot en un accident de cotxe, l'ull pot resultar lesionat i sagnar.
• Lesió penetrant: si alguna cosa punxant entra a l'ull.
• Lesió per retrocés: Cal anar amb molta precaució quan s'utilitzen aquests tipus d'articles.
• Anèmia de cèl·lules falciformes: és una malaltia genètica.
• Hemofília: Això també és un problema de coagulació de la sang.
• Malaltia de von Willebrand.
• Leucèmia: Un tipus de càncer de sang.
• Diabetis mellitus o afeccions relacionades: per exemple, retinopatia i neovascularització relacionades amb la diabetis .
• Càncer d'ull: especialment melanoma ocular .
• Cirurgia ocular: Especialment després de cirurgies que afectin l'iris i el cos ciliar .
• Aquest risc també existeix per a les persones que utilitzen certs medicaments anticoagulants (anticoagulants) .

Quins són els factors de risc de l'hiphema?

Hi ha dos factors de risc principals per al desenvolupament de l'hipema:

• Edat: Entre el 70% i el 75% dels casos d'hifema accidental es produeixen en nens i adults joves. Els que tenen entre 10 i 20 anys tenen un risc més elevat. L'hifema accidental és més freqüent en adults, especialment en els majors de 50 anys.
• Gènere: Els homes tenen molta més probabilitat de desenvolupar hipema. Els experts diuen que els homes tenen de tres a cinc vegades més probabilitats de desenvolupar-lo que les dones.

Quines són les complicacions d'aquesta afecció?

Les principals complicacions que poden sorgir amb l'hifema són:

• Hipertensió ocular: La sang que s'acumula a la cambra anterior de l'ull pot bloquejar el flux de sortida de l'humor aquós. Això augmenta la pressió intraocular , causant hipertensió ocular. Això pot conduir ràpidament al glaucoma , que pot provocar ceguesa permanent . Això és molt perillós.
• Rehemorràgia: és quan la ferida que va causar l'hifema torna a sagnar. És més probable que això passi dins de les 72 hores posteriors a l'hemorràgia inicial. La segona hemorràgia sol ser més greu que la primera. També té un risc molt més elevat de problemes de visió i oculars a llarg termini. Per tant, és molt important prevenir-ho.
• Tinció de sang corneal: La sang que s'acumula a la cambra anterior de l'ull pot causar tinció de la capa posterior de la còrnia. Això és més comú en casos d'hifema que tenen molta sang, anomenats hifemes de grau 3 i 4. Aquestes taques poden fer que la visió sembli vermella durant molt de temps.

L'hifema pot ser especialment greu en persones amb anèmia falciforme (també coneguda com a tret de cèl·lules falciformes) . Això es deu al fet que l'anèmia falciforme fa que els glòbuls vermells canviïn de forma, cosa que fa que sigui més probable que es quedin enganxats als canals de drenatge de l'ull.

Com reconèixer l'hiphema?

Un oftalmòleg o un metge d'urgències pot diagnosticar l'hifema amb unes quantes proves oculars senzilles.

El vostre metge us pot fer proves com aquestes:

• Prova d'agudesa visual: Aquesta és una prova per comprovar si hi veus bé.
• Examen amb làmpada de fenedura: un examen de l'ull amb un microscopi especial.
• Gonioscòpia: Examen de l'angle de drenatge de l'ull.
• Tonometria: mesura de la pressió intraocular.
• Ecografia: Veure l'estat de l'interior de l'ull.

A més, el metge també pot demanar anàlisis de sang per detectar certs trastorns de la sang. Segons els símptomes i la causa subjacent de la malaltia, es poden recomanar altres proves. El metge us n'explicarà més.

Com es tracta l'hiphema?

Hi ha diversos tractaments per a l'hifema. Cap d'aquests tractaments el "curarà" completament, però poden ajudar a prevenir o reduir el risc de complicacions greus.

Si el vostre hipema no és greu i el risc de complicacions és baix, podeu estar satisfets amb tractaments senzills. Hi ha alguns tractaments disponibles per prevenir complicacions greus. El vostre metge pot utilitzar un o més d'aquests tractaments en combinació:

• Repòs: Fins que l'ull es curi, eviteu activitats extenuants que puguin augmentar la pressió dins de l'ull. A més, mantingueu-vos allunyats de coses que us puguin cansar la vista, com ara llegir llibres i mirar la televisió.
• Protecció ocular: Feu servir un pegat o una pantalla ocular. Això evitarà més lesions oculars i ajudarà els vostres ulls a descansar i curar-se.
• Mantingueu el cap elevat: Quan dormiu, manteniu el cap elevat amb dos coixins. Això ajuda a drenar la sang que s'ha acumulat dins de l'ull.
• Medicaments: Els medicaments que sovint ajuden són els antiinflamatoris i els medicaments que s'administren per prevenir el desenvolupament del glaucoma. Els metges solen recomanar analgèsics com el paracetamol (per exemple, Panadol®) per al dolor ocular causat per l'hifema. Tanmateix, desaconsellen utilitzar medicaments com els antiinflamatoris no esteroïdals (AINE) (per exemple, ibuprofèn , aspirina ) perquè poden augmentar el risc de més sagnat.
• Cirurgia: Només el 5% de les persones amb hipema requereixen cirurgia. La cirurgia no sol ser necessària tret que hi hagi sagnat o altres símptomes que puguin causar danys permanents a l'ull.

Com tractar a casa?

Si el teu hipema no és greu i no causa altres símptomes o problemes, el pots tractar a casa. Aquests tractaments senzills solen incloure:

• Repòs: Eviteu activitats extenuants que puguin augmentar la pressió dins de l'ull fins que l'ull es curi.
• Portar un pegat a l'ull: Portar un pegat a l'ull pot protegir l'ull de més lesions i també ajudar a descansar i curar l'ull.
• Mantenir el cap elevat: Mantenir el cap per sobre del cor ajuda a que la sang que s'ha acumulat dins de l'ull torni al cos.

Cirurgia per a l'hifema

Només el 5% de les persones amb hipema necessiten cirurgia. Si teniu una hemorràgia greu i la pressió dins de l'ull no disminueix en 24 hores, o si els vostres símptomes són prou greus com per causar danys permanents a l'ull, és possible que necessiteu cirurgia.

El cirurgià extreu la sang de dins de l'ull i redueix la pressió.

Com em cuido?

Mentre us recupereu d'un hipema, seguiu al peu de la lletra les instruccions del vostre metge o cirurgià. Si us diuen que porteu un pegat a l'ull, porteu-lo durant el període de temps prescrit, exactament com s'indica. L'hifema normalment es cura sol en pocs dies.

Fins i tot si només necessiteu un tractament senzill, els primers cinc dies després que es produeixi un hipema són molt importants . Durant aquest temps, l'ull té un risc més elevat de tornar-se a lesionar, és a dir, que comenci a sagnar. Això pot provocar complicacions greus, inclosa la pèrdua permanent de la visió. Així que aneu amb compte.

Es pot prevenir l'hiphema?

Sí, alguns casos d'hifema són en gran mesura evitables . Els experts diuen que el 90% dels casos d'hifema derivats d'accidents relacionats amb l'esport es poden prevenir mitjançant l'ús d'ulleres de protecció (com ara màscares, ulleres o protectores). A més, portar ulleres quan s'utilitzen eines elèctriques és una manera important de prevenir l'hifema. Utilitzeu ulleres que s'adaptin correctament i que compleixin els estàndards adequats. Recordeu que les ulleres normals no proporcionen aquesta protecció.

No obstant això, de vegades hi ha hiphemes espontanis que apareixen de sobte, sense cap perill evident. No hi ha manera de prevenir-los.

Quines són les perspectives per a l'hiphema?

L'hiphema és una emergència mèdica perquè pot causar complicacions com ara danys oculars permanents i pèrdua de visió. Tanmateix, aquestes complicacions es poden prevenir buscant atenció mèdica ràpidament . La majoria de les persones es recuperen en uns cinc o set dies amb l'atenció adequada, que inclou medicació, repòs i altres tractaments senzills.

Quan hauria de consultar el meu metge o buscar tractament?

Després d'haver rebut el tractament inicial per a l'hifema, heu de buscar atenció mèdica immediata si teniu algun dels signes o símptomes següents:

• Si observes que apareix sang nova davant de l'iris de l'ull.
• Si experimenteu un canvi sobtat de visió o pèrdua de visió.
• Si hi ha un canvi en el nivell de dolor o si desenvolupes símptomes addicionals com ara nàusees i vòmits (aquests poden indicar que la pressió dins de l'ull pot ser massa alta).

El teu oftalmòleg o un altre metge et pot dir quins altres símptomes has de tenir en compte.

Quines preguntes li hauria de fer al meu metge?

Pots fer preguntes al teu metge com aquestes:

• Què em fa desenvolupar hipema?
• Quina és la gravetat del meu hipema?
• Hauré de fer més proves?
• Quin tipus de tractament(s) necessitaré?
• Quant de temps trigarà a curar-se?
• Hauria de trucar a la consulta o anar a urgències? Què passa si noto alguna diferència?

Quina diferència hi ha entre l'hifema i l'hemorràgia subconjuntival?

L'hifema és una afecció en què la sang s'acumula dins de l'ull i s'acumula a la cambra anterior de l'ull. En l'hifema, la sang sembla estar a la zona on l'ull té el color. En canvi, una hemorràgia subconjuntival és un vas sanguini trencat a la part blanca de l'ull (escleròtica) . L'hifema és dolorós, però una hemorràgia subconjuntival és indolora. Tanmateix, ambdues poden produir-se alhora, especialment després d'un accident o una lesió.

Finalment, missatge per emportar-se:

L'hipofia pot ser una visió espantosa. Tot i que aquesta afecció és greu i l'atenció mèdica immediata és essencial, el tractament precoç pot millorar considerablement les possibilitats de preservar la visió i prevenir complicacions.

La majoria de la gent només necessita coses senzilles com medicació i repòs fins que els ulls es curin. El teu oftalmòleg t'ho pot explicar amb més detall i orientar-te sobre què pots fer per ajudar a que la teva afecció es curi més ràpidament. Així que no t'espantis i segueix els consells del teu metge.

` Hifema, sagnat a l'ull, problemes oculars, lesions oculars, pèrdua de visió, glaucoma, oftalmòleg