Has vist mai un metge colpejar-te el genoll amb un petit mall de goma? Quan et toques el genoll, la cama normalment torna a pujar, oi? Aquesta és una resposta de defensa automàtica del nostre cos. Però de vegades, rebem molt poca o cap resposta. D'això és del que parlarem avui.
Què és la hiporreflexia?
En poques paraules, la hiporreflexia és una disminució de la resposta reflexa dels nostres músculs. De vegades, aquesta resposta es pot perdre completament, cosa que anomenem arèflexia.
Pensa-ho d'aquesta manera: els reflexos són un sistema automàtic que el teu cos té per protegir-te d'alguna cosa que et podria fer mal. Aquesta resposta es produeix a través d'una via especial que envia missatges nerviosos. Això l'anomenem "arc reflex". Té tres parts principals:
1. Part sensorial: Nervis que transporten informació sobre danys o estimulació.
2. Part central: És la nostra medul·la espinal.
3. Part motora: Nervis que porten missatges als músculs per executar les ordres rebudes de la medul·la espinal.
Si hi ha danys en algun punt d'aquest trajecte, ja sigui als nervis sensorials, a la medul·la espinal o als nervis motors, aquesta resposta no es produeix correctament. És llavors quan es produeix la hiporreflexia. Això sol ser un signe que hi ha un problema amb el sistema nerviós, no una malaltia a part.
Hi ha una altra cara d'això, anomenada hiperreflexia. És quan els músculs reaccionen de manera exagerada.
La majoria de les vegades, una persona amb hiporreflexia no experimenta cap molèstia important. Tanmateix, per a un neuròleg, aquest és un signe molt important per diagnosticar.
Com ho detecta un metge?
Quan un metge examina el vostre sistema nerviós (examen neurològic), us farà una prova de "reflex tendinós profund" (RTP) per comprovar si teniu hiporreflexia. La més famosa d'aquestes és la prova del martell, que tots coneixem.
Com es realitza l'examen de genoll
Quan el metge et toca el genoll amb un mall de goma, el tendó rotulià i el múscul de la cuixa que hi està unit s'estiren. En aquell moment, el missatge "múscul estirat" viatja molt ràpidament a la medul·la espinal a través de les neurones sensorials.
La medul·la espinal respon immediatament a això, enviant un missatge a través de les neurones motores a aquest múscul perquè es contregui. Aquesta contracció és el que fa que la cama salti automàticament cap amunt.
Si teniu hiporeflexia, la cama es pot moure molt feblement o no es pot moure gens .
És molt important que et mantinguis el més relaxat possible durant aquesta prova. Si estàs massa concentrat en això o et tenses, els resultats poden ser inexactes. És per això que de vegades el metge et preguntarà sobre una altra cosa i et distreurà fent-hi tocs.
A més del genoll, les respostes es poden provar en diversos altres llocs.
| Punt de control | Descripció |
|---|---|
| Colze | Al llarg de la part posterior del colze. |
| Flexió de la mà | La part interior de la mà, on es doblega. |
| Canell i turmell | En relació amb aquestes articulacions. |
| Barbeta | Músculs de la barbeta. |
Què podria estar causant això?
La hiporreflexia pot ser causada per danys a qualsevol lloc de l'"arc reflex" que hem comentat anteriorment. Hi ha diverses malalties i afeccions neurològiques importants que poden afectar-ho:
- Neuropaties perifèriques: Això fa referència al dany als nervis que surten del cervell i la medul·la espinal. Sovint causa entumiment, dolor i debilitat muscular a les mans i els peus.
- Síndrome de Guillain-Barré:Aquesta és una malaltia autoimmunitària molt rara. El que passa aquí és que el nostre propi sistema immunitari ataca els nostres propis nervis. Aquesta afecció destrueix la "revestiment" (mielina) que envolta els nervis i pot progressar molt ràpidament en només uns dies.
- CIDP (polineuropatia desmielinitzant inflamatòria crònica): és similar a la síndrome de Guillain-Barré, però es produeix lentament durant un llarg període de temps.
- Lesions de la medul·la espinal: Aquesta afecció es pot produir quan la columna vertebral o la medul·la espinal estan greument danyades, com ara en un accident de cotxe o una caiguda. Tot i que la hiporeflexia pot estar present inicialment, amb el temps es pot desenvolupar hiperreflexia, en què la resposta augmenta per sota del nivell de la lesió.
- ELA (esclerosi lateral amiotròfica): Aquesta també és una malaltia neurològica progressiva. Tanmateix, en aquest cas, el que sovint s'observa és un augment de les respostes (hiperreflexia) en lloc d'una disminució.
- Síndrome miastènica de Lambert-Eaton (SMLE): Aquesta també és una afecció rara. Afecta la connexió entre els nervis i els músculs.
Com es tracta la hiporeflexia?
No hi ha cap tractament directe per a això. Perquè no és una malaltia, sinó un símptoma d'una altra malaltia subjacent. Per tant, el que fan els metges és esbrinar exactament què ho causa i tractar la malaltia subjacent.
Per exemple, la síndrome de Guillain-Barré es tracta amb vacunes especials (IgIV) que es dirigeixen al sistema immunitari o amb tractaments de plasmòrfici.
Quan hauria de veure un metge?
Aquesta és una pregunta molt important. Recordeu que els reflexos d'algunes persones són naturalment una mica febles. Si no hi ha altres molèsties, no és un gran problema.
Tanmateix, si teniu altres símptomes següents juntament amb aquesta resposta feble, definitivament hauríeu de consultar el vostre metge .
| Si teniu hiporeflexia juntament amb aquests símptomes, consulteu immediatament un metge. | |
|---|---|
| Debilitat muscular | Si sents que la força dels teus braços o cames disminueix sense cap motiu. |
| Pèrdua muscular (atròfia) | Si sents que estàs perdent massa muscular i aprimant-te. |
| Pèrdua d'equilibri al cos | Si sents que perds l'equilibri en caminar o estar dret. |
| Adormiment o disminució de la sensibilitat | Si teniu entumiment o pèrdua de sensibilitat a les mans o els peus. |
El metge de família l'examinarà i, si cal, el derivarà a un neuròleg per a més proves.
Missatge per emportar
- La hiporreflexia no és una malaltia, sinó un símptoma que indica una resposta muscular deficient.
- Això se sol descobrir durant un examen neurològic (com ara donar-se copets al genoll) que realitza un metge.
- Pot ser normal que algunes persones tinguin una resposta feble sense cap altre símptoma.
- Tanmateix, si aquesta afecció s'acompanya d'altres símptomes com ara debilitat muscular, entumiment o pèrdua d'equilibri, assegureu-vos de consultar un metge.
- El tractament depèn de la condició subjacent que ho va causar.
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment