El vostre fill petit té aquesta condició? Parlem de la hipospàdia.

Quan canvies el bolquer del teu nadó, has notat alguna cosa estranya o diferent al seu penis ? Potser has sentit que la uretra no era on hauria d'estar, sinó una mica més baixa. És molt normal que una mare o un pare se sentin molt espantats i preocupats quan veuen una cosa així. Però no et preocupis. Avui parlem d'aquesta afecció que moltes mares i pares pregunten, que es veu habitualment i que es presenta en molts nens, és a dir, la hipospàdia.

En poques paraules, què és la hipospàdias?

D'acord, expliquem-ho de manera molt senzilla. La hipospàdia és un defecte congènit en què el penis i el prepuci d'un nen no es desenvolupen correctament. Tenim un conducte al nostre cos que transporta l'orina i el semen , que anomenem uretra . Normalment, aquesta uretra acaba a la punta del penis. L'orina i el semen surten per aquesta obertura. Anomenem meat.

Imagineu-vos que durant les primeres etapes de la vida d'un nadó a l'úter, aquesta uretra es forma com un canal obert. A mesura que el nadó creix, aquest canal es tanca i es converteix en un tub complet. Tanmateix, en un nadó amb hipospàdies, aquest tub anomenat uretra no es tanca completament. Per tant, l'obertura uretral (meat) es troba en un altre lloc, a la part inferior del penis, en lloc de a la punta.

Aquest forat pot estar situat a qualsevol lloc del penis , a l'escrot o fins i tot a prop de l'anus.

És aquest un problema greu? Hauria de tenir por?

Com a mare, aquesta és probablement la pregunta més important que tens al cap. De fet, aquesta afecció pot variar de lleu a greu. Si és molt lleu, la cirurgia pot no ser necessària. Tanmateix, en la majoria dels casos, la cirurgia pot corregir completament aquesta afecció. Així doncs, en primer lloc, recorda que aquest no és un problema de per vida que no es pugui resoldre. Amb el tractament adequat, el nen pot viure una vida normal sense cap problema en el futur.

Quins tipus d'hipospàdies hi ha?

Els metges classifiquen aquesta afecció segons on es troba la uretra. També és important que ho sàpigues.

Quins són els símptomes d'aquesta afecció?

El símptoma principal és que l'obertura de la uretra no es troba a la punta del penis. A part d'això, hi pot haver diversos altres símptomes.

• Canvi en la manera d' orinar : l'orina pot no fluir recte cap endavant, sinó que pot fluir cap avall o cap als costats. Imagineu-vos-ho com una pistola d'aigua, amb orina fluint en totes direccions. Això també pot causar infeccions de la pell circumdant .
• Prepuci subdesenvolupat:El prepuci pot no cobrir completament el cap del penis, sinó que només pot ser una caputxa a la part superior. Aquí teniu una cosa molt important. És a dir, si el vostre fill té aquesta condició, no el circumcideu sense consultar un metge per cap motiu. Perquè els metges han d'utilitzar aquest prepuci quan realitzen la cirurgia.
• Chordee: Els penis d'alguns nens poden estar doblegats cap avall com un ganxo en lloc de ser rectes.
• Testicles no descendits: De vegades, en nens amb hipospàdies, un o tots dos testicles poden no haver baixat a l'escrot.

Quina és la causa exacta de la hipospàdias?

Si he de ser sincer, els metges i els investigadors encara no han trobat una causa definitiva per a això, però han identificat diversos factors que augmenten el risc d'aquesta afecció.

• Un vincle hereditari: si un pare, avi o oncle de la família ha tingut aquesta afecció, hi ha la possibilitat que el nadó també la tingui.
• Condicions maternes durant l'embaràs :
• Edat de la mare superior a 35 anys.
• L'índex de massa corporal (IMC) de la mare és superior a 30 (obesitat).
• Tractament de fertilitat per a l'embaràs. Hi ha algunes sospites que l'hormona "progesterona" administrada, especialment en les primeres etapes de l'embaràs, pot tenir algun efecte.
• Ús d'altres hormones durant l'embaràs.
• Factors ambientals: Exposició de la mare a certs productes químics i pesticides durant l'embaràs.
• Tabac: Mare fumadora durant l'embaràs.

Com ho reconeix un metge?

Això sol ser molt fàcil de reconèixer. Un pediatre ho veu fàcilment quan examina el nadó després del part. El metge ho pot identificar mirant la ubicació de l'obertura uretral al penis i la forma del prepuci.

En aquest moment, el metge et derivarà a un uròleg pediàtric.

Com es tracta? Coneix la cirurgia

L'únic tractament eficaç per a la hipospàdias és la cirurgia (reparació de la hipospàdias).

Quan es realitza la cirurgia?

Molt sovint, els metges especialistes realitzen aquesta cirurgia quan el nadó té entre 6 i 12 mesos. Hi ha diverses raons per realitzar la cirurgia a aquesta edat.

• És més fàcil cuidar la ferida després de la cirurgia i mantenir-la neta a aquesta edat.
• El més segur per a un nen d'aquesta edat és administrar anestèsia general.
• El nen no tindrà cap record d'això.

Què passa durant la cirurgia?

Aquesta és una cirurgia que normalment dura unes hores. En la majoria dels casos, el nadó pot ser enviat a casa el mateix dia (procediment ambulatori). Durant la cirurgia, el metge farà diverses coses principals.

1. Redreçar el penis: Si el penis està doblegat cap avall (chordee), primer s'esdreça.

2. Reconstrucció de la uretra: Es reconstrueix la uretra (conducte) incompleta i s'estén fins a la punta del penis.

3. Remodelació del prepuci: La pell restant del prepuci s'utilitza per donar al penis un aspecte normal. Sovint es realitza la circumcisió en aquest moment.

4. Cateterisme temporal: De vegades, després de la cirurgia, es col·loca un petit tub (catèter de Foley) per drenar l'orina fins que la uretra es cura. El metge retirarà el tub a la visita de seguiment d'aquí a una o dues setmanes.

Quines complicacions poden sorgir després de la cirurgia?

Com amb qualsevol cirurgia, hi ha alguns riscos, però són molt poc freqüents.

• Infecció: Hi ha risc d'infecció a la ferida.
• Sagnat: Es poden produir hemorràgies lleus.
• Fístula uretrocutània: es forma un petit forat entre la uretra recentment formada i la pell del penis. Això pot provocar que l'orina s'escapi.
• Estenosi uretral: Un estrenyiment de la uretra causat per una cicatriu al lloc quirúrgic. Això pot causar dificultat per orinar i estrenyiment de la uretra.
• Diverticle uretral: una part de la uretra s'infla com un globus i l'orina s'hi pot acumular a l'interior.
• Curvatura recurrent: El penis pot tornar a corbar-se cap avall després d'un temps després de la cirurgia.

Si passa alguna cosa així, potser caldrà corregir-ho amb una altra cirurgia menor. Però són coses molt rares.

Com cuidar el nadó després de la cirurgia?

La seva cura és molt important per a l'èxit de la cirurgia.

• Neteja: Seguiu al peu de la lletra les instruccions del vostre metge. Cada vegada que canvieu un bolquer, renteu-vos bé les mans amb aigua i sabó abans de tocar la zona del vostre nadó. Si l'orina o la femta entren en contacte amb la pell del vostre nadó, renteu-vos les mans amb aigua tèbia i sabó i eixugueu-les amb un drap net.
• Bany: No banyeu el nadó en una banyera d'aigua fins que no li hàgiu tret el catèter. Bany amb esponja. Aneu amb compte de no estirar el catèter.
• Activitats: No deixeu que el vostre nadó gategi fins que tingui dues o tres setmanes. Tampoc el deixeu seure en joguines que tinguin potes a banda i banda, com ara bicicletes, gronxadors i cavalls de balancí.
• Inflor i decoloració:És molt normal que el penis estigui inflat i de color blau-porpra després de la cirurgia. No et preocupis. Anirà desapareixent gradualment al llarg d'un mes o dos.

Quan hauria de veure un metge o anar a la UTE?

Si es produeix una emergència després d'una cirurgia, és important actuar immediatament.