Has pensat mai que el nostre cor és com una petita màquina que funciona a un ritme? Però de vegades aquest ritme pot anar malament. Això vol dir que el cor batega perillosament ràpid, cosa que pot ser mortal. En aquests casos, avui parlarem d'un petit dispositiu que actua com a protector del teu cor.
Què és aquest ICD?
En poques paraules, un desfibril·lador cardioversor implantable (ICD) és un petit dispositiu que funciona amb bateria i que controla el ritme cardíac les 24 hores del dia. És com un salvavides col·locat dins del cor. Detecta quan el ritme cardíac es torna perillosament irregular (una afecció que anomenem arrítmies) i administra una petita descàrrega elèctrica per restaurar el ritme cardíac.
Aquest CDI normalment s'implanta quirúrgicament sota la pell del pit. Té aproximadament la mida d'un petit cronòmetre. Conté una bateria i uns circuits que controlen l'activitat elèctrica del cor. Un o més cables prims ("(elevacions)") connectats a aquest dispositiu entren a les cambres del cor per controlar-ho i, si cal, administrar una descàrrega elèctrica.
Molts CDI també contenen un marcapassos, que controla la freqüència cardíaca. Això vol dir que fa dues coses.
Qui necessita un CDI?
Normalment es recomana un CDI per a persones amb alt risc de morir per aturada cardíaca sobtada. Hi ha diverses afeccions mèdiques que poden augmentar aquest risc.
| Afecció mèdica | Una explicació senzilla |
|---|---|
| Si heu patit un atac de cor o una aturada cardíaca prèviament | Les persones amb aquest tipus d'historial tenen un risc més elevat que torni a passar. |
| Taquicàrdia ventricular | Un ritme perillós en què les cambres inferiors del cor (ventricles) bateguen molt ràpidament. |
| Fibril·lació ventricular | Una afecció potencialment mortal en què les cambres inferiors del cor tremolen incontrolablement. |
| Insuficiència cardíaca amb fracció d'ejecció reduïda | El risc augmenta a mesura que el cor no pot bombar prou sang al cos. |
| cardiomiopatia hipertròfica | Una malaltia causada per l'engruiximent del múscul cardíac. |
| Altres afeccions genètiques | Per exemple, afeccions com la síndrome de Brugada i la síndrome del QT llarg. |
Com et prepares abans d'aquesta cirurgia?
Abans de la cirurgia per implantar un CDI, el metge us demanarà que feu certes coses. Aquestes coses es fan per assegurar-se que esteu en bones condicions per a la cirurgia.
- Diverses proves: és possible que us demanin que feu anàlisis de sang i orina, un electrocardiograma (ECG) que analitza l'activitat elèctrica del cor i un ecocardiograma que analitza la funció i l'estructura del cor.
- Advertiments: Si teniu problemes de coagulació de la sang o esteu prenent anticoagulants, heu d'informar-ne al vostre metge. També heu d'informar-lo de qualsevol altra afecció mèdica que tingueu (diabetis, asma, malaltia renal).
- Al·lèrgies: Si sou al·lèrgic a les substàncies utilitzades en algunes proves (colorant de contrast o iode), informeu-nos-en també.
- Dejuni: Se us demanarà que us absteniu de menjar ni beure (dejuni) durant unes hores abans de la cirurgia.
És molt important seguir les instruccions del metge al peu de la lletra.
Què passa durant la cirurgia?
Aquesta cirurgia sol durar unes hores. Molt sovint, es fa una petita incisió a prop de la clavícula i es passen els cables de l'ICD a través d'un vas sanguini fins al cor. Això s'anomena enfocament transvenós.
Aquí teniu una explicació senzilla pas a pas de com es realitza la cirurgia:
1. Primer, se us anestesiarà completament (anestèsia general) o només s'adormirà la zona on es realitzarà la cirurgia (anestèsia local).
2. A continuació, el metge fa una petita incisió a la pell a prop del cinturó.
3. A través d'això, s'entra en un vas sanguini important, com ara la vena subclàvia, i els cables es guien acuradament cap a les cambres apropiades del cor.
4. Ara es col·loca el dispositiu ICD (la petita part en forma de caixa) en un petit espai creat sota la incisió de la pell.
5. A continuació, els cables enviats al cor es connecten al CDI.
6. Un cop fet tot això, comproveu si el dispositiu i els cables funcionen correctament.
7. Si tot està bé, es coseix la incisió a la pell.
Quins són els beneficis i els riscos d'això?
El principal avantatge
El major i únic avantatge d'això és la capacitat de salvar vides .
En poques paraules, aquest petit dispositiu pot prevenir la mort sobtada per un ritme cardíac perillós. També pot registrar informació sobre la funció del cor i ajudar el metge a prendre decisions sobre el tractament.
Riscos i complicacions
Com passa amb qualsevol cirurgia, hi ha alguns riscos, però normalment són poc freqüents.
| Risc/Complicació | Descripció |
|---|---|
| Sagnat o hematomes | Pot ocórrer al lloc de la cirurgia. |
| Infeccions | Infecció de la incisió o infecció del dispositiu. |
| Problemes pulmonars (pneumotòrax) | Hi ha un risc molt petit de dany pulmonar durant la cirurgia. |
| Moviment del dispositiu o del cable | Possibilitat de moviment del dispositiu o cable instal·lat des de la seva ubicació prevista. |
| Descàrregues elèctriques inadequades | Es dóna una descàrrega en resposta a un altre ritme cardíac que no posa en perill la vida. |
Coses a tenir en compte quan es viu amb un CDI
Després d'implantar-vos un CDI, podeu viure la vostra vida amb normalitat. Però hi ha algunes coses que cal tenir en compte.
Com se sent el xoc del CDI?
La intensitat de la descàrrega elèctrica pot variar. Una descàrrega de baixa energia pot semblar una lleugera sacsejada al pit. Una descàrrega d'alta energia pot semblar un cop momentani al pit.
La majoria de les vegades, una sola descàrrega restableix el ritme cardíac. Però si reps una descàrrega, sens dubte has d'informar al teu metge.
Mantingueu-vos allunyats d'aquestes coses.
Els camps magnètics forts i alguns dispositius tecnològics poden interferir amb el funcionament del CDI, així que aneu amb compte amb aquestes coses.
| Coses a evitar o amb les quals cal anar amb compte | Explicació |
|---|---|
| Camps magnètics forts | Màquines de ressonància magnètica, imants grans que eleven vehicles, altaveus estèreo potents, etc. Assegureu-vos d'informar-los que teniu un CDI abans de fer-vos una ressonància magnètica. |
| Telèfons mòbils | Mantingueu el telèfon a una distància mínima de 15 cm del lloc d'implant del CDI. No el poseu a la butxaca de la camisa d'aquest costat. |
| Sistemes de seguretat | No us quedeu massa estona a prop dels sistemes antirobatori de les botigues ni dels detectors de metalls dels aeroports. Reviseu-los ràpidament. |
| Altres equips | Eviteu apropar-vos a equips de soldadura per arc, tanques elèctriques i cables d'arrencada de bateries de vehicles. |
El més important: porteu sempre una targeta a la bossa que indiqui que teniu un CDI. Serà molt important en cas d'emergència.
Quan cal parlar amb el metge?
En alguns casos, cal demanar consell mèdic immediatament.
- Signes d'infecció: si hi ha sang o pus que surt del lloc quirúrgic, si la zona està vermella i inflamada, si teniu febre o calfreds o si el dolor empitjora, assegureu-vos d'informar al vostre metge.
- Xoc: Si experimenteu diversos xocs en un període curt de temps, pot ser una emergència. Aneu immediatament al servei d'urgències d'un hospital.
Quant dura la bateria de l'ICD?
La bateria d'un CDI sol durar uns 7 anys. Tanmateix, això pot variar segons el nombre de descàrregues que rebeu. El vostre metge revisarà el vostre CDI cada 3-6 mesos per comprovar l'estat de la bateria. Per tant, és molt important anar a la clínica a temps.
Missatge per emportar
- Un CDI és un petit dispositiu que salva vides i controla els ritmes cardíacs perillosos i prevé la mort sobtada.
- Tot i que aquesta cirurgia és generalment segura, recordeu que, com qualsevol cirurgia, hi ha alguns riscos.
- Quan es viu amb un CDI, és molt important mantenir-se allunyat de camps magnètics forts i d'alguns dispositius electrònics.
- Porteu sempre una identificació que demostri que porteu un CDI.
- Si rebeu una descàrrega del CDI o si presenteu signes d'infecció al lloc quirúrgic, informeu-ne immediatament al vostre metge.
- És obligatori visitar les clíniques mèdiques a l'horari programat i fer-se revisar el CDI.
💬 Comments (0)
Encara no s'ha publicat cap comentari. Afegeix el teu comentari aquí per primera vegada.
Afegeix el teu comentari