Tens el cor infectat així? Aprenguem sobre l'endocarditis infecciosa!

El cor és un òrgan molt important del nostre cos. És com el motor del nostre cos. Però de vegades aquest cor també pot desenvolupar diverses malalties. Avui parlarem d'una afecció que es pot desenvolupar al cor, que requereix una mica de cura, però que es pot controlar si se n'és prou conscient. Es tracta d'una malaltia anomenada "(Endocarditis infecciosa)" . Potser no heu sentit a parlar d'aquest nom, però és molt important saber-ho.

Què és això d'"(endocarditis infecciosa)"? En poques paraules...

En poques paraules, "(Endocarditis infecciosa)" significa que un germen entra a la capa interna del cor, és a dir, a l '"(Endocardi)" , o les vàlvules cardíaques (vàlvules), i causa una infecció. Pensa-hi, les vàlvules del nostre cor són com portes. Aquestes vàlvules ajuden a que la sang flueixi només en una direcció. Normalment, aquestes vàlvules són molt fortes i resisteixen fàcilment els gèrmens (bacteris, fongs). És per això que aquesta afecció anomenada "(Endocarditis infecciosa)" és una mica rara. Però si es produeix, pot ser una mica greu.

Com passa això? Com ​​arriben els gèrmens al cor?

D'acord, ara vegem com es desenvolupa aquesta "(endocarditis infecciosa)". Comença quan els bacteris (bacteris) o els fongs (fongs) entren d'alguna manera al torrent sanguini. La majoria de les vegades, és a dir , aproximadament quatre de cada cinc casos, està causada per bacteris anomenats "(estreptococ)" i "(estafilococ)".

Potser penseu: "Oh, com poden entrar aquests bacteris al torrent sanguini?". Penseu-hi, si us feu un petit tall a les genives mentre us renteu les dents, els bacteris poden entrar al torrent sanguini. O, fins i tot si us sotmeten a una cirurgia important, especialment a cor obert, els bacteris poden entrar.

Bacteris que entren a la sang, viatgen pel torrent sanguini i s'instal·len en zones prèviament danyades, com l'endocardi o les vàlvules del cor. De la mateixa manera que les partícules de pols s'enganxen a una superfície humida, allà aquests bacteris formen colònies. Anomenem això "vegetacions". Aquestes colònies alliberen toxines i enzims. Aquests destrueixen les cèl·lules sanes i interfereixen amb el procés de curació.

Qui té més probabilitats de desenvolupar això? (Factors de risc)

Tot i que qualsevol persona pot desenvolupar endocarditis infecciosa, algunes persones tenen un risc més elevat. Això és especialment cert per a les persones amb cardiopatia estructural . Això inclou:

• Persones que tenen vàlvules cardíaques danyades a causa d'altres afeccions mèdiques: per exemple, aquells que tenen vàlvules danyades a causa d'una "(cardiopatia reumàtica)".
• Persones amb cardiopaties congènites: És a dir, persones que neixen amb algun tipus de defecte cardíac.

Aquestes afeccions poden afectar la funció de les vàlvules cardíaques. Per exemple:

• Estenosi de la vàlvula aòrtica
• `(Malaltia de la vàlvula aòrtica bicúspide)` (Malaltia de la vàlvula aòrtica bicúspide)
• Regurgitació (fuita de sang de les vàlvules cardíaques)
• Prolapse de la vàlvula mitral

A més d'això, hi ha altres factors de risc:

• Homes: Els homes tenen aproximadament el doble de probabilitats de desenvolupar aquesta malaltia que les dones.
• Edat avançada: Això sol passar amb més freqüència en persones majors de 50 anys.

Quins són els possibles efectes secundaris d'això?

Si no es diagnostica i es tracta a temps una afecció anomenada "endocarditis infecciosa", els bacteris poden créixer i propagar-se, causant efectes secundaris greus. Un dels principals és la insuficiència cardíaca.

A més, si el tractament inicial no té èxit, es pot produir una afecció anomenada "(èmbols)". Els "(èmbols)" són petits coàguls de sang que es desprenen de les colònies bacterianes esmentades anteriorment (vegetacions). Si viatgen pel torrent sanguini i es queden enganxats en un vas sanguini, poden bloquejar el flux de sang a un òrgan important. Això pot causar complicacions que fins i tot poden ser mortals.

Imagineu-vos, això és com quan un tros d'escombraries es queda enganxat en una canonada d'aigua, l'aigua deixa de fluir.

Els possibles efectes secundaris d'aquests `(èmbols)` són:

• Engrandiment de la melsa i dolor.
• Dany renal.
• Coàguls de sang que viatgen als pulmons (embòlia pulmonar).
• Ictus.
• Danys a les extremitats distals, com ara les puntes dels dits.

Quines són les principals causes de l'(endocarditis infecciosa)?

Certes afeccions cardíaques i tractaments cardíacs poden permetre que els bacteris entrin al torrent sanguini. Aquestes són les principals causes de l'"endocarditis infecciosa".

• Vàlvules cardíaques artificials: tenen més probabilitats de desenvolupar infeccions que les vàlvules naturals.
• Afeccions que requereixen la inserció de dispositius com ara marcapassos: Especialment si els cables d'aquests dispositius passen a través de vasos sanguinis.
• Si t'han fet un trasplantament de cor.
• Una afecció anomenada "(cardiomiopatia hipertròfica)" (engruiximent del múscul cardíac).
• Si us han sotmès a una cirurgia a cor obert.
• Si heu tingut anteriorment `(Endocarditis infecciosa)`.

Hi ha altres motius?

Molt rarament, aquesta afecció pot aparèixer en persones amb cors sans. Les possibles causes inclouen:

• Un catèter és una cosa que roman als vasos sanguinis durant molt de temps: per exemple, els catèters de llarga durada que s'utilitzen per administrar quimioteràpia a pacients amb càncer.
• Malalties que debiliten el sistema immunitari: Per exemple, el *VIH* i la *SIDA*.
• Tenir una infecció en una altra part del cos.
• Injectar-se drogues intravenoses amb agulles brutes és molt perillós.
• Mala higiene bucal: Això fa que s'acumuli una gran quantitat de bacteris a la boca.
• Ús d'una agulla bruta en injectar medicaments en una vena per motius mèdics.

Quins són els símptomes d'aquesta malaltia? Coses que pots veure...

Els símptomes de l'(endocarditis infecciosa) sovint afecten el cor i el sistema respiratori. Podeu experimentar coses com:

• Dolor al pit.
• Un so cardíac anormal (un "murmull cardíac" que un metge sent quan escolta amb un "estetoscopi").
• Dificultat per respirar (dispnea).
• Batec cardíac accelerat (taquicàrdia).

A més d'això, poden aparèixer altres símptomes:

• Sang a l'orina (hematúria).
• Calfreds.
• Fatiga.
• `(Lesions de Janeway)`: Taques vermelles i indolores que apareixen als palmells i a les plantes dels peus.
• Dolor articular.
• Pèrdua de gana i pèrdua de pes inexplicable.
• Febre persistent de baixa intensitat per a la qual no es pot trobar cap causa.
• Dolor muscular.
• Sudoració excessiva a la nit (suors nocturns).
• Nòduls d'Osler: protuberàncies doloroses que apareixen a les mans i els peus.
• Hemorràgies en estelles: Petites taques semblants a la sang visibles sota les ungles.
• Hemorràgia subconjuntival: aspecte sagnant a la part blanca de l'ull.
• Inflor a l'abdomen o a la part inferior del cos.

Aquests símptomes poden aparèixer de sobte o gradualment. De vegades, aquests símptomes poden semblar una grip normal, però és important ser conscient d'aquests símptomes, sobretot si teniu malalties del cor.

Com es diagnostica aquesta malaltia? Què fan els metges?

El diagnòstic comença amb els símptomes i l'historial mèdic. Si ja heu tingut una valvulopatia cardíaca i teniu febre sense cap motiu, això és una sospita important. A més, si teniu una combinació d'altres símptomes relacionats amb la malaltia (endocarditis infecciosa), poden sorgir sospites. Tanmateix, per estar-ne segur, cal fer-se la prova.

Quines proves es faran?

• Prova de cultiu bacterià: Això ajuda a determinar si hi ha bacteris a la sang i, si és així, de quin tipus.
• A més, poden ser necessàries altres proves per planificar el tractament. Aquestes inclouen:
• Proves serològiques d'anticossos: permeten confirmar el tipus exacte de bacteris presents a la sang.
• Proves d'ecocardiograma cardíac: permeten comprovar l'estat de les vàlvules cardíaques, si hi ha colònies bacterianes anomenades vegetacions i la seva mida. Hi ha dos tipus d'ecocardiograma:
• Ecocardiograma transtoràcic (ETT): aquesta és una exploració que normalment es fa a la superfície del tòrax.
• Ecocardiograma transesofàgic (ETE): consisteix a inserir una petita sonda per la gola i escanejar la zona propera al cor. Això pot produir imatges més nítides que una ETE.

Quin tractament hi ha per a això?

El tractament primari per a l'endocarditis infecciosa són els antibiòtics. Normalment s'administren primer antibiòtics d'ampli espectre. Aquests poden ajudar a alleujar els símptomes, però potser no són suficients per eliminar completament la infecció.

Un cop obtinguts els resultats de la "prova serològica d'anticossos" esmentada anteriorment, els metges us canviaran a un "antibiòtic dirigit" que es dirigeixi al tipus específic de bacteri de la sang. Pot ser que aquest tractament s'hagi d'administrar per via intravenosa (IV) durant quatre a sis setmanes. Això pot significar una estada a l'hospital.

Hauré de ser operat/da?

Si les colònies bacterianes, o "(Vegetacions)", són petites, els antibiòtics per si sols poden ser suficients. Tanmateix, si aquestes "(Vegetacions)" són grans, pot ser necessària una cirurgia (cirurgia d'endocarditis infecciosa) per extirpar-les i substituir les vàlvules danyades.

A més, si aquestes "(vegetacions)" s'estenen als teixits circumdants, pot ser necessària la cirurgia. En alguns casos greus, pot ser millor realitzar la cirurgia abans de començar els antibiòtics. Tanmateix, els investigadors encara estudien les circumstàncies en què la cirurgia és apropiada abans dels antibiòtics.

Com puc evitar que això passi? La prevenció és el millor!

En el passat, les persones amb risc de desenvolupar "endocarditis infecciosa" rebien antibiòtics diàriament. Tanmateix, aquest mètode s'ha canviat ara perquè augmenta el risc de desenvolupar bacteris resistents als antibiòtics.

Els metges ara recepten antibiòtics a curt termini abans de certs procediments mèdics, com ara els procediments dentals. Els antibiòtics profilàctics només s'utilitzen en persones amb alt risc de desenvolupar endocarditis infecciosa, com ara les persones amb vàlvules cardíaques protètiques.

El més important és cuidar bé la teva salut bucodental. Rentar-se bé les dents dues vegades al dia i utilitzar fil dental són molt importants.

Quines són les possibilitats de curar aquesta malaltia?

Si no es diagnostica a temps i no es tracta amb antibiòtics ràpids i agressius, les possibilitats de recuperació d'aquesta malaltia són escasses. És a dir, com més es retarda el tractament, més greu pot arribar a ser la malaltia. Si es tracta de manera ràpida i adequada, les possibilitats de supervivència són altes. Tanmateix, si es produeixen efectes secundaris, el temps de recuperació es pot allargar.

Com serà la vida després de desenvolupar una "(endocarditis infecciosa)"?

Si ja has tingut endocarditis infecciosa una vegada, tens un risc més alt de tornar-la a tenir. Però no et preocupis, hi ha coses que pots fer per reduir el risc:

• Raspalla't les dents i fes servir el fil dental dues vegades al dia. La salut bucodental és el més important.
• Parla amb tothom, inclosos els teus metges i dentista, sobre el teu risc de desenvolupar `(endocarditis infecciosa)`. Mantén-los informats.
• Fes-te netejar les dents amb un dentista cada sis mesos.
• Si teniu una malaltia de la vàlvula cardíaca, seguiu atentament les instruccions del vostre metge per evitar que els vostres símptomes empitjorin.

L'endocarditis infecciosa és una infecció bacteriana del revestiment de les vàlvules cardíaques. Tot i que és una afecció rara, pot ser difícil de tractar. Tanmateix, és possible recuperar-se. Si esteu en risc, és important minimitzar l'exposició als bacteris. Podeu fer-ho tenint cura de les dents i les genives. Si us heu de sotmetre a un procediment mèdic, parleu amb el vostre metge sobre maneres de protegir-vos.

Aleshores, què hem de recordar d'aquesta història?

D'acord, ja hem parlat molt sobre l'(endocarditis infecciosa). Finalment, aquí teniu les coses més importants que heu de recordar:

* L'`(endocarditis infecciosa)` és una infecció greu del revestiment intern del cor o de les seves vàlvules.

* Tot i que això és poc freqüent, s'ha de tractar immediatament si es produeix.

* La higiene bucal i dental és molt important! No us oblideu de raspallar-vos les dents i utilitzar fil dental diàriament.

* Si teniu malalties del cor, tingueu especial atenció a símptomes com la febre i la fatiga.

* Abans de qualsevol tractament mèdic, informeu al vostre metge si teniu risc de patir `(endocarditis infecciosa)`.

* No us espanteu, però aneu amb compte. Si es detecta a temps, es pot tractar amb èxit.

Si teniu més preguntes sobre això, pregunteu al vostre metge de família o a un cardiòleg. Un cor sa és important per a tothom!

` Malaltia cardíaca, infeccions cardíaques, endocarditis, infeccions bacterianes, vàlvules cardíaques, símptomes, tractament`