Notes que et tremola la mà incontrolablement quan aixeques una tassa de cafè, agafes un bolígraf per signar un document o intentes abotonar-te la camisa? Sembla que el tremolor s'intensifica a mesura que la mà s'acosta al seu objectiu? Aquesta és una experiència angoixant i sovint espantosa, però és important entendre que no es tracta d'un tremolor típic. Avui, a Nirogi Lanka volem parlar d'aquesta afecció específica, coneguda en termes mèdics com a tremolor d'intenció .
Què és exactament un tremolor d'intenció?
Un tremolor d'intenció implica una sacsejada muscular involuntària. El més important és que no es tracta d'un tremolor en repòs. Només es manifesta quan s'intenta fer un moviment amb un propòsit i dirigit a un objectiu. No s'experimenta aquesta sacsejada mentre es està en repòs.
Una característica d'aquesta afecció és que l'amplitud del tremolor augmenta a mesura que la mà o l'extremitat s'acosta a l'objectiu. Per exemple, si intentes tocar-te el nas amb el dit, pots notar que a mesura que el dit s'acosta, el tremolor es fa més pronunciat, fent que la mà es mogui en ziga-zaga. Tot i que això afecta més comunament les mans i les extremitats, també es pot manifestar en els músculs implicats en la parla, provocant una veu tremolosa o tremolosa.
Els professionals mèdics sovint es refereixen a això com a "tremolor cerebel·lós" perquè està directament relacionat amb danys o disfuncions al cerebel , la zona del cervell responsable de coordinar els moviments voluntaris.
Hi ha altres símptomes associats amb el tremolor d'intenció?
Sí. Com que el cerebel és vital per coordinar els moviments corporals, el dany a aquesta regió pot desencadenar símptomes neurològics addicionals a més del tremolor. La taula següent els descriu amb més detall.
| Símptoma | Explicació senzilla |
|---|---|
| nistagme | Moviment involuntari, ràpid i repetitiu dels ulls, ja sigui d'un costat a l'altre o de dalt a baix. |
| Dismetria | Dificultat per jutjar la distància necessària per arribar a un objecte, la qual cosa sovint fa que s'excedeixi o no s'acosti a l'objectiu. |
| Disdiadococinèsia | Dificultat per realitzar moviments ràpids i alterns (per exemple, girar la mà ràpidament i repetidament). |
| Hipotonia | Una disminució del to muscular, que pot fer que les extremitats se sentin flàccides o inusualment toves. |
| Dèficits propioceptius | Incapacitat per sentir exactament on es troben els braços o les cames sense mirar-los. |
| Atàxia de la marxa | Una marxa inestable i trontollant on pots eixamplar la teva postura per compensar la pèrdua d'equilibri. |
Què causa aquests tremolors?
Com hem esmentat anteriorment, aquests símptomes solen derivar-se d'un dany al cerebel, la part del cervell que coordina el moviment. Aquest dany pot ser causat per diverses afeccions mèdiques subjacents.
És important recordar que un tremolor d'intenció no és una malaltia en si mateixa; és un signe d'una afecció mèdica subjacent que requereix atenció.
Les causes principals inclouen:
- Esclerosi múltiple (EM): Aquesta és una de les causes més comunes de tremolors d'intenció i és un trastorn autoimmune.
- Accident cerebrovascular: Un bloqueig o ruptura dels vasos sanguinis que irriguen el cervell pot danyar el cerebel.
- Lesió traumàtica cerebral (TCE): Un impacte significatiu al cap, especialment a la part posterior del cap, pot afectar la funció cerebel·losa.
- Tumors: Creixements situats al cerebel o a prop d'ell.
- Trastorn per consum d'alcohol: El consum elevat d'alcohol a llarg termini pot causar danys permanents al cerebel.
- Malaltia de Wilson: Un trastorn genètic rar que fa que el coure s'acumuli als teixits del cos.
- Afeccions genètiques: Trastorns com l'atàxia espinocerebel·losa, l'atàxia-telangiectàsia i l'atàxia de Friedreich poden afectar la coordinació.
- Medicaments: Alguns medicaments amb recepta, com ara alguns medicaments anticonvulsius, poden causar tremolors com a efecte secundari.
- Intoxicació per mercuri.
Quins tractaments hi ha disponibles?
A Nirogi Lanka, els plans de tractament s'adapten a la causa principal del tremolor. Si el metge determina que el culpable és un medicament específic, pot ajustar la dosi o canviar el tractament.
Tot i que algunes afeccions com l'esclerosi múltiple no es poden curar, tenim diverses estratègies per ajudar a controlar la gravetat dels tremolors i mantenir la vostra independència.
- Fisioteràpia:Un fisioterapeuta us pot ajudar a millorar el vostre moviment i equilibri mitjançant entrenament de força i entrenament de la marxa específics.
- Teràpia ocupacional: Un terapeuta ocupacional us pot ensenyar tècniques per gestionar les activitats diàries, com ara menjar o vestir-vos. Això pot incloure l'ús de pesos per al canell o el turmell, o aprendre estratègies de conservació d'energia.
- Medicaments: Es poden receptar medicaments per controlar els símptomes, sobretot si el tremolor està associat amb l'esclerosi múltiple.
- Cirurgia: En casos greus que no responen a altres tractaments, com els causats per l'esclerosi múltiple, es pot considerar un procediment anomenat estimulació cerebral profunda talàmica.
Quan hauries de veure un metge?
Aquesta és una pregunta vital.
Si experimenteu tremolors nous o inexplicables a les extremitats o a la veu, no els ignoreu. Com que els tremolors d'intenció poden ser un signe d'una afecció subjacent greu, heu de programar una cita amb el vostre metge el més aviat possible per a un diagnòstic professional. En cas d'emergència mèdica, truqueu al 911 o visiteu immediatament el servei d'urgències de l'hospital més proper.
Si ja t'han diagnosticat tremolor intencional, contacta amb el teu proveïdor d'atenció mèdica si notes canvis en els teus símptomes.
| Quan consultar el metge a Nirogi Lanka… |
|---|
| Si els tremolors empitjoren progressivament amb el temps. |
| Si la tremolor està afectant la teva capacitat per realitzar activitats diàries. |
| Si experimenteu ansietat o angoixa emocional importants a causa d'aquesta afecció. |
| Si observeu nous símptomes neurològics juntament amb el tremolor (per exemple, canvis cognitius, debilitat muscular). |
Quina diferència hi ha entre el tremolor essencial i el tremolor d'intenció?
Molta gent confon aquestes dues afeccions. El tremolor essencial és el tipus més comú de tremolor. Tot i que es produeix durant el moviment, generalment és una afecció aïllada, és a dir, que normalment no es presenta amb altres signes neurològics com ara problemes d'equilibri o moviments oculars anormals.
El tremolor d'intenció és un subtipus específic de tremolor d'acció.Es torna més pronunciat a mesura que l'extremitat s'acosta a un objectiu. Com que sovint està causat per problemes dins del cerebel, sovint s'acompanya d'altres dèficits neurològics.
Els pacients de Parkinson experimenten aquest tipus de tremolor?
Tot i que un tremolor d'intenció pot aparèixer en la malaltia de Parkinson, és extremadament rar. El tremolor distintiu del Parkinson és un tremolor en repòs , en què la mà o la cama tremolen mentre estan completament relaxades (per exemple, descansant a la falda). Un tremolor d'intenció és fonamentalment diferent, ja que es desencadena específicament per un moviment voluntari i intencionat.
Conclusions clau
- Un tremolor d'intenció empitjora a mesura que t'acostes a un objectiu específic durant una acció amb propòsit. Està principalment relacionat amb danys o disfuncions al cerebel.
- Això és més que un simple tremolor; sovint coincideix amb altres marcadors neurològics com la pèrdua d'equilibri o moviments oculars descoordinats.
- L'esclerosi múltiple (EM) és una causa freqüent, tot i que també pot ser conseqüència d'un ictus, una lesió cerebral traumàtica o altres afeccions neurològiques.
- Si observeu tremolors nous o que empitjoren, no els ignoreu. Programeu una cita amb el vostre metge de Nirogi Lanka per rebre un diagnòstic precís.
- El tractament s'adapta a la causa subjacent. La fisioteràpia i la teràpia ocupacional poden ser increïblement efectives per ajudar-vos a mantenir la independència en la vostra vida diària.
tremolor d'intenció, tremolor, tremolor de mans, cerebel, esclerosi múltiple, neurologia
