Hi ha un altre intestí dins d'un altre intestí? Tot sobre la invaginació intestinal, que és freqüent en nens petits.

Imagineu-vos el vostre nadó jugant bé, i de sobte s'arruga en una pilota, s'acosta els genolls a la panxa i comença a plorar fort. Per molt que intenteu calmar-lo, el plor no para. Però després d'uns 15-20 minuts, el plor s'atura i torna a jugar, com si no hagués passat res. Podeu pensar que només és un mal de panxa. Però això podria ser una afecció molt més greu anomenada invaginació intestinal , que requereix atenció mèdica immediata. És important que tots els pares siguin conscients d'això, ja que és una emergència mèdica.

En poques paraules, què és la invaginació intestinal?

Tot i que el nom pot semblar una mica estrany, el que passa és molt simple. La invaginació intestinal és quan una part dels nostres intestins, com un telescopi, se n'empassa una altra part. És com si un mitjó s'enrotlés dins seu. Això sol passar a l'intestí prim.

Quan això passa, el moviment dels aliments a través de l'intestí s'atura gairebé completament, cosa que provoca una obstrucció intestinal . A més, els vasos sanguinis que subministren sang a aquesta part de l'intestí es comprimeixen, cosa que talla el flux sanguini. Si no es tracta ràpidament, aquesta obstrucció pot fer que l'intestí s'infli, s'inflami i causi complicacions greus que fins i tot poden ser mortals.

Què tan freqüent és aquesta afecció?

Tot i que la invaginació intestinal es pot produir a qualsevol edat, és més freqüent en nens d'entre 3 mesos i 3 anys . De fet, la invaginació intestinal és la principal causa d'obstrucció intestinal en nens menors de 3 anys. S'estima que aproximadament 1 de cada 2.000 nens desenvoluparà aquesta afecció durant el seu primer any de vida.

És molt poc freqüent en adults. La invaginació intestinal només representa aproximadament l'1% de totes les obstruccions intestinals en adults.

Com reconèixer els símptomes de la invaginació intestinal?

Si sospiteu que el vostre fill té aquesta afecció, és molt important prestar molta atenció a aquests símptomes.

Símptomes en nens petits

Els símptomes en els nens són una mica diferents. El símptoma principal és un mal de panxa intens amb rampes que desapareix al cap d'un temps.Quan arriba aquest dolor, els nens petits es pressionen els genolls contra l'estómac i ploren fort. Aquest dolor pot durar uns 15-20 minuts. Aleshores, de sobte, el dolor desapareix i el nadó torna a comportar-se normalment, fins i tot jugant. Aquest període sense dolor pot durar uns 20-30 minuts. Aleshores, torna a començar el dolor terrible.

A mesura que aquest cicle de dolor continua, el nadó es pot cansar, tenir son i estar letàrgic . També pot tenir febre i, en casos greus, entrar en xoc.

També presteu atenció als símptomes següents.

De vegades, aquests símptomes poden aparèixer unes setmanes després que un nen hagi tingut alguna cosa com una febre vírica. Per tant, si el vostre fill ha estat malalt recentment, també heu de sospitar d'això.

Símptomes en adults

Els símptomes de la invaginació intestinal són una mica diferents en els adults. El dolor abdominal pot aparèixer i desaparèixer com en els nens, o pot ser constant. Els vòmits, la inflor i les femtes amb sang també són habituals en els adults. Tanmateix, com que aquests símptomes són comuns a moltes altres malalties intestinals, molta gent intenta ignorar-los. Tanmateix, la invaginació intestinal és molt perillosa.

Per què passa això? Quines són les raons?

Sovint, és difícil trobar una causa específica d'invaginació intestinal, especialment en nens petits.

Però s'ha descobert que algunes coses poden afectar això.

• En nens: Sembla que hi ha una relació entre les infeccions víriques i aquesta afecció. La majoria dels nens la desenvolupen durant el fred, quan els refredats i la gastroenteritis vírica són comuns. També pot ser causada per anomalies congènites dels intestins, com ara una afecció anomenada diverticle de Meckel o petits creixements als intestins (pòlips).
• En adults: Les causes en adults són més òbvies. La invaginació intestinal és causada més sovint per alguna cosa com ara tumors malignes o creixements benignes al còlon. Rarament, també pot ser causada per afeccions inflamatòries a llarg termini del còlon, com ara la malaltia de Crohn.

Complicacions perilloses que poden sorgir si no es tracten

Això és una cosa que cal dir una vegada i una altra. La invaginació intestinal pot ser mortal si no es tracta ràpidament.

• Perforació gastrointestinal: Quan l'intestí es bloqueja, s'acumulen aliments i sucs digestius darrere, cosa que augmenta la pressió. Aquesta pressió pot fer que l'intestí s'infli i finalment esclati, formant un forat.
• Infecció greu (peritonitis): Quan l'intestí està perforat, el seu contingut s'escapa a la cavitat abdominal. Això pot causar una infecció greu que s'estén per tota la cavitat abdominal i provoca una afecció potencialment mortal anomenada sèpsia.
• Necrosi intestinal: Quan es talla el flux sanguini a una part de l'intestí, el teixit d'aquesta part comença a morir sense rebre oxigen. Si això passa, pot ser que s'hagi d'extirpar quirúrgicament aquesta part de l'intestí.

Aquestes complicacions poden ocórrer molt ràpidament. Per això és important tractar-ho com una emergència i anar immediatament al Servei d'Urgències (UTE) de l'hospital .

Com diagnostiquen i tracten els metges això?

Normalment, tant el diagnòstic com el tractament d'aquesta afecció es produeixen simultàniament. Quan un nen arriba a l'hospital amb aquests símptomes, el primer que fan els metges és una ecografia. Això pot determinar amb una precisió del 100% si hi ha o no invaginació intestinal.

El següent i més important pas és el procés anomenat ènema d'aire o ènema de contrast .

Què és aquest tractament d'ènema?

Això no és un procediment quirúrgic. En aquest procediment, s'insereix un petit tub a través del recte del nen i es fa passar aire (ènema d'aire) o un líquid especial com ara "(bari)" (ènema de contrast) a través d'aquest tub fins a l'intestí. La pressió creada per aquest aire o líquid empeny la part de l'intestí que s'ha enfonsat cap a fora, redreçant l'intestí. El metge observa tot aquest procés a través d'un vídeo de radiografia.

Cirurgia

La invaginació intestinal en adults sol requerir cirurgia. A més, alguns nens poden necessitar cirurgia. Això és degut a:

• Si el tractament amb ènema no té èxit.
• Si ja s'ha produït una complicació com ara un forat a l'intestí (perforació).

La cirurgia es pot fer de manera tradicional, a través d'una gran incisió a l'abdomen (cirurgia oberta), o mitjançant un procediment anomenat laparoscòpia, a través de diverses petites incisions a l'abdomen i amb l'ajuda d'una càmera. Durant la cirurgia, el metge intentarà redreçar la part de l'intestí que s'ha desplaçat. Si això no és possible, o si la part està danyada, es talla i les dues parts sanes restants es connecten entre si.

Durant aquesta cirurgia, un anestesiòleg pediàtric tindrà cura del nen perquè no senti cap dolor. Per tant, no cal preocupar-se per això.

Com se sentirà el nadó després del tractament?

Després del tractament amb ènema, el nen pot sentir-se inflat durant unes hores. Es poden administrar medicaments com el paracetamol per controlar el dolor i la febre.

Després de la cirurgia, el vostre fill necessitarà analgèsics. Se li administraran líquids intravenosos durant uns dies fins que els seus intestins es curin. Normalment pot tornar a menjar en un o tres dies. El vostre fill pot trigar unes setmanes a tornar a les seves activitats normals.

Si aquesta afecció es tracta ràpidament, la taxa de recuperació en nens és molt alta. Tanmateix, hi ha una probabilitat del 10% al 20% que això torni a passar. Per tant, abans de sortir de l'hospital, pregunteu detingudament al vostre metge sobre els símptomes que heu de tenir en compte si aquesta afecció es torna a produir.