T'han implantat, a tu o a algú que coneixes, un marcapassos o un desfibril·lador cardioversor implantable (DAI)? Si és així, probablement has sentit a parlar dels cables, coneguts com a "elevacions". De vegades, si hi ha un problema amb aquesta electrode, s'ha d'extreure quirúrgicament. Això és el que els metges anomenen "extracció d'elevacions". Sentir aquest nom pot fer una mica de por. Però no et preocupis, avui en parlarem de manera senzilla i clara.
Vegem primer, què és un "Lead"?
En poques paraules, una sonda és un cable especial i aïllat que transporta senyals elèctrics des del marcapassos o desfibril·lador cardioversor implantable (ICD) fins al cor. És com un cable que porta corrent a una llum de casa nostra.
Quan el ritme cardíac es torna irregular (arrítmia), és aquest cable el que el reconeix i envia el senyal elèctric correcte al cor per ajudar a restaurar el ritme. Normalment, hi pot haver un, dos o fins i tot tres cables d'aquest tipus, depenent del dispositiu instal·lat al pit de la persona. Aquests cables estan connectats al costat dret del cor al llarg d'un vas sanguini (vena).
Per què cal extreure aquest plom?
Hi pot haver diverses raons per retirar un cable. Però la raó principal, sovint, és una infecció. Imagineu-vos que si un germen entra a la sang (bacterièmia), aquesta infecció pot viatjar al llarg d'aquest cable i fins i tot infectar les vàlvules cardíaques (endocarditis infecciosa). En aquest cas, cal retirar el dispositiu i el cable.
El més important és que és molt perillós deixar una infecció com aquesta sense tractar. Per tant, si el metge ho aconsella, és essencial eliminar-les.
A més de les infeccions, pot ser necessari treure un cable per diversos altres motius.
| Raó | Explicació senzilla |
|---|---|
| Trencament o mal funcionament del cable | Coses com una ruptura, trencament o retirada del producte per part del fabricant, ja sigui dins o fora del cable. |
| Obstruccions causades per teixit cicatricial | Amb el temps, s'acumula molt de teixit cicatricial al voltant de la punta de l'electrodo. Aleshores, el senyal elèctric del dispositiu no arriba correctament al cor. Això ho anomenem bloqueig de sortida . |
| Obstrucció dels vasos sanguinis | Es poden formar coàguls de sang o teixit cicatricial al voltant de l'electrodo, obstruint el flux sanguini a través d'ell. |
| Arrítmia causada pel propi cable | En alguns casos rars, un cable pot interrompre el ritme cardíac i causar un batec cardíac irregular. |
Com es realitza aquest procediment?
Això és una mica complicat i ho hauria de fer un metge amb molta experiència. Perquè al cap d'un temps, l'electrodo es pot adherir fermament al vas sanguini a causa del teixit cicatricial que es forma al seu voltant. Per tant, per evitar danys al vas sanguini, s'ha de treure amb un equip especial.
Aquesta cirurgia es realitza sota anestèsia general , la qual cosa significa que no notaràs res i estaràs adormit.
1. El metge fa una petita incisió sota la clavícula o a la zona de l'engonal (prop de l'artèria femoral) i entra al vas sanguini.
2. A continuació, es passa un tub especial (beina) al llarg d'aquest vas sanguini fins al punt on es troba l'electrodo.
3. El metge guia aquest tub amb precisió al llarg de l'electrodo mentre mira una pantalla especial (fluoroscòpia) com una radiografia.
4. Amb els instruments que hi ha a la punta d'aquest tub, es trenca gradualment el teixit cicatricial que envolta l'electrodo, alliberant-lo.
5. De vegades, fins i tot s'utilitza tecnologia làser per dissoldre aquest teixit cicatricial.
6. Un cop l'electrodo estigui completament alliberat, es retira amb cura, es tanca la incisió i s'aplica un embenat.
Quan es publicarà un nou client potencial?
Depèn del motiu per retirar l'electrodo. Si s'ha retirat a causa d'una infecció, primer caldrà esperar fins que la infecció s'hagi curat completament. Només llavors s'instal·larà un electrodo i un dispositiu nous. Per altres motius, és possible que se'n instal·lin de nous durant la cirurgia per retirar l'electrodo. El metge us ho explicarà.
Quins són els beneficis i els riscos d'aquesta cirurgia?
Com qualsevol cirurgia, aquesta té beneficis i també alguns riscos.
| ✅ Beneficis | ⚠️ Riscos |
|---|---|
| Poder curar una infecció si n'hi havia. | Complicacions degudes a l'anestèsia. |
| Substituir un cable trencat o defectuós per un de nou restaurarà el funcionament correcte del dispositiu. | El plom es trenca quan es treu. |
| S'eliminen els bloquejos dels vasos sanguinis i es restaura la circulació sanguínia. | Dany a un vas sanguini o al cor. |
| Alleujament de les arrítmies causades per l'electrodo. | Sagnat excessiu i transfusió de sang. |
A quina hora has de parlar amb el metge?
Quan torneu a casa després de la cirurgia, hi ha algunes coses que heu de tenir en compte. Si teniu algun dels símptomes següents, no perdeu el temps i truqueu al vostre metge immediatament.
- Si tens dificultat per respirar .
- Si teniu febre superior a 101 graus Fahrenheit (101 °F) .
- Inflor al lloc quirúrgic, descàrrega inusual de líquid com sang o pus.
- Inflor dels dits de les mans o dels peus.
Recordeu que si teniu una emergència, com ara dificultat per respirar o dolor toràcic intens, heu d'anar immediatament al servei d'urgències (UTE) més proper.
Missatge per emportar
- L'extracció d'electrodos és un procediment quirúrgic que extreu els cables (electrodos) d'un marcapassos o d'un dispositiu ICD.
- Això és causat més sovint per infeccions, però també pot ser causat per la ruptura o el mal funcionament del cable.
- Aquesta és una cirurgia complexa que ha de ser realitzada per un metge amb molta experiència, per la qual cosa és important buscar tractament d'un metge experimentat per obtenir els millors resultats.
- Seguiu les instruccions del metge al peu de la lletra després de la cirurgia.
- Si teniu algun problema o preocupació, no tingueu mai por de parlar-ne amb el vostre metge.
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment