Tens ferides a les cames que no es curen? Aprenguem-ho tot sobre les úlceres a les cames!

Quan ens fem una petita ferida a la cama, tots pensem que es curarà en pocs dies. Però de vegades, aquestes ferides poden trigar setmanes, fins i tot mesos, a curar-se i poden ser motiu de preocupació. Avui parlarem de les molestes ferides que es desenvolupen a les cames i que triguen molt a curar-se. En termes mèdics, aquestes s'anomenen "(Úlceres a les cames)".

Què són aquestes úlceres a les cames que no es curen?

En poques paraules, una úlcera a la cama és una ferida que no s'ha curat durant més de dues setmanes malgrat el tractament . Aquestes úlceres es troben normalment a la zona entre el turmell i el genoll.

Aquestes ferides sovint deriven una substància semblant a un fluid (possiblement pus) . Si no es tracten correctament, aquestes ferides poden augmentar de mida. Per exemple, si teniu una ferida a la cama i no es cura després de tres mesos de tractament, la considerem una afecció crònica .

Segons les estadístiques d'alguns països desenvolupats del món, aproximadament l'1% dels adults pateixen aquesta afecció. Aquest problema és especialment comú entre les persones majors de 65 anys . Al voltant del 4% d'ells poden tenir ferides que no es curen a les cames. Per tant, això no és quelcom que s'hagi de prendre a la lleugera.

Per què es produeixen les úlceres a les cames?

Hi pot haver moltes raons per les quals es desenvolupen les úlceres a les cames. Vegem les principals.

1. Problemes venosos (insuficiència venosa crònica)

Aquesta és la raó principal per la qual es produeixen les úlceres a les cames. Les venes de les cames tenen petites vàlvules a l'interior. Són com portes. La seva funció és evitar que la sang flueixi cap amunt, cap al cor i cap avall. Però quan aquestes vàlvules no funcionen correctament, la sang pot retrocedir i acumular-se a la part inferior de les cames .

Imagineu-vos-ho com una vàlvula trencada en una canonada d'aigua, que fa que l'aigua s'acumuli en un lloc. Quan la sang s'acumula d'aquesta manera, la pressió dins de les venes de les cames augmenta. Aleshores, els vasos sanguinis molt fins de la pell poden esclatar. Això provoca inflamació, picor, sequedat de la pell i, finalment, es formen esquerdes i úlceres a la pell.

2. Diabetis (Diabetes Mellitus)

Saps que la diabetis (`(Diabetes Mellitus)`) és una malaltia que pot causar moltes complicacions. Com que el nivell de sucre en sang d'una persona amb diabetis és constantment alt, els dipòsits de greix s'acumulen dins dels vasos sanguinis, obstruint-los . Igual que s'acumula òxid dins d'una canonada d'aigua vella.

Quan les venes es bloquegen d'aquesta manera, la quantitat de sang que flueix a les cames disminueix. Per tant, els nervis es poden danyar . Això ho anomenem "neuropatia diabètica". Quan els nervis s'afebleixen d'aquesta manera, és possible que no sentiu ni una petita ferida o tall a la cama. De vegades, fins i tot un petit tall que es queda enganxat a la sabata pot passar desapercebut fins que es converteix en una gran ferida. A més, les ferides es curen molt lentament a causa de la diabetis .

3. Malaltia arterial perifèrica (MAP)

En aquesta condició, passa quelcom similar a la diabetis. Es formen dipòsits de greix (aterosclerosi) dins de les artèries que porten sang a les extremitats del nostre cos, obstruint gradualment aquestes artèries. Per ser precisos, les artèries principals que porten sang a les cames es bloquegen .

Què passa llavors? Les cames no reben prou sang. Per tant, no reben prou oxigen i nutrients. Quan això passa, fins i tot una petita ferida triga molt a curar-se. Les persones amb diabetis també tenen més probabilitats de desenvolupar aquesta afecció (AP) .

4. Pressió arterial alta / Hipertensió

La pressió arterial alta (hipertensió) també és un enemic silenciós. Si no es controla bé, pot causar una úlcera molt dolorosa (úlcera de Martorell) a la part inferior de la cama, especialment al turmell. La pressió arterial alta fa que els petits vasos sanguinis (capil·lars) de la pell es bloquegin, cosa que talla el subministrament de sang a la pell. Aleshores, les cèl·lules de la pell moren i apareixen com una úlcera.

Qui té més risc de patir lesions a les cames?

Algunes persones tenen més probabilitats de desenvolupar aquestes lesions a les cames que d'altres. Vegem qui són:

• Per a les dones: Les dones tenen aproximadament el doble de probabilitats de desenvolupar aquesta afecció que els homes.
• Excés de pes corporal: aquest risc pot augmentar per l'obesitat o per l'augment de pes durant l'embaràs.
• Antecedents familiars: si algú de la teva família té problemes venosos (per exemple, varius), també pots desenvolupar aquesta afecció.
• Altres afeccions mèdiques: persones amb malalties com la diabetis, la hipertensió arterial i l'artritis reumatoide.
• Cirurgia: Per a aquells que s'han sotmès a una cirurgia de reemplaçament de maluc o de genoll.
• Lesions i accidents: Lesions greus com ara fractures d'ossos.
• Manca d'activitat física: Per a aquells que romanen en un lloc durant massa temps, no caminen i tenen afeccions com la paràlisi.
• Fumar: Fumar pot danyar els vasos sanguinis i afectar el flux sanguini.
• Altres problemes venosos: per a aquells amb afeccions com ara varius, vasculitis i tromboembolisme venós.

Quins són els símptomes d'una úlcera a la cama?

Quan tens una ferida a la cama, com la reconeixes? Aquests són alguns dels principals símptomes:

• Ferida que no cicatritza: aquest és el símptoma principal. Si la ferida no cicatritza després de dues setmanes de tractament, pot ser una "úlcera a la cama".
• Aspecte de la ferida: La ferida pot ser vermella, morada, marró o groga . De vegades, diversos d'aquests colors poden aparèixer barrejats. La ferida també pot supurar líquid o alguna cosa semblant a pus .
• Canvis a la pell:
• La pell al voltant de la ferida es pot secar, escamar i picar .
• Poden aparèixer coses com ara bonys durs a la pell o la pell es pot tensar.
• El color de la pell pot canviar i aparèixer vermell, blau o morat, com un blau .
• Dolor: És possible que experimenteu dolor a les cames, sobretot després d'estar dret durant molta estona .
• Inflor: Es pot observar inflor (edema) a la part inferior de les cames.

Com reconèixer les úlceres a les cames?

Si teniu aquests símptomes, sens dubte hauríeu de consultar un metge. Normalment, un especialista vascular examinarà aquestes ferides. Examinarà acuradament la vostra pell i la ferida.

A més, també podeu fer proves com aquestes:

• Prova d'índex turmell-braç: utilitza tecnologia d'ultrasons per mesurar la pressió arterial i el flux sanguini a les cames.
• Biòpsia: Es pren una mostra de cèl·lules de la pell i líquid de la ferida i s'examina al microscopi per detectar infeccions o altres malalties de la pell.

Com tractar les ferides a les cames?

Les úlceres a les cames poden ser una mica difícils de curar. De vegades , fins i tot amb tractament, les úlceres poden durar mesos o fins i tot anys . Però no us preocupeu, es poden curar si es tracten adequadament.

Les opcions de tractament depenen de factors com el tipus de lesió i la seva causa. Els principals objectius del metge són:

1. Curació de la ferida.

2. Reducció de la inflamació.

3. Evitar que la ferida es torni a produir mentre es cura.

Aquests són alguns dels principals mètodes de tractament:

• Teràpia de compressió: Per ajudar a millorar la circulació sanguínia a les cames, s'utilitzen tipus especials de mitges (mitges de compressió) o benes. Aquestes apliquen pressió a la cama, ajudant a empènyer la sang cap amunt.
• Elevació de les cames: Mantenir les cames elevades per sobre del cor durant almenys una hora al dia, durant almenys sis dies, ajuda a que la sang torni al cor.
• Cura de ferides: Això és molt important.
• Fer que un metge tregui la pell morta d'una ferida (`(desbridament)`).
• Ús d'antisèptics tòpics per prevenir infeccions.
• Canvieu el embenat de la ferida regularment.
• Medicaments:
• Si hi ha una infecció a la ferida, es poden administrar antibiòtics.
• També es poden administrar medicaments (vasodilatadors) que ajuden a eixamplar els vasos sanguinis i millorar el flux sanguini.
• Oxigenoteràpia hiperbàrica (`(Oxigenoteràpia hiperbàrica)`):Aquest és un mètode de tractament especial. T'asseus en una cambra hiperbàrica i respires oxigen pur. Això augmenta la quantitat d'oxigen a la sang, cosa que accelera la curació de les ferides.
• Tractament per a les venes: Si teniu problemes com les varius, podeu sotmetre's a tractaments com l'escleroteràpia (injectar medicaments a les venes) o l'ablació endovascular (escalfar les venes des de l'interior i segellar-les).
• Cirurgia: De vegades, pot ser necessària una cirurgia per extirpar, reparar, substituir o derivar una artèria danyada.
• Empelts de pell: si la ferida fa més de 10 cm o si altres tractaments no es curen, es pot prendre pell d'una altra part del cos i empeltar-la sobre la ferida.

Com prevenir les úlceres a les cames?

Fins i tot si una ferida a la cama es cura, és molt probable que torni a aparèixer . Per tant, és molt important tenir en compte aquestes coses:

• Quan estiguis assegut o dormint, fes l'hàbit de mantenir les cames més altes que el cor . Pots col·locar alguna cosa com un petit coixí sota les cames.
• Mantingueu un pes saludable . Feu molta activitat física . Caminar una mica cada dia també és bo.
• Si teniu afeccions que afecten la circulació sanguínia, com ara diabetis, hipertensió arterial, colesterol alt o síndrome de Raynaud, controleu-les bé . Seguiu atentament les instruccions del vostre metge.
• Si ets fumador, deixa de fumar definitivament . També pots demanar ajuda a un metge per a això.
• Per evitar que la pell s'assequi, feu servir netejadors suaus . Apliqueu una loció hidratant després del bany.
• Feu servir mitges de compressió o benes durant almenys una hora al dia. Això millorarà el flux sanguini a les cames. Demaneu al vostre metge que triï la que més us convingui.

Quines són les possibles complicacions de les úlceres a les cames?

Si les ferides que no cicatritzen persisteixen, poden causar més problemes.

• Infecció òssia (osteomielitis): La ferida pot ser profunda i causar una infecció als ossos. Si això esdevé greu, pot fins i tot provocar l'amputació.
• Cel·lulitis: una infecció bacteriana greu de la pell i dels teixits que hi ha sota la pell. La zona que envolta la ferida es pot tornar vermella, inflamada i calenta.
• Sèpsia: Si la infecció arriba al torrent sanguini, pot ser mortal.
• Càncers de pell: Un tipus de càncer de pell (carcinoma escamós) de vegades es pot desenvolupar a partir de ferides de llarga durada que no es cicatritzen.

Quines són les perspectives per a algú amb una lesió a la cama?

Les lesions a les cames de vegades poden provocar discapacitat . Aquestes lesions poden dificultar caminar, treballar i portar una vida normal. Poden requerir visites freqüents a metges, clíniques de ferides i fins i tot hospitalització.

Quan hauria de veure un metge?

Si teniu una ferida a la cama que no es cura i també experimenteu algun d'aquests símptomes, consulteu immediatament un metge :

• Febre o sensació de fred.
• Si hi ha un dolor intens associat a la lesió que t'impedeix dormir o realitzar activitats diàries .
• Signes que la ferida està infectada: enrogiment al voltant de la ferida, calor, inflor i una secreció amb mala olor de la ferida.

Què li hauria de preguntar al meu metge?

Quan vagis a veure el metge, és una bona idea fer aquestes preguntes:

• "Doctor, per què m'he fet aquesta ferida a la cama?"
• "Quin és el millor tractament que puc tenir?"
• "Quins canvis puc fer per curar aquesta ferida i evitar que torni a passar?"
• "Quins són els signes específics que m'haurien de preocupar per si hi ha complicacions?"

Les úlceres a les cames són doloroses, incòmodes i triguen molt a curar-se. Per tant, cal una cura especialitzada de les ferides per prevenir la infecció i ajudar a la curació.

Finalment, coses per recordar (missatge per emportar)

Així doncs, com ja hem comentat, una úlcera a la cama que no es cura (`(Úlcera a la cama)`) no és quelcom que es pugui tractar fàcilment. Però no us espanteu. Si teniu aquest problema, el primer que heu de fer és consultar un metge qualificat, esbrinar-ne la causa exacta i començar el tractament adequat.

Seguir atentament les instruccions del metge, cuidar adequadament la ferida, deixar de fumar si fumes, controlar el pes i gestionar qualsevol afecció subjacent com la diabetis pot ser de gran ajuda per controlar aquesta afecció. Recorda que aquestes ferides poden reaparèixer fins i tot després de curar-se, per la qual cosa és important que continuïs seguint les instruccions del metge. Et desitjo una ràpida recuperació!

` Úlceres a les cames, diabetis, hipertensió arterial, problemes venosos, cicatrització de ferides, malalties de la pell