T'apareixen taques estranyes i butllofes que piquen a la pell? Podria ser liquen pla!

De sobte, t'han aparegut petits bonys a la pell que et piquen i et descoloreixen? O t'han aparegut taques blanques a la boca que molesten fins i tot quan menges? Aquests podrien ser símptomes d'una afecció cutània anomenada liquen pla. Molta gent s'espanta una mica quan sent aquest nom, però no et preocupis, no és contagiós ni perillós. Parlem-ne en detall, de manera molt senzilla.

Què és el liquen pla?

En poques paraules, el liquen pla és una afecció cutània. Pot afectar només una zona de la pell o diverses zones del cos alhora. Aquí teniu els llocs on és més comú:

• Pell: El càncer de pell pot aparèixer a qualsevol part del cos.
• Dins de la boca: L'anomenem "mucosa oral". Pot aparèixer a la part interior de les galtes, la llengua i les genives.
• Cuir cabellut: Pot aparèixer al cuir cabellut i al cabell.
• Ungles: Les ungles de les mans i dels peus es poden veure afectades.
• Zones genitals: També poden aparèixer en llocs com el penis, la vagina i els llavis.

Els metges anomenen això una malaltia que pertany al grup de dermatosis liquenoides. Això significa que es tracta d'un grup de malalties que apareixen com a petites protuberàncies descolorides a la pell.

És aquesta una malaltia autoimmune?

Aquesta és una pregunta que molta gent es fa. El liquen pla no és exactament una afecció autoimmune, sinó més aviat una reacció similar que es produeix al nostre cos. És una afecció "idiopàtica". Això vol dir que encara no s'ha trobat la causa exacta.

Normalment, el nostre sistema immunitari ens protegeix lluitant contra invasors estranys, com ara bacteris i virus. Però en les persones amb liquen pla, els limfòcits T del nostre propi sistema immunitari ataquen per error una proteïna que es troba a la nostra pell i membranes mucoses. Per què aquests limfòcits T fan això encara és un misteri.

Quina diferència hi ha entre el liquen pla i el liquen esclerós?

Els noms d'aquestes dues malalties són una mica similars, cosa que pot portar a confusió. Igual que el liquen pla, el liquen esclerós és una afecció idiopàtica que afecta la pell. Tanmateix, en el liquen esclerós, la pell s'aprima gradualment, es pela i finalment es torna escamosa. Tot i que pot aparèixer a qualsevol part del cos, afecta més comunament els genitals i la pell al voltant de l'anus. És més comú en dones que han passat per la menopausa.

La principal diferència és que el liquen esclerós rarament afecta les membranes mucoses de la boca, mentre que el liquen pla és més comú a la boca.

Quina diferència hi ha entre el liquen pla i la psoriasi?

La psoriasi és una altra malaltia que causa pegats vermells i escamosos a la pell. Ambdues poden ser confuses per a algunes persones perquè causen pegats descolorits. Tanmateix, la psoriasi té un aspecte escamós i no sol afectar l'interior de la boca. El liquen pla té un aspecte escamós menys pronunciat.

Qui pateix això més sovint? Amb quina freqüència és?

El liquen pla pot afectar a qualsevol persona, però les investigacions mostren que és més comú en dones d'entre 30 i 60 anys. Alguns estudis suggereixen que les dones tenen el doble de probabilitats de desenvolupar-lo que els homes. Es diu que és més comú en dones de 60 anys i en homes de 40 anys.

Si teniu líquen pla a la pell, hi ha una probabilitat del 50% al 75% que també el desenvolupeu dins de la boca.

És tan comú que afecta aproximadament entre el 0,22% i l'1% de la població adulta. El liquen pla oral afecta entre l'1% i el 4% de la població mundial.

Com afecta el liquen pla al cos? Quins són els símptomes?

Els símptomes del liquen pla varien segons la part del cos afectada.

Símptomes cutanis

Això es veu més sovint als canells de les mans, els colzes (anomenem aquestes superfícies flexores), la part superior dels braços (superfícies dorsals) i la part frontal de les cames .

• Comença com a petites taques elevades (les anomenem "pàpules"), de la mida aproximada del cap d'una agulla (uns 0,4 mil·límetres).
• Al cap d'un temps, poden créixer una mica més i arribar a ser tan gruixuts com un llapis (aproximadament 1 centímetre).
• Aquests poden ser de color porpra i tenir una superfície plana.
• També pot causar molta picor. Aquesta picor és la principal molèstia per a moltes persones.
• De vegades, aquestes poden convertir-se en nafres, sobretot si es graten. Aquest tipus de protuberàncies o nafres també poden aparèixer a la zona genital.

Símptomes a la boca (líquen pla oral)

Aproximadament la meitat de les persones amb liquen pla també el tenen dins de la boca.

• Comença com a petits punts blancs o un patró semblant a una malla a l'interior de les galtes, a la llengua i, de vegades, als llavis.
• De vegades, aquestes es tornen vermelles i fan mal, i quan menges alguna cosa picant (com el nostre menjar amb infusió de bitxo), pots experimentar cremor i dolor.
• Aquesta incomoditat també pot augmentar menjant begudes calentes, tomàquets i cítrics (com ara taronges i llimes).

Canvis a les ungles

Tot i que és rar, això també pot afectar les ungles d'algunes persones.

• El color de les ungles canvia.
• Les ungles es van partir i es van partir en dos.
• El creixement de les ungles es pot aturar o fins i tot es pot caure.
• També poden aparèixer línies fines al llarg de l'ungla.

El liquen pla no sol ser dolorós. Tanmateix, si es rasca i es trenca la pell, hi poden entrar gèrmens i causar una infecció, que pot ser dolorosa.

Quines són les causes dels brots de liquen pla?

Algunes coses poden fer que el liquen pla empitjori sobtadament o torni a aparèixer. Anomenem això brots.

• Virus de l'hepatitis C: Les persones infectades amb aquest virus tenen risc de desenvolupar liquen pla.
• Alguns tipus de vacunes: Per exemple, algunes vacunes contra la grip.
• Medicaments antiinflamatoris no esteroïdals (AINE): Alguns dels medicaments que fem servir com a analgèsics.
• Alguns altres medicaments: alguns medicaments per a l'artritis, les malalties del cor i la hipertensió arterial.
• Certs productes químics, metalls o pigments: Per a aquells que són al·lèrgics a aquests. Per exemple, certs metalls utilitzats en els empastaments dentals.

El liquen pla és contagiós?

No, gens ni mica! El liquen pla no és una malaltia contagiosa. No es propaga per contacte sexual ni per contacte pell amb pell. Està causat per un canvi en el teu propi sistema immunitari. Així que no en tinguis por.

Com diagnosticar això?

El metge normalment pot diagnosticar el liquen pla observant els símptomes i fent un examen físic. Els metges busquen una cosa anomenada les "Sis P" ('(Sis P)'):

• Pruïjós: Les taques piquen.
• Poligonal: La forma de les taques és una amb molts angles aguts.
• Planar: La part superior de les taques és plana.
• Pàpules porpres: Els bonys són de color porpra.
• Plaques: taques elevades i descolorides.

Però de vegades, si hi ha algun dubte sobre si aquest és el cas, el metge pot fer algunes proves més:

• Prova d'al·lèrgia: Comprova si tens al·lèrgia a alguna cosa i si aquesta és la causa d'aquestes taques.
• Biòpsia de pell: consisteix a prendre un tros petit de pell de la zona on hi ha el lunar i enviar-lo a un laboratori. Després s'examina al microscopi per esbrinar exactament què li passa. És una cosa menor, no cal preocupar-se.
• Prova d'hepatitis C:Com s'ha esmentat anteriorment, aquesta prova també es pot fer perquè el liquen pla està associat amb el virus de l'hepatitis C.

Es pot curar el liquen pla? Quins són els tractaments?

Si he de ser sincer, encara no hi ha cura per al liquen pla. Tanmateix, la bona notícia és que la majoria dels casos de liquen pla a la pell es resolen sols en uns mesos o uns anys, fins i tot sense tractament.

No obstant això, hi ha tractaments per reduir la picor i les molèsties:

Tractament per al liquen pla de la pell

• Cremes o ungüents de corticosteroides: redueixen la inflamació i la picor de la pell. Els recepta un metge.
• Antihistamínics: Són medicaments que se solen receptar per a les al·lèrgies. Ajuden a reduir la picor.
• Fototeràpia: utilitza llum ultraviolada, generalment UVB, de làmpades especials. Aquesta llum ultraviolada, que es troba a la llum solar, és eficaç per a algunes afeccions de la pell, inclòs el liquen pla.
• Immunosupressors: Si la malaltia és més greu, els metges poden receptar medicaments que suprimeixin el sistema immunitari, com ara corticosteroides orals, micofenolat mofetil, azatioprina o ciclosporina.
• Retinoides (derivats de la vitamina A): Estan disponibles en forma de píndola o com a cremes. Actuen augmentant la producció de col·lagen a la pell, ampliant els vasos sanguinis i ajudant a curar les cicatrius. Tanmateix, els retinoides poden causar defectes congènits, així que assegureu-vos d'informar al vostre metge si esteu embarassada o teniu previst quedar-vos-en.

Tractament del liquen pla oral

El liquen pla a la boca sol millorar en uns cinc anys. Tanmateix, si hi ha nafres o úlceres a la boca, podeu trobar alleujament amb aquestes coses:

• Mantenir una bona salut bucodental: és important raspallar-se les dents diàriament, utilitzar fil dental entre les dents i fer-se una neteja dental amb un dentista almenys dues vegades l'any.
• Minimitzar les nafres bucals: Si teniu nafres a la boca, poden ser més freqüents i més doloroses. Per tant, és una bona idea raspallar-se les dents regularment, aplicar cera dental al voltant de les dents si porteu aparells i treure qualsevol pírcing a la boca si en teniu.
• Substitució d'empastaments dentals:En rares ocasions, algunes persones poden ser al·lèrgiques a les amalgames, que són empastaments metàl·lics que s'utilitzen en els empastaments dentals. Aquesta al·lèrgia pot semblar un líquen pla. En aquests casos, la substitució dels empastaments per un material hipoal·lergènic pot proporcionar alleujament.

Quins són els remeis casolans?

Hi ha medicaments que pots comprar a la farmàcia i coses que pots fer a casa per deixar de gratar-te les taques.

Tot i que són segurs per a la majoria de la gent, és una bona idea parlar amb el vostre metge abans d'utilitzar-los, ja que en alguns casos podeu ser-hi al·lèrgic.

• Àloe vera: L'àloe vera és un remei natural que ajuda a curar les ferides i hidratar la pell. Alguns estudis han demostrat que l'àloe vera pot ajudar a reduir els símptomes del liquen pla a la boca o als llavis vaginals.
• Antihistamínics: Aquests medicaments, que es poden comprar a la farmàcia, redueixen la picor.
• Cremes o pomades d'hidrocortisona: es poden comprar sense recepta a la farmàcia. Són un corticosteroide combinat amb un analgèsic.
• Farina de civada: La millor manera d'utilitzar la farina de civada per a les taques de líquen pla és moldre-la fins a obtenir una pols fina en una batedora o robot de cuina (això s'anomena "farina de civada col·loïdal"). Barregeu aquesta farina de civada en pols amb una mica d'aigua calenta per fer una pasta espessa. Apliqueu-la sobre totes les taques. Deixeu-la actuar durant almenys 10 minuts i després netegeu-la amb un drap net.

Els símptomes augmenten a mesura que augmenta l'estrès?

Sí, l'estrès pot empitjorar qualsevol afecció de la pell, inclòs el liquen pla. Quan ens sentim estressats, afecta no només la nostra ment sinó també el nostre cos.

Alguns símptomes d'estrès (que poden empitjorar els símptomes del liquen pla):

• Depressió.
• Dificultat per relaxar-se.
• Consumeix alcohol, tabac o drogues per relaxar-te.
• Tenir una actitud negativa cap a un mateix (baixa autoestima).
• Sentint ansietat constantment.
• Sensació que tot és massa, sensació que no ho pots controlar.
• Dificultat per concentrar-se.
• Enfadar-se ràpidament, canviar d'humor amb freqüència.

Símptomes físics d'estrès (aquests també poden augmentar els símptomes del liquen pla):

• Nàusees, marejos.
• Pèrdua del desig de tenir relacions sexuals.
• Dormir massa (hipersòmnia).
• Dormir menys, insomni.
• Diarrea.
• Restrenyiment.
• Rigidesa muscular, dolor.
• Dolor corporal.

Per tant, és molt important pensar en tècniques de gestió de l'estrès.Coses com la meditació, el ioga, els exercicis de respiració i participar en una afició preferida poden ser de gran ajuda.

Quins aliments i begudes he d'evitar si tinc liquen pla oral?

Si teniu líquen pla oral, és millor evitar els aliments i begudes picants i àcids, ja que poden fer que les taques de la boca siguin més doloroses i inflamades.

• Pebrots picants, pebrots salats, aliments amb gust de xili. (Al nostre país, aquests són indispensables, però cal controlar-los una mica.)
• Salses picants com la salsa.
• Cítrics (taronges, mandarines, llimones, llimes).
• Tomàquets i salsa de tomàquet.
• Alcohol.

A més d'eliminar aquests aliments i begudes, és molt important que les persones fumadores deixin de fumar completament.

Hi ha alguna manera d'evitar això?

Malauradament, no hi ha cap manera específica de prevenir el desenvolupament del liquen pla. Com que no se'n coneix la causa exacta, és difícil dir com prevenir-lo.

Què passa si tens liquen pla? Què pots esperar?

El liquen pla és una afecció que de vegades es pot controlar sense tractament. Però sovint, cal tractament per reduir els símptomes. Si teniu liquen pla a la pell, pot trigar mesos o anys a millorar. El liquen pla oral a la boca pot trigar fins a cinc anys a millorar. El tractament i els remeis casolans poden ajudar a reduir les molèsties.

Si teniu líquen pla a la zona genital, podeu experimentar molèsties i dolor durant les relacions sexuals. Tanmateix, no ho podeu transmetre a la vostra parella.

Quan hauries de veure un metge?

En aquests casos, definitivament hauríeu de consultar un metge:

• Si desenvolupes nous símptomes .
• Si els símptomes no milloren malgrat el tractament.
• Si les taques hi són més temps del previst .
• Si la zona on hi ha les taques sembla infectada (pus vermell, inflamat i que supur).

Quines preguntes hauries de fer al teu metge?

Quan visiteu el metge, podeu fer preguntes com aquestes:

• Com puc saber exactament si tinc liquen pla?
• Si no tinc liquen pla, quina altra malaltia de la pell podria ser?
• Quant de temps trigarà el meu cos a recuperar-se d'aquesta afecció?
• Quin medicament recomanes?
• Hi ha efectes secundaris d'aquests medicaments?
• Quins tractaments casolans recomaneu?
• Hi ha alguna crema o pomada especial que em puguin receptar?
• Hauria de consultar un dermatòleg o un altre especialista?

Missatge per emportar

El liquen pla és una afecció cutània comuna. També pot afectar la boca i les ungles. Pot ser una mica vergonyós i amb picor. Tanmateix, no és una malaltia perillosa ni contagiosa, i normalment desapareix per si sola.

El més important és parar atenció a la teva pell. Si notes taques noves o canvis a la pell, consulta un metge immediatament. D'aquesta manera, podràs esbrinar exactament què està passant i començar el tractament si cal.

` Líquen pla, malalties de la pell, taques amb picor, taques bucals, malalties de la pell, sistema immunitari, tractament de la pell