Sents que tens baixa testosterona? Descobreix exactament aquest canvi en el cos masculí (hipogonadisme masculí)!

De vegades et sents cansat, desinteressat per alguna cosa o tens alguna petita pregunta sobre algunes coses relacionades amb la masculinitat? Potser la raó d'això és una disminució de l'hormona testosterona al teu cos. Avui parlarem d'aquesta disminució dels nivells de testosterona o, com l'anomenen els metges, una afecció anomenada hipogonadisme masculí . No et preocupis, això és una cosa que li pot passar a molta gent i hi ha tractaments per a això.

Què significa tenir poca testosterona?

En poques paraules, un nivell baix de testosterona significa que els testicles (les glàndules que produeixen espermatozoides en els homes) no produeixen prou testosterona. Per ser precisos, aquesta testosterona la produeixen les cèl·lules de Leydig que es troben dins dels testicles.

Aquesta afecció es pot presentar amb diferents símptomes a diferents edats. A més, els nivells de testosterona disminueixen lleugerament de manera natural a mesura que els homes envelleixen. Això s'anomena amb altres noms, per exemple:

• Síndrome de deficiència de testosterona
• deficiència de testosterona
• Hipogonadisme primari
• Hipogonadisme secundari

Per què és tan important la testosterona?

La testosterona és l'hormona masculina més important. És essencial per al desenvolupament de les característiques masculines i la producció d'espermatozoides (espermatogènesi). Els homes tenen nivells de testosterona molt més alts al cos que les dones.

La testosterona ajuda a mantenir i desenvolupar aquestes coses en el cos masculí:

• Genitals
• Mida muscular
• Un nivell saludable de glòbuls vermells
• densitat òssia
• Bona salut mental
• Funció sexual i reproductiva

Normalment, els nostres cossos regulen el nivell de testosterona a la sang. És més alt al matí i disminueix gradualment a mesura que avança el dia.

L'hipotàlem i la glàndula pituïtària del cervell controlen la quantitat de testosterona que produeixen i alliberen els testicles.

L'hipotàlem allibera l'hormona alliberadora de gonadotropina (GnRH) . Això indica a la glàndula pituïtària que alliberi l'hormona luteïnitzant (LH) . L'LH després viatja als testicles per estimular la producció de testosterona. La glàndula pituïtària també allibera l'hormona estimulant dels fol·licles (FSH) per ajudar a produir espermatozoides.

Per tant, si hi ha un problema amb els testicles, l'hipotàlem o la glàndula pituïtària, els nivells de testosterona poden disminuir.

Quin nivell es considera "testosterona baixa"?

Segons l'Associació Americana d'Urologia (AUA), el nivell de testosterona a la sang d'un adult es considera baix si és inferior a 300 nanograms per decilitre (300 ng/dL).

No obstant això, alguns investigadors i metges no estan completament d'acord amb aquesta opinió. Alguns creuen que qualsevol valor inferior a "250 ng/dL" es considera baix. Tanmateix, els metges sens dubte tindran en compte els símptomes a l'hora de determinar si teniu nivells baixos de testosterona.

Qui té més risc de patir aquesta disminució de testosterona?

Aquesta afecció pot afectar homes de qualsevol edat, des del naixement fins a l'edat adulta.

Tanmateix, aquestes persones tenen més probabilitats de patir nivells baixos de testosterona:

• Per a la gent gran
• Per a persones obeses (massa grasses)
• Per a persones amb diabetis tipus 2 mal controlada
• Per a aquells amb apnea obstructiva del son
• Persones amb malalties cròniques com la insuficiència renal i la cirrosi hepàtica
• Per a aquells que viuen amb el VIH/SIDA

Què tan freqüent és aquesta afecció?

És difícil per als investigadors dir exactament com de comuna és la testosterona baixa, perquè diferents estudis han definit la "testosterona baixa" de manera diferent.

Segons algunes dades, fins a un 2% dels homes poden tenir aquesta condició. Altres estudis suggereixen que més del 8% dels homes d'entre 50 i 79 anys tenen nivells baixos de testosterona.

Quins són els símptomes de la testosterona baixa?

Els símptomes de la testosterona baixa poden variar molt de persona a persona, sobretot depenent de l'edat.

Símptomes en homes adults

Si teniu aquests símptomes, hi ha una alta probabilitat que tingueu nivells baixos de testosterona:

• Disminució del desig sexual
• Disfunció erèctil
• Pèrdua de cabell a les aixelles i zones privades
• Retracció testicular
• Sufocacions
• Recompte reduït o absent d'espermatozoides (azoospèrmia), que pot causar dificultats per concebre fills.

Altres símptomes poden incloure:

• Depressió (trastorn de l'estat d'ànim)
• Dificultat per concentrar-se i recordar
• Augment del greix corporal
• Augment de pits masculins (ginecomàstia)
• Disminució de la força i la mida muscular
• Disminució de la resistència corporal

Símptomes en nens (abans o durant la pubertat)

Si els nivells de testosterona d'un noi disminueixen abans o durant la pubertat, pot experimentar símptomes com ara:

• El creixement en alçada és lent, però les extremitats poden créixer desproporcionadament més llargues que altres parts del cos.
• Reducció del creixement del pèl a la zona privada.
• Disminució del creixement dels testicles i dels testicles.
• Disminució de l'aprofundiment de la veu.
• Disminució de força i resistència relacionada amb l'edat.

Quines són les causes de la baixa testosterona?

Hi ha diverses raons per les quals els nivells de testosterona poden baixar. Aquesta afecció es divideix en dues categories principals:

1. Hipogonadisme primari: Això és causat per un problema amb els propis testicles.

2. Hipogonadisme secundari: Això és causat per una disfunció de la glàndula pituïtària o de l'hipotàlem al cervell.

Ambdós tipus poden ser causats per causes congènites o adquirides que es produeixen més tard (a la infància o a l'edat adulta).

Causes de l'hipogonadisme primari

El que passa en aquest cas és que hi ha un problema amb els testicles, que els impedeix produir testosterona amb normalitat.

Un altre nom per a això és hipogonadisme hipergonadotròpic . Això és quan la glàndula pituïtària produeix més de les hormones LH i FSH (també conegudes com a gonadotropines) a causa de la baixa testosterona. Normalment, quan aquestes hormones són altes, es diu als testicles que produeixin més testosterona i espermatozoides. Tanmateix, si els testicles estan danyats (sovint a causa de la quimioteràpia per al càncer) o si els testicles falten, no poden respondre a aquest augment de gonadotropines. Com a resultat, es produeix molt poca o cap testosterona i espermatozoides.

De vegades, en l'hipogonadisme primari, els nivells de gonadotropina poden estar elevats tot i que els nivells de testosterona estan dins del rang normal. El vostre especialista us ho explicarà i si cal un tractament encara que la testosterona sigui normal.

Causes congènites:

• Absència de testicles en néixer (anòrquia)
• Criptorquídia (impossibilitat que els testicles baixin de l'escrot)
• Desenvolupament incomplet de les cèl·lules de Leydig als testicles (hipoplàsia de les cèl·lules de Leydig)
• Síndrome de Klinefelter (els homes neixen amb un cromosoma X addicional en lloc del XY-XXY)
• Síndrome de Noonan (una rara afecció genètica que pot causar pubertat retardada, testicles no descendents o infertilitat)
• Distròfia miotònica (un grup de malalties hereditàries de debilitat muscular)

Causes adquirides:

• Lesió o extirpació dels testicles.
• Inflamació d'un o ambdós testicles (orquitis). Sovint és causada per una infecció bacteriana (per exemple, infeccions de transmissió sexual) o també pot ser causada per una infecció vírica com les galteres.
• Administrar quimioteràpia o radioteràpia als testicles.
• Alguns tipus de càncer.
• Ús d'esteroides anabòlics.

Causes de l'hipogonadisme secundari

L'hipogonadisme secundari és causat per afeccions que afecten la funció de l'hipotàlem i/o la glàndula pituïtària. Això s'anomena hipogonadisme hipogonadotròpic.També s'anomena "testosterona baixa" perquè els nivells de les hormones "LH" i "FSH" són baixos aquí. Aquests nivells baixos provoquen una disminució de la producció de testosterona i esperma.

Causes congènites:

• Hipogonadisme hipogonadotròpic aïllat (nivells baixos de GnRH des del naixement)
• Síndrome de Kallmann (una rara afecció genètica, incapacitat per desenvolupar cèl·lules nervioses a l'hipotàlem que produeixen GnRH. També es pot produir pèrdua d'olfacte)
• Síndrome de Prader-Willi (un trastorn multisistèmic genètic rar que pot afectar la funció de l'hipotàlem)

Causes adquirides:

• Hipopituitarisme (pot ser causat per un tumor hipofisari (adenoma), infecció, lesió, radioteràpia o cirurgia)
• Hiperprolactinèmia (augment dels nivells de l'hormona prolactina)
• Excés de ferro al cos (hemocromatosi)
• Lesió cerebral o cranioencefàlica
• síndrome de Cushing
• Cirrosi hepàtica
• Insuficiència renal
• VIH/SIDA
• Trastorn per consum d'alcohol
• Diabetis mal controlada
• Obesitat (estar massa gras)
• Apnea obstructiva del son
• Alguns medicaments (per exemple, estrògens, fàrmacs que alteren l'estat d'ànim, metoclopramida, opioides, alguns fàrmacs per al càncer de pròstata)

L'hipogonadisme d'aparició tardana (LOH) és un tipus d'hipogonadisme secundari que es produeix amb l'envelliment normal. A mesura que els homes envelleixen, la producció de testosterona i/o espermatozoides disminueix a causa d'una funció hipotalàmica-hipofisària i de les cèl·lules de Leydig deteriorades.

La LOH i la testosterona baixa són freqüents entre els homes amb diabetis tipus 2, sobrepès i/o obesitat.

En un estudi, el 30% dels homes amb sobrepès tenien nivells baixos de testosterona, en comparació amb només el 6% dels homes amb pes normal. En un altre estudi, el 25% dels homes amb diabetis tipus 2 tenien nivells baixos de testosterona, en comparació amb només el 13% dels homes sense diabetis.

Com saps amb certesa si tens baixa testosterona?

Si teniu símptomes de testosterona baixa, un metge us farà un examen físic. També us farà preguntes sobre el vostre historial mèdic, els medicaments que preneu o heu pres, si fumeu i qualsevol símptoma actual. A continuació, us demanarà diverses anàlisis de sang.

Per fer un diagnòstic, el metge tindrà en compte els símptomes i els resultats de les anàlisis de sang.

Quin tipus de proves es fan?

Aquestes proves poden ajudar a confirmar els nivells baixos de testosterona i trobar-ne la causa:

• Prova de sang per al nivell total de testosterona: normalment cal prendre dues mostres de sang entre les 8 i les 10 del matí, ja que és quan els nivells de testosterona són més alts. Heu d'informar al vostre metge si heu estat malalt o si us heu recuperat recentment d'una malaltia. En cas d'emergència, els resultats poden ser falsament baixos.
• Anàlisi de sang de l'hormona luteïnitzant (LH): Això ajuda a determinar si un problema amb la glàndula pituïtària és la causa de la baixa testosterona.
• Anàlisi de prolactina en sang: els nivells alts de prolactina poden ser un signe d'un problema o tumor a la glàndula pituïtària.

Quin és el tractament per a la testosterona baixa?

Els metges tracten la testosterona baixa amb teràpia de reemplaçament de testosterona (TRT) . Hi ha diverses maneres de fer-ho:

• Gel de testosterona (aplicat a la pell): aquest gel s'ha d'aplicar diàriament sobre la pell neta i seca, tal com li ha indicat el metge. El més important és que no deixeu que el gel entri en contacte amb ningú més a través de la pell. Aquest és el mètode més comú que s'utilitza als Estats Units.
• Injeccions intramusculars de testosterona: Vostè o un metge li pot administrar aquesta injecció en un múscul cada 1 o 2 setmanes. També hi ha injeccions de testosterona d'acció prolongada que s'administren cada 10 setmanes. També hi ha injeccions subcutànies que s'administren sota la pell.
• Pegat de testosterona (pegat cutani): aquest pegat s'ha d'aplicar a la pell diàriament segons les indicacions del metge. Cal anar rotant regularment el lloc d'aplicació per evitar reaccions cutànies.
• Grànuls de testosterona (subcutanis): Un especialista implantarà aquests grànuls sota la pell durant tres a sis mesos. Aquests proporcionen una dosi constant de testosterona durant un llarg període de temps.
• Comprimits bucals de testosterona: Són comprimits enganxosos que es col·loquen a les genives dues vegades al dia. La testosterona s'absorbeix ràpidament al torrent sanguini a través de les genives.
• Gel nasal de testosterona: aquest gel s'ha d'aplicar a les dues fosses nasals tres vegades al dia.
• Testosterona oral: Un tipus de testosterona anomenat undecanoat s'administra als homes que tenen una baixa testosterona a causa de certes afeccions mèdiques, com la síndrome de Klinefelter o tumors que han danyat la glàndula pituïtària.

Tanmateix, és possible que no puguis rebre teràpia de reemplaçament de testosterona si tens antecedents d'alguna de les següents afeccions:

• Càncer de pròstata.
• Un tumor prostàtic no examinat. (Tothom s'hauria de revisar la pròstata abans de començar la teràpia amb testosterona.)
• Càncer de mama.
• Insuficiència cardíaca incontrolada.
• Apnea obstructiva del son no tractada.

Quins són els efectes secundaris de la teràpia de reemplaçament de testosterona?

Com a efectes secundaris d'aquest tractament es poden produir els següents:

• Pell amb tendència acneica o greixosa.
• Inflor del turmell a causa d'una lleugera acumulació de líquid al cos.
• Símptomes com ara dificultat per orinar a causa de l'estimulació de la pròstata.
• Augment o dolor de pits.
• Empitjorament de l'apnea del son.
• Testicles petits.
• Si feu servir testosterona aplicada a la pell, podeu experimentar picor i inflamació de la pell.

Canvis que es poden observar en els informes de laboratori:

• Augment de l'antigen prostàtic específic (PSA).
• Augment del recompte de glòbuls vermells.
• Recompte baix d'espermatozoides, que pot provocar infertilitat (incapacitat per tenir fills). Això és especialment important per als homes joves que intenten tenir fills.

Es pot prevenir la disminució de testosterona?

Els metges i investigadors encara no coneixen una manera de prevenir la disminució de la testosterona, ja sigui per causes genètiques o per danys als testicles, l'hipotàlem o la glàndula pituïtària.

No obstant això, aquests hàbits de vida poden ajudar a mantenir els nivells de testosterona normals:

• Menjar una dieta saludable.
• Fent exercici.
• Control de pes.
• Eviteu el consum excessiu d'alcohol i drogues.

Què passa si tens nivells baixos de testosterona? Què pots esperar?

No hi ha una solució única per a la testosterona baixa. Tanmateix, amb una teràpia de reemplaçament hormonal adequada i contínua, podeu millorar el vostre desig sexual, reduir els símptomes de depressió i augmentar la vostra energia. El tractament també pot augmentar la massa muscular i la densitat òssia.

Els homes amb deficiència de testosterona tenen una taxa de mortalitat significativament més alta que els homes amb nivells normals de testosterona. Tanmateix, no està clar si restaurar els nivells de testosterona a nivells normals reduirà aquest augment de la taxa de mortalitat. El tractament se centra principalment en el control dels símptomes, no en els nivells de testosterona.

En casos d'hipogonadisme congènit, la teràpia de reemplaçament de testosterona sovint ajuda a prevenir problemes associats amb la pubertat tardana.

Quan hauries de consultar un metge per la testosterona baixa?

Si esteu prenent teràpia de reemplaçament hormonal, és molt important que visiteu el vostre metge periòdicament per a revisions.

Si teniu símptomes de baixa testosterona, com ara disminució del desig sexual o sufocacions, parleu amb un metge. Ell o ella us examinarà i us demanarà anàlisis de sang.

Si el vostre fill no mostra signes de pubertat als 14 anys, parleu amb el seu pediatre.

Molta gent ignora els símptomes de la testosterona baixa com una part normal de l'envelliment. Tanmateix, si teniu símptomes que afecten la vostra qualitat de vida, sens dubte val la pena prestar-hi atenció. Si experimenteu símptomes preocupants de testosterona baixa, consulteu un metge per discutir les opcions de tractament.

El més important que cal recordar d'aquest article (missatge per emportar)

La testosterona baixa és una afecció que pot afectar els homes. Pot causar diversos problemes físics i mentals. El millor que pots fer és no tenir por ni avergonyir-te'n, sinó buscar consell mèdic. Si tens símptomes, no els descartis com a envelliment normal.

Amb el diagnòstic correcte i el tractament adequat, pots viure una vida còmoda. Recorda que no estàs sol i que hi ha ajuda disponible.

Testosterona , hormones masculines, hipogonadisme, salut sexual, teràpia hormonal, salut masculina, manca d'energia