Què passa si l'espatlla es queda enganxada durant el part? Parlem de la maniobra de McRoberts!

Per a una futura mare, donar a llum és un moment de gran esperança i una mica de por. Tothom espera que tot vagi bé i que pugui tenir un nadó sa als braços. La majoria de les vegades, tot va segons el previst, però de vegades poden sorgir petites emergències. Però no et preocupis, els metges i les infermeres que us cuidaran a tu i al teu nadó estan formats i preparats per a tot això. Avui parlarem d'un procediment especial que s'utilitza en aquesta situació.

Què és exactament la maniobra de McRoberts?

En poques paraules, la maniobra de McRoberts és una tècnica especial que s'utilitza durant el part per alliberar l'espatlla o les dues espatlles del nadó quan queden enganxades a la pelvis de la mare. Imagineu-vos que, tot i que el cap del nadó surt de la vagina, la resta del cos està endarrerit. Això és degut a que l'espatlla del nadó està enganxada.

En aquest moment, el metge o la llevadora us doblegarà les cames pels genolls i les pressionarà fermament contra l'estómac. Aquest moviment desplaçarà lleugerament la posició de l'os pèlvic, cosa que facilitarà que el nadó surti de la posició on està enganxat. Tot i que aquesta és una acció senzilla des de fora, ajudarà el nadó a sortir des de dins.

Què significa "rigidesa d'espatlla"? Significa això distòcia d'espatlla?

Sí, és correcte. En termes mèdics, això s'anomena distòcia d'espatlles . En un part normal, després que el cap del nadó surti, les espatlles surten fàcilment. Però de vegades una o ambdues espatlles poden quedar enganxades darrere de la símfisi púbica , on es troben els dos ossos frontals de la pelvis de la mare.

Això pot ser una situació greu. Com que el cos del nadó triga a sortir, és possible que aquest quedi privat d'oxigen. Però l'important és que , en la majoria dels casos, el nadó es pot salvar sense cap dany gràcies a la ràpida acció dels metges. La maniobra de McRoberts és el primer i més reeixit mètode utilitzat en aquesta situació.

Un metge diagnosticarà la distòcia d'espatlles quan:

• Si el cap del nadó ha sortit de la vagina, però la resta del cos no ha sortit al cap d'un minut aproximadament.
• Si el cap del nadó sembla que surt i després torna a entrar una mica (això s'anomena el "signe de la tortuga").

Qui té més risc d'això?

Tot i que és difícil determinar la causa exacta de la distòcia d'espatlles, algunes persones tenen un risc lleugerament més alt de desenvolupar-la. Tanmateix, cal tenir en compte que aquesta afecció es pot produir fins i tot en persones sense aquests factors de risc. I no tothom que té aquests factors de risc la desenvoluparà.

Quin és l'èxit de la maniobra de McRoberts?

Aquest mètode té molt d'èxit. Quan la maniobra de McRoberts es realitza sola, té una taxa d'èxit d'aproximadament el 42% .

Però hi ha un altre mètode que s'utilitza conjuntament amb aquest. S'anomena pressió suprapúbica . Això significa que un metge o una infermera aplica pressió amb el palmell de la mà, just a sota del melic, just a sobre de l'os pèlvic. Aquesta pressió s'utilitza per empènyer l'espatlla del nadó que està enganxada i alliberar-la.

Què passa quan fas això?

1. Diagnòstic: Primer, el metge confirma que es tracta d'una afecció anomenada distòcia d'espatlles.

2. Ajustar la posició: Normalment dues persones (metges, infermeres) et doblegaran les cames pels genolls i les pressionaran el més a prop possible de l'estómac. Potser et sentiràs una mica incòmode en aquest punt, però això es fa per salvar el nadó, així que sigues pacient.

3. Aplicació de pressió (si cal): Al mateix temps, una altra persona aplica pressió suprapúbica a l'abdomen des de dalt.

4. Part del nadó: Aquest procés augmenta l'espai dins de la pelvis, allibera l'espatlla atrapada i permet que la resta del cos del nadó surti per la vagina.

Quins són els avantatges d'aquest mètode?

La maniobra de McRoberts té diversos avantatges clau:

• Poder tenir un part normal: Això redueix la necessitat d'una cesària d'emergència .
• Minimitzar els danys potencials per al nadó: el pinçament a l'espatlla redueix considerablement el risc de complicacions greus, com ara fractures d'ossos al braç del nadó, danys als nervis o manca d'oxigen (asfíxia) .
• Reducció del risc de danys per a la mare: es redueix el risc de necessitar una episiotomia (una incisió entre la vagina i l'anus).
• Simple i ràpid: Aquest és un mètode molt senzill que es pot fer ràpidament, sense cap equipament.

Això pot causar complicacions?

Quan aquest mètode es fa correctament, les complicacions són molt rares. La regla més important és no estirar mai el cap del nadó. Fer-ho pot danyar el coll o la columna vertebral del nadó. Un equip mèdic qualificat ho sap molt bé.

Molt rarament, la mare pot experimentar una obstrucció on es troben els ossos pèlvics o neuropatia temporal a les cames. Tanmateix, això és molt rar.

Després d'una maniobra de McRoberts reeixida, el nadó neix sa i normalment a través de la vagina. El metge examinarà acuradament el nadó per assegurar-se que no hi hagi danys a l'espatlla o al braç. La majoria de les vegades, tot va bé.