Un bony al pit? Aprenguem sobre el tumor mediastínic en termes senzills

Un tumor mediastínic és un bony que es forma a l'espai entre els pulmons, entre el pit i els pulmons. Potser no heu sentit a parlar d'aquest nom abans. Però és important saber-ho. De vegades, aquests bonys es poden desenvolupar sense cap símptoma. Així que parlem-ne amb una mica més de detall perquè ho pugueu entendre.

En poques paraules, què és un tumor mediastínic?

Pensa en l'espai interior del teu pit. L'estèrnum és al davant, la columna vertebral és al darrere i els pulmons són a banda i banda. L'espai entre aquests òrgans és el que mèdicament anomenem mediastí . Aquest espai conté molts òrgans importants, com ara el cor, l'aorta, l'esòfag, la tràquea, el tim i els ganglis limfàtics, que formen part del sistema immunitari.

Així doncs, qualsevol massa de cèl·lules, és a dir, un tumor, que es forma en aquesta zona anomenada mediastí, l'anomenem tumor mediastínic. Hi ha dos tipus d'aquests tumors:

• Benignes: No són cancerosos. Normalment es formen en un lloc i no s'estenen a altres parts del cos.
• Malignes: Són càncers. Es poden estendre i danyar el teixit circumdant.

Quins són aquests tipus de grumolls? Difereixen segons on es formen?

Sí, aquests tumors es divideixen en tres parts principals segons on es formen. És a dir, segons com es formen les tres parts del mediastí: la part anterior, la mitjana i la posterior. Vegem què són.

A qui li surten aquests grumolls? Amb quina freqüència són?

Tot i que aquest tipus de protuberàncies poden aparèixer a qualsevol edat, es diagnostiquen amb més freqüència en persones d'entre 30 i 50 anys. Tanmateix, hi ha petites diferències entre adults i nens.

• Adults: Sovint es desenvolupen tumors al mediastí anterior. És més probable que siguin afeccions canceroses com ara un limfoma o un timoma.
• Nens: Sovint es desenvolupen tumors al mediastí posterior. Comencen als nervis i normalment no són cancerosos.

Aquesta no és una afecció gaire comuna. Afecta menys de l'1% de la població.

És aquesta una situació greu? Hauria de tenir por?

Aquest és un problema que té molta gent. L'important és entendre que, tot i que aquest bony no és cancerós (benigne), pot ser greu depenent d'on estigui ubicat .

Imagineu-vos que, a mesura que aquest bony creix, pot exercir pressió sobre òrgans com el cor, el sac prim que envolta el cor (pericardi), els principals vasos sanguinis i la tràquea. A més, un bony que es forma a l'esquena pot exercir pressió sobre la medul·la espinal. Per tant, si no es tracta, poden aparèixer problemes greus.

Quins són els símptomes d'això?

Sorprenentment, al voltant del 40% de les persones amb aquesta afecció no experimenten cap símptoma . El bony sovint es descobreix de manera incidental durant una radiografia de tòrax per un altre motiu.

Si apareixen símptomes, sovint és perquè el tumor ha crescut i pressiona els òrgans circumdants. Els tumors cancerosos tenen més probabilitats de causar símptomes.

Aquests són els símptomes que es poden observar en general:

• Ronquera de veu.
• Un so greu que surt de la gola en respirar (estridor).
• Tos, sibilàncies o dificultat per respirar (dispnea).
• Tossir amb sang (hemoptisi).
• Dificultat per empassar aliments (disfàgia).
• Febre, calfreds o suors nocturns.
• Dolor al pit (això és una mica menys freqüent).
• Estar prim sense cap motiu.
• Els ganglis limfàtics (glàndules) estan inflats o sensibles al tacte.
• Problemes oculars com ara parpelles caigudes a un costat de la cara i petits cercles negres a les parpelles.

Per què es formen aquests grumolls?

És difícil determinar una sola raó per a això. Podrien haver-hi diversos factors en joc.

• Creixement cel·lular incontrolat: Tant els tumors cancerosos com els no cancerosos es desenvolupen quan les cèl·lules es divideixen i creixen sense control. Els investigadors encara no saben exactament per què passa això.
• Com a resposta a una altra afecció mèdica: De vegades, els ganglis limfàtics es poden inflamar i tenir un aspecte grumós a causa d'una infecció o una altra afecció mèdica del cos.
• Afeccions congènites: Alguns tumors, per exemple, els quists pericàrdics i els quists broncogènics, són creixements tissulars anormals que són presents des del naixement.

Com ho descobreix un metge?

Normalment, si es troba un bony en una radiografia de tòrax, el metge demanarà diverses proves més per obtenir més informació.

• Radiografia de tòrax: es pot utilitzar principalment per detectar si hi ha un bony.
• Tomografia computada (TC): Aquesta pot produir imatges molt més clares i detallades que una radiografia. Pot mostrar la mida i la forma del tumor i com ha afectat els òrgans circumdants.
• Ressonància magnètica (RM): ajuda a veure si el tumor està empenyent cap als teixits circumdants o s'hi ha estès (com en el cas del càncer).
• Tomografia per emissió de positrons (PET): és molt útil per diagnosticar alguns tipus de càncer, com ara el limfoma.
• Anàlisis de sang: Les anàlisis de sang poden detectar proteïnes o enzims (marcadors tumorals) relacionats amb certs tipus de tumors.
• Biòpsia:Aquesta és la prova més important. Es pren un petit tros de teixit del tumor i s'examina al microscopi. Aquesta prova pot indicar exactament de quin tipus de cèl·lules està format el tumor i si és cancerós o no. Això es pot fer mitjançant mètodes com ara prendre un tros amb una agulla sota una tomografia computada (biòpsia amb agulla guiada per TC), passar un tub amb una càmera per l'esòfag (esofagoscòpia) o passar un tub per la tràquea (broncoscòpia).

Quins són els tractaments per a això?

El tractament depèn del tipus de tumor, la seva ubicació, el seu estadi si és cancerós i els símptomes que presenti.

• Cirurgia: Aquest és el tractament més comú. Els tumors cancerosos, els tumors que pressionen els òrgans propers i els tumors que causen símptomes poden necessitar ser extirpats quirúrgicament. Això es pot fer mitjançant una esternotomia o a través de diverses petites incisions amb una càmera (cirurgia torascòpica assistida per vídeo - VATS).
• Radioteràpia: aquest tractament utilitza raigs d'alta energia per destruir les cèl·lules canceroses. De vegades s'administra sol o juntament amb cirurgia.
• Quimioteràpia: Administrar al cos fàrmacs que maten les cèl·lules canceroses o redueixen els tumors.
• Antibiòtics: Si el bony és causat per una infecció (per exemple, ganglis limfàtics inflamats), es pot tractar amb antibiòtics.
• Vigilància constant: si el tumor no és cancerós i no hi ha símptomes, el metge pot decidir no tractar-lo i, en comptes d'això, realitzar exploracions per controlar si hi ha canvis al tumor.

Què passarà després? Es pot evitar això?

El pronòstic depèn completament del tipus de tumor, de si és cancerós o no, i del vostre estat de salut general. Per tant, només el vostre metge us pot donar la millor explicació del pronòstic de la vostra afecció.

No hi ha cap manera segura de prevenir la formació d'aquest tipus de grumolls. Però el millor que podeu fer és reconèixer la malaltia a temps . Si teniu els símptomes que hem comentat abans (com ara tos, ronquera, dificultat per empassar) durant més de dues setmanes, assegureu-vos de consultar un metge.

Coses que has de preguntar al teu metge

Si sospiteu que teniu aquesta afecció, feu aquestes preguntes al vostre metge.

• Quin tipus de tumor mediastínic tinc?
• Aquest tumor és cancerós o no?
• Cal tractar això definitivament?
• Quins tractaments recomaneu?
• Quins són els beneficis i els riscos d'aquests tractaments?
• Quins resultats puc esperar després del tractament?
• Hauria de preocupar-me per les complicacions del bony o del tractament?