Coneixes el càncer medul·lar de tiroide (CMT), un tipus de càncer de tiroide?

Probablement heu sentit a parlar de la glàndula tiroide en forma de papallona que teniu a la part frontal del coll. De vegades podeu sentir un petit bony en aquesta glàndula. O un metge el pot veure quan us examini. Tot i que aquest bony no sol ser perillós, en casos excepcionals pot ser un signe de càncer. Avui parlarem d'un tipus especial de càncer, però una mica rar, que es produeix a la glàndula tiroide.

Què és el càncer medul·lar de tiroide (CMT)?

En poques paraules, el càncer medul·lar de tiroide (CMT) és un càncer que es desenvolupa dins de la glàndula tiroide. La part interna d'aquesta glàndula s'anomena "medul·la" . Hi ha un tipus especial de cèl·lula en aquesta medul·la, anomenades "cèl·lules C parafol·liculars" . Aquestes cèl·lules C produeixen l'hormona "calcitonina" . Per tant, quan aquestes cèl·lules C comencen a créixer incontrolablement, es produeix el CMT. Imagineu-vos-ho com plantes no desitjades en un jardí que s'estenen per tot arreu sense control.

És normal tenir moltes preguntes i pors quan sents a parlar del càncer, sobretot si és un tipus rar. Però recorda que el teu equip mèdic t'acompanya en aquest viatge. Hi ha moltes maneres diferents de tractar el carcinoma medular de cèl·lules mare (CMT).

Amb quina freqüència es troba el càncer medul·lar de tiroide (CMT)?

Ara potser esteu pensant: "Ah, és una malaltia que tothom té?". No us preocupeu. El càncer de tiroide és força comú. Tanmateix, el tipus del qual parlem , el càncer medul·lar de tiroide (CMT) , és molt rar . Fins i tot en un país com els Estats Units, només entre el 4% i el 10% de tots els càncers de tiroide reportats es diagnostiquen com a CMT. Això vol dir que només unes 1.000 persones són diagnosticades amb CMT cada any. Per tant, a Sri Lanka, aquesta xifra pot ser encara més baixa.

Quins són els símptomes del càncer medul·lar de tiroide (CMT)?

D'acord, quins són els símptomes del carcinoma medular de cèl·lules mare (CMT)? No tothom experimenta els mateixos símptomes. Tanmateix, n'hi ha alguns de comuns:

• Un bony (nòdul) a la part superior de la glàndula tiroide és palpable. Aquest és el símptoma principal que es produeix en entre el 75% i el 95% de les persones quan reben el diagnòstic. Pot semblar un petit bony i, de vegades, es pot veure quan es mira la part frontal del coll.
• Ganglis limfàtics inflamats al coll . Això també es veu en aproximadament el 70% de les persones en el moment del diagnòstic. Es poden palpar com a petits bonys a banda i banda del coll.

No obstant això, molt rarament, si el nòdul tiroïdal es fa gran, poden aparèixer els símptomes següents:

• Canvis de veu, ronquera.
• Dificultat per empassar aliments.
• Dificultat per respirar.

L'important és que algunes persones poden tenir carcinoma medular de cèl·lules mare (CMT) però no mostrar cap símptoma durant molt de temps. Això és degut a que el tumor és cancerós.És molt petit. Per tant, si observes alguna cosa inusual al coll, és molt important que hi prestis atenció.

Per què es desenvolupa el càncer medul·lar de tiroide (CMT)?

Ara vegem per què es produeix aquest MTC. Hi ha diverses raons per a això. Principalment, hi ha dues maneres en què es produeix el MTC.

MTC esporàdic

Aproximadament el 75% (aproximadament tres de cada quatre) dels pacients amb CMT desenvolupen la malaltia de manera esporàdica . Això significa que ningú de la seva família ha tingut CMT abans. Es produeix sense antecedents familiars. Els científics encara no han trobat la causa exacta d'aquest CMT esporàdic. Tanmateix, entre el 40% i el 50% de les persones que desenvolupen CMT d'aquesta manera tenen mutacions en un gen anomenat "(RET)" . Això no és una cosa amb què neixen, sinó una anomalia genètica que es desenvolupa més tard a la vida.

MTC de generació en generació

D'altra banda, al voltant del 25% dels pacients amb CMT (aproximadament un de cada quatre) poden tenir una afecció hereditària anomenada "neoplàsia endocrina múltiple tipus 2" (MEN2) . Hi ha diversos subtipus de "MEN2":

• `(MEN2A)`: Les persones amb aquesta afecció tenen un risc molt alt de desenvolupar carcinoma medular de cèl·lules mare (al voltant del 90%) .
• `(MEN2B)`: Alguns casos de `(MEN2B)` són hereditaris. Tanmateix, en la majoria dels casos aquest no és el cas. Les persones amb `(MEN2B)` tenen un 100% de probabilitats de desenvolupar MTC a una edat molt primerenca .

Hi ha un altre subtipus d'aquest "(MEN2B)", anomenat "Càncer Medul·lar de Tiroide Familiar (FMTC) . Les persones amb "(FMTC)" tenen una mutació del gen "(RET)", però només desenvolupen MTC (i no altres tipus de càncer).

Imagineu-vos que si es descobreix que algú de la vostra família té aquesta mutació genètica "(RET)", podríeu evitar un risc important si li extirpeu la glàndula tiroide mitjançant una cirurgia preventiva abans que es desenvolupi el càncer.

Com es diagnostica el càncer medul·lar de tiroide (CMT)?

El carcinoma medul·lar de tiroide (CMT) sovint apareix primer com un bony a la glàndula tiroide. El podeu palpar vosaltres mateixos o el vostre metge el pot trobar quan us palpeu el coll durant un examen de rutina. De vegades, el bony es troba de manera incidental durant una prova d'imatge realitzada per un altre motiu.

Si el metge sospita que teniu carcinoma medular de cèl·lules mare (CMT), probablement us demanarà aquestes proves:

• Proves d'imatge: Aquestes poden ajudar a veure clarament el nòdul tiroïdal. Per exemple , una ecografia de tiroide , una tomografia computada i/o una ressonància magnètica.Podeu fer proves com aquesta. Igual que fer una foto amb una càmera, aquestes màquines poden veure clarament què hi ha dins del cos.
• Aspiració amb agulla fina (biòpsia amb agulla): El metge probablement recomanarà prendre una petita mostra de teixit (biòpsia) del nòdul tiroïdal. Això implica utilitzar una agulla molt fina. Se sent com una punxada d'agulla minúscula. Aquesta mostra de teixit s'examina al microscopi per veure si hi ha cèl·lules canceroses.
• Anàlisis de sang: Aquestes poden incloure proves que mesuren els nivells de substàncies a la sang anomenades calcitonina i antigen carcinoembrionari (CEA) . Aquests nivells solen estar elevats en persones amb carcinoma medul·lar (CMT).

El vostre metge també us pot recomanar proves genètiques per veure si teniu una malaltia genètica anomenada "MEN2". Si és així, us pot recomanar proves genètiques per a altres parents de sang, ja que això pot ajudar a determinar si tenen risc.

Quins són els tractaments per al càncer medul·lar de tiroide (CMT)?

D'acord, ara vegem quins tractaments hi ha disponibles per al CMT.

El tractament principal per al carcinoma medul·lar de tiroide (CMT) és la cirurgia per extirpar tota la glàndula tiroide (tiroïdectomia total) . Tot i que pot semblar una operació important, és la millor manera de curar aquest càncer.

• Extirpació dels ganglis limfàtics: si el càncer de tiroide s'ha estès (ha fet metàstasi) als ganglis limfàtics del coll, és probable que el cirurgià també els extirpi.
• Teràpia hormonal: Després de la cirurgia, hauràs de prendre medicaments de reemplaçament de l'hormona tiroïdal durant la resta de la teva vida. Com que les hormones produïdes per la glàndula tiroide són essencials per al cos, s'han d'administrar externament en forma de píndoles.

A més de la cirurgia, el metge pot recomanar altres tractaments, com ara:

• Radioteràpia: mètode per destruir les cèl·lules canceroses mitjançant raigs d'alta energia.
• Quimioteràpia: mètode d'ús de fàrmacs per destruir cèl·lules canceroses.
• Teràpies dirigides: En alguns casos de carcinoma medul·lar metastàtic (CMT), s'utilitzen fàrmacs específics que només es dirigeixen als canvis en l'ADN . Alguns exemples són el vandetanib i el cabozantinib .

Després del tractament per al carcinoma medul·lar de cèl·lules mare (CMT), el metge controlarà regularment els nivells d'ACE i calcitonina mitjançant anàlisis de sang. Això l'ajudarà a saber l'eficàcia del tractament i si el càncer ha tornat.

El carcinoma medul·lar de tiroide (CMT) és un càncer que pot ser una mica més agressiu que altres tipus més comuns de càncer de tiroide. Tanmateix, si es detecta abans que s'estengui als ganglis limfàtics del coll o a altres parts del cos, és molt més fàcil de tractar, curar i controlar.

Quin és el pronòstic per a algú amb càncer medul·lar de tiroide (CMT)?

El pronòstic, o perspectiva, per a algú amb MTC depèn de diversos factors.

• L'estadi del càncer (és a dir, fins a quin punt s'ha estès el càncer).
• Si el càncer s'ha estès (fet metàstasi) a altres parts del cos.
• Quant del tumor cancerós es va extirpar durant la cirurgia.
• La teva edat i el teu estat de salut en general.

El pronòstic del CMT generalment no és tan bo com el del càncer papil·lar de tiroide i el càncer fol·licular de tiroide . Tanmateix, si vostè i el seu metge detecten el CMT a temps, es pot curar completament amb cirurgia . Fins i tot si el diagnòstic és tardà, el CMT sovint s'estén (empitjora) de manera relativament lenta .

Les possibilitats de recuperació poden ser lleugerament menors per a persones com aquestes:

• Persones majors de 65 anys.
• Persones en fases avançades de càncer.
• Aquells el càncer dels quals no es va poder extirpar completament durant la cirurgia.

Quina és l'esperança de vida del càncer medul·lar de tiroide (CMT)?

Pel que fa a la taxa de supervivència d'una persona amb carcinoma medular de tròfic (CMT), les investigacions actuals mostren que la taxa de supervivència a cinc anys per a les etapes u, dos i tres del CMT és d'aproximadament el 93%. Tanmateix, per a la quarta etapa, aquesta taxa baixa al 28%.

Tanmateix, l'important aquí és que, com que es registren tan pocs casos nous de CMT cada any, aquestes taxes de supervivència poden no ser gaire precises. El vostre equip mèdic us donarà una millor idea del que podeu esperar.

Quina diferència hi ha entre el càncer papil·lar i el medul·lar de tiroide?

Ara probablement us preguntareu: "Quina és la diferència entre aquest carcinoma medul·lar de tiroides (CMT) i aquests altres tipus de càncer de tiroide?"

El càncer papil·lar de tiroide és el tipus més comú de càncer de tiroide . Representa el 80% dels diagnòstics de càncer de tiroide. Tanmateix, el càncer medul·lar de tiroide (CMT) és rar .

La principal diferència rau en les cèl·lules de les quals comencen aquests dos tipus de càncer.

• El càncer papil·lar de tiroide comença a les cèl·lules fol·liculars de la glàndula tiroide que produeixen tiroglobulina, una proteïna.
• El CMT es desenvolupa a partir de cèl·lules C de la glàndula tiroide que produeixen calcitonina, una hormona.

Una altra cosa és que el càncer papil·lar de tiroide sovint s'associa amb l'exposició a la radiació, però no hi ha un vincle tan clar amb el carcinoma medul·lar de tiroide.

Finalment, recorda això.

Sentir que tens càncer, independentment del tipus, fa molta por. Tots ho sabem. Però quan es tracta de càncer medul·lar de tiroide (CMT) , recorda que respon bé al tractament si es detecta a temps .

Tot i que es desconeix la causa exacta de la majoria dels casos de CMT, hi ha un fort vincle amb algunes afeccions hereditàries. Per tant, si a tu o a un familiar proper (parent de primer grau - pares, germans, fills) se us ha diagnosticat CMT, és molt important fer-se proves genètiques. Això pot ser molt útil per a tu i la teva família.

Si teniu cap pregunta sobre el vostre risc de desenvolupar carcinoma medular de mioplàstia (CMT), no dubteu a parlar amb el vostre metge. Sempre hi són per ajudar-vos i respondre les vostres preguntes. El més important és mantenir-vos informats, mantenir-vos informats i prendre les mesures necessàries.

Càncer medul·lar de tiroide, carcinoma medul·lar de tiroide (CMT), glàndula tiroide, símptomes de càncer, proves genètiques, MEN2, cirurgia de tiroide