El teu cos és massa àcid? Aprenguem sobre l'acidosi metabòlica!

Alguna vegada t'has sentit cansat, afamat o marejat? O potser la teva respiració ha augmentat una mica o et fa mal el pit? De vegades, això pot ser causat per petits canvis en l'equilibri interior del teu cos. Avui parlarem d'una afecció que requereix una mica d'atenció, però si en ets conscient, es pot ajudar a controlar-la. Això s'anomena acidosi metabòlica . El nom pot semblar una mica espantós, però parlem-ne de manera senzilla.

Què és l'acidosi metabòlica? En poques paraules...

En poques paraules, l'acidosi metabòlica és quan els fluids del cos, especialment la sang, es tornen massa àcids o àcids . Penseu en els nostres cossos com a màquines delicades. Tot el que hi ha en ells, especialment els productes químics, ha d'estar en perfecte equilibri. Quan això no passa, comencen a sorgir problemes.

Els nostres cossos tenen una substància química anomenada bicarbonat . Aquesta és la base principal que controla o neutralitza l'acidesa del cos. Per tant, hi ha dues maneres principals en què es pot produir l'acidosi metabòlica.

1. O bé la quantitat d'àcid al cos augmenta més del necessari i supera la quantitat de bicarbonat (això s'anomena "acidosi metabòlica amb bretxa aniònica elevada" ).

2. Altrament, s'excreta massa bicarbonat del cos a través dels ronyons o per altres vies (això s'anomena "acidosi metabòlica amb bretxa aniònica normal") .

Tanmateix, el resultat final és que el cos es torna més àcid. Potser heu sentit a parlar els metges d'una cosa anomenada "bretxa aniònica" . Això és simplement la diferència entre les partícules carregades positivament i negativament (electròlits) de la nostra sang. Això permet als metges fer-se una idea de l'equilibri àcid-base.

Qui és més probable que es vegi afectat per aquesta situació? Hauríem d'anar tots amb compte?

De fet, qualsevol persona pot desenvolupar una afecció anomenada acidosi metabòlica. Tanmateix, aquest risc és especialment alt per a aquells que tenen ronyons que no funcionen correctament (insuficiència renal) o per a aquells que tenen malaltia renal crònica . Això es deu al fet que els nostres ronyons tenen un paper important en mantenir l'equilibri del cos eliminant l'excés d'àcid produït al nostre cos a través de l'orina. Per tant, quan els ronyons són febles, aquesta funció no funciona correctament.

Què passa dins del cos quan augmenta aquesta acidesa? La història sobre el nostre valor de pH

Perquè tots els sistemes del nostre cos funcionin correctament, la sang ha d'estar en un interval determinat anomenat equilibri de pH . Aquest pH és una mesura de la quantitat d'àcid i àlcali que hi ha a la sang. És una escala de 0 a 14. 0 és molt àcid i 14 és molt alcalí. El pH de la sang d'una persona sana sol estar entre 7,35 i 7,45.Això és el que hauria de ser. Es tracta d'un equilibri molt delicat.

Els nostres ronyons i pulmons són els principals òrgans que ajuden a mantenir aquest equilibri. Els ronyons excreten l'excés d'àcids i bases a l'orina. Els pulmons controlen la quantitat de diòxid de carboni a la sang quan respirem. El diòxid de carboni també afecta el nivell d'àcid del cos.

Així doncs, en l'acidosi metabòlica, o bé els processos metabòlics del cos produeixen massa àcid, o bé els ronyons no són capaços d'excretar correctament aquest àcid. Aleshores, el pH que hem esmentat baixa per sota de 7,35, cosa que significa que la sang es torna més àcida.

Quins són els símptomes d'això? És molt important ser-ne conscients!

Sorprenentment, de vegades les persones amb acidosi metabòlica poden no mostrar cap símptoma específic al principi . Tanmateix, hi ha alguns signes comuns que es poden observar a mesura que la malaltia progressa. És important que tu i la teva família en sigueu conscients:

• Un batec cardíac accelerat i sobtat (taquicàrdia). Pots sentir com si et donés un fort batec al pit o com si estiguessis en pànic.
• Sensació de mareig o vertigen. De vegades pot passar fins i tot quan s'està dret.
• Sentint-se molt cansat, sentint-se sense vida i cansat tot el temps. No importa quant dormis, encara et sents cansat.
• Anorèxia, sensació de fàstic fins i tot en veure menjar.
• Mal de cap persistent.
• La respiració es torna més ràpida o fa respiracions més llargues i profundes. En realitat, això és el cos intentant reduir l'acidesa exhalant més diòxid de carboni (un tipus d'àcid).
• Nàusees i vòmits.
• Sensació de debilitat i debilitat general.
• Una olor dolça i afruitada a l'alè. Això és especialment un símptoma de cetoacidosi diabètica.

Molt important: Si aquesta afecció esdevé significativament greu, és a dir, si el nivell d'àcid al cos augmenta significativament, es poden produir complicacions greus com ara insuficiència renal, danys a altres òrgans, pèrdua de consciència i fins i tot la mort . Per tant, si teniu un o més d'aquests símptomes, és recomanable que consulteu un metge sense demora.

Per què passa això? Quines són les principals causes de l'acidosi metabòlica?

Hi ha quatre categories principals de causes que poden conduir a l'acidosi metabòlica. Vegem quines són:

1. Acidosi relacionada amb la diabetis / cetoacidosi diabètica (CAD):Molta gent n'ha sentit a parlar. Es pot desenvolupar en persones amb diabetis mal controlada, especialment en aquelles amb diabetis tipus 1. Quan les cèl·lules del cos no tenen la insulina que necessiten per produir energia, o quan la insulina que tenen no funciona correctament, les cèl·lules no poden absorbir glucosa de la sang. Aleshores, el cos comença a cremar greix per obtenir energia. Com a subproducte d'aquest procés, s'acumula al cos un tipus d'àcid anomenat "cossos cetònics" . Aquesta és una afecció molt perillosa que requereix tractament immediat.

2. Acidosi hiperclorèmica: Això és causat per la pèrdua de massa del valuós mineral bicarbonat de sodi per part del cos. Imagineu-vos que teniu diarrea greu durant diversos dies , fins al punt que perdeu aigua. En aquest moment, es pot alliberar una gran quantitat de bicarbonat dels intestins. Això també pot passar si feu servir certs laxants de manera excessiva, sense consultar un metge.

3. Acidosi làctica: aquesta afecció es produeix quan el nostre cos té massa d'un tipus d'àcid anomenat àcid làctic. Penseu-hi, quan fem exercici massa fort o quan les cèl·lules del nostre cos no reben prou oxigen (per exemple, un atac de cor, una infecció greu), l'àcid làctic es produeix com a subproducte de la producció d'energia. Normalment, el cos controla això. Però de vegades, per exemple, en algú amb insuficiència hepàtica , o quan el sucre en sang baixa sobtadament (hipoglucèmia o nivell baix de sucre en sang) , o si algunes persones consumeixen alcohol en excés (trastorn per consum d'alcohol) , en algunes afeccions de càncer o si fem exercici massa fort (exercici intens) , la quantitat d'àcid làctic pot augmentar i el cos no la pot suportar.

4. Acidosi tubular renal (ATR): Això es produeix quan els tubs petits (túbuls) dels ronyons no poden excretar prou àcid amb l'orina. O bé, el bicarbonat no es reabsorbeix correctament. Com a resultat, l'acidesa de la sang augmenta gradualment.

Les dues causes més comunes són la diarrea incontrolable i la insuficiència renal.

És aquesta una malaltia contagiosa? La contrauran altres persones de mi?

No, gens ni mica. L'acidosi metabòlica no és una malaltia contagiosa . No la pots contagiar a algú altre només perquè la tens. És un problema amb l'equilibri químic intern del cos.

Com ho diagnostiquen els metges?

Quan vagis a veure un metge, primer et preguntarà sobre els teus símptomes, sobre les teves afeccions mèdiques anteriors i després t'examinarà. A continuació, et demanarà diverses proves per confirmar la malaltia i trobar-ne la causa.

De vegades, és possible que us derivin a un nefròleg , sobretot si se sospita un problema renal.

Què fas amb aquestes proves?

Les proves poden variar segons els símptomes i el que el metge creu que n'és la causa. Les proves més comunes són:

• Anàlisis de sang: Són molt importants.
• Prova de la bretxa aniònica: es pren una petita mostra de sang d'una vena del braç i es mesura la diferència entre els productes químics carregats positivament i negativament anomenats electròlits. Si aquesta bretxa és més gran del normal, pot ser un fort indici que teniu acidosi metabòlica.
• Prova de gasos en sang arterial (ABG): aquesta és una prova lleugerament diferent. Consisteix a extreure una petita quantitat de sang d'una artèria del canell, el colze o l'engonal (normalment una mica més petita que una vena). Això mesura el nivell d'oxigen, el nivell de diòxid de carboni i, el més important, el pH de la sang. Un pH inferior a 7,35 significa que la sang és massa àcida o massa bàsica.
• Altres anàlisis de sang: també es poden comprovar els nivells de sucre en sang, les proves de funció renal (per exemple, creatinina sèrica, urea del sang) i els nivells d'electròlits (electròlits com el sodi, el potassi i el clorur).

• Anàlisis d'orina:

Quan orineu en una ampolla especial, es comprova el pH. Això us pot indicar coses com ara si l'orina és massa àcida, massa bàsica o conté cetones.

Com es tracta això? (Tractament)

Un cop el metge hagi determinat la causa exacta de la teva acidosi metabòlica, et donarà un pla de tractament que et funcioni. El tractament depèn de la causa.

• El més important és tractar la causa . Per exemple, en la cetoacidosi diabètica, el sucre en sang es controla administrant insulina i líquids intravenosos.
• A les persones amb malaltia renal se'ls pot administrar bicarbonat de sodi en forma de comprimits o citrat de sodi en forma de solució per reduir l'acidesa del cos.
• Si s'ha perdut molt líquid del cos (p. ex., a causa de diarrea), és essencial administrar solució salina (líquids intravenosos) per via intravenosa.
• En alguns casos greus, el bicarbonat de sodi s'administra per via intravenosa (bicarbonat de sodi IV) per equilibrar ràpidament l'acidesa de la sang.
• Si una substància tòxica ha entrat al cos (per exemple, per prendre massa aspirina o ingerir una substància química com el metanol), pot ser necessari un tractament especial (per exemple, diàlisi) per eliminar la substància tòxica de la sang.

El menjar i la beguda tenen algun efecte sobre això? Què hauria de menjar i de què hauria de menjar menys?

Sí, absolutament. Alguns dels aliments i begudes que mengem augmenten l'acidesa del cos, mentre que d'altres augmenten l'alcalinitat i ajuden a reduir l'acidesa. Tanmateix, això és molt important: abans de fer cap canvi important a la dieta, definitivament hauríeu de parlar amb el vostre metge o dietista. Aquest consell és especialment important si teniu una malaltia renal.

Aliments que formen àcid:

• Carns (especialment carn vermella, pollastre, peix).
• Ous.
• Formatge i altres productes lactis (alguns).
• Cereals processats.
• Alcohol.

Aliments alcalinitzants que augmenten l'alcalinitat del cos, és a dir, ajuden a reduir l'acidesa:

• Molts tipus de fruita (especialment cítrics).
• Fruits secs i mantegues de fruits secs.
• Llegums (per exemple, llenties, cigrons, mongetes verdes, soja).
• Moltes verdures (sobretot verdures verdes).
• Algunes persones parlen d' aigua alcalina , però hi ha diferents opinions sobre la base científica d'això, així que el millor és consultar un metge.

Quins altres medicaments s'utilitzen per a això?

De vegades, els medicaments sense recepta (OTC) com el citrat de sodi o el bicarbonat de sodi poden ajudar a equilibrar l'acidesa del cos. Tanmateix, no utilitzeu cap d'aquests medicaments sense consultar el vostre metge, ja que poden causar altres problemes.

En alguns casos greus, quan el cor no funciona correctament i el cos no rep prou oxigen, els metges poden receptar medicaments anomenats inotròpics . Aquests fan que el cor bategui amb més força. Això ajuda el cos a obtenir més oxigen i ajuda a reduir l'acidesa de la sang. Aquests medicaments se solen administrar per via intravenosa (IV) en un hospital.

Hi ha alguna cosa que puguem fer per reduir el desenvolupament de l'acidosi metabòlica?

Tot i que és impossible evitar completament aquesta situació, hi ha algunes coses que podem fer per reduir el risc:

• Beure prou aigua i altres líquids saludables durant tot el dia.
• Si teniu diabetis, és important controlar els nivells de sucre en sang tal com us ha prescrit el metge. Això inclou medicació, dieta i exercici.
• Si beveu alcohol, limiteu-ne la quantitat o deixeu de beure-la completament. Un límit saludable es considera no més de dues begudes estàndard al dia per als homes i no més d'una beguda estàndard al dia per a les dones.
• Menjar una dieta equilibrada.

Què passarà en el futur amb aquesta situació? És quelcom a tenir por? (Perspectives)

Si teniu acidosi metabòlica, el futur depèn de la gravetat de la malaltia, de la causa i de la rapidesa i l'adequació del tractament.

• En la majoria dels casos, aquesta condició es pot revertir amb un diagnòstic i tractament adequats.
• En casos lleus , els símptomes poden ser temporals i potser no requereixen un tractament especial si la causa es resol per si sola.
• Però, com ja he dit abans, en casos greus, si no es tracta, pot provocar insuficiència renal o d'altres òrgans, i fins i tot la mort. Per això, no s'ha de prendre a la lleugera.

Com puc cuidar-me? Quines coses puc fer pel meu compte? (Autocura)

El metge crearà un pla de tractament adequat per a vostè. Inclourà medicaments i canvis en l'estil de vida. Seguir aquests passos ajudarà a accelerar la recuperació i a evitar que la malaltia es repeteixi:

• Controleu els vostres nivells de sucre en sang regularment (si teniu diabetis). Feu un control de glucosa en sang a casa segons les indicacions del vostre metge.
• Prengui el medicament que li ha receptat el metge exactament, a l'hora adequada i en la dosi correcta. No se li oblidi ni una sola dosi.
• Si el teu metge o nutricionista t'ho aconsella, intenta menjar aliments menys àcids i més alcalins.
• Limitar o deixar de beure alcohol completament.
• Mantingueu les vostres cites mèdiques a temps. D'aquesta manera, podreu veure com esteu i fer els canvis necessaris.

Quan he de consultar un metge? És una emergència?

Si teniu símptomes d'acidosi metabòlica (com ara la fatiga que hem comentat abans, canvis en la respiració, nàusees) o si teniu símptomes greus d'una altra afecció que podria estar causant aquesta afecció (per exemple, diabetis no controlada, diarrea greu, símptomes de malaltia renal), busqueu atenció mèdica immediatament. No ho demoreu.

Quina diferència hi ha entre l'acidosi metabòlica i l'acidosi respiratòria?

Tot i que ambdues són afeccions en què l'acidesa del cos augmenta, la manera com es produeixen i els sistemes d'òrgans que es veuen afectats principalment són diferents.

L'acidosi metabòlica és una afecció que afecta principalment el metabolisme i el sistema urinari del cos, especialment els ronyons . Es produeix quan es produeix massa àcid al cos, o els ronyons no poden filtrar correctament l'àcid de la sang, o el cos perd bicarbonat.

L'acidosi respiratòria és una afecció que afecta principalment el sistema respiratori, o pulmons . Això passa quan els pulmons no poden eliminar el diòxid de carboni (CO2) de la sang prou ràpidament. El CO2 es combina amb l'aigua per formar un àcid. Quan afeccions com l'asma es tornen greus, una malaltia pulmonar (com la MPOC), un dany cerebral que causa dificultat per respirar o l'ús excessiu de certs medicaments o pastilles per dormir poden afectar la funció pulmonar, fent que s'acumuli CO2 i augmenti l'acidesa.

En poques paraules, el metabòlic és el problema dels processos químics dins del cos i els ronyons. El respiratori és el problema del procés respiratori i els pulmons.

Finalment, les coses més importants que cal recordar (missatge per emportar)

L'acidosi metabòlica és una afecció que realment t'hauria de preocupar, perquè afecta l'equilibri bàsic del cos. De vegades pots intentar ignorar els símptomes i fer veure: "Tot anirà bé". Però recorda que és el teu cos qui et parla i et diu: "Alguna cosa va molt malament a dins, ajuda'm".

Heu de tenir molta cura amb aquests símptomes, sobretot si teniu malalties de llarga durada com ara problemes renals o diabetis.

Però no et preocupis. No estàs sol. Hi ha metges, infermeres i altres professionals sanitaris qualificats que et poden ajudar i treure't d'aquesta situació. Amb un diagnòstic precís i un tractament ràpid i adequat, aquesta condició es pot controlar en gran mesura i revertir. Per tant, si tens cap dubte sobre això, no siguis tímid ni demores l'hora de visitar un metge, fes les teves preguntes i rep el consell i el tractament necessaris. Perquè la teva salut és el més valuós d'aquest món!

` Acidosi metabòlica, equilibri àcid-base, valor del pH, malaltia renal, diabetis, cetoacidosi, acidosi làctica, símptomes, tractament