Sovint et sents letàrgic, tens febres inexplicables i perds pes amb dolor articular? Tot i que això pugui semblar normal, de vegades el que s'amaga darrere d'aquests símptomes pot ser una malaltia de la qual no hem sentit a parlar gaire i que ens hauria de preocupar una mica. Avui parlem d'una malaltia tan rara però important que hauríem de conèixer. Això s'anomena poliangiïtis microscòpica o MPA com l'anomenen els metges.
En poques paraules, què és la poliangiïtis microscòpica (MPA)?
En poques paraules, l'AMP és una afecció en què els vasos sanguinis petits i mitjans del nostre cos s'inflamen, és a dir, s'inflen. En medicina, comunament anomenem aquesta inflamació dels vasos sanguinis "vasculitis". Es tracta d'una malaltia molt rara.
Quan els vasos sanguinis s'inflamen d'aquesta manera, comencen a danyar els òrgans als quals subministren sang. Els principals òrgans que es poden veure afectats en la MPA són:
- Ronyons
- Pulmons
- Nervis
- Pell
- Articulacions (articulacions)
Què és la "vasculitis"? Què causa?
Penseu en el sistema de vasos sanguinis de tot el nostre cos com un sistema de canonades que transporten aigua. Quan aquestes canonades s'inflen o s'inflamen, poden sorgir diversos problemes.
1. Debilitament del vas sanguini: A causa de la inflamació, la paret del vas sanguini es debilita i es pot inflar com un globus. Això ho anomenem "(aneurisma)". De vegades, aquesta zona debilitada pot esclatar i sagnar al teixit circumdant.
2. Estrenyiment dels vasos sanguinis: Una altra cosa és que els vasos sanguinis es poden estrènyer a causa de la inflamació del seu interior, i de vegades fins i tot bloquejar-se completament. Aleshores, els òrgans que reben sang i oxigen d'aquests vasos sanguinis comencen a danyar-se. Igual que un arbre mor quan es queda sense aigua.
Això és el que passa a l'AMP. Com que els vasos sanguinis petits es veuen afectats, danyen els òrgans sensibles que subministren sang, com ara els ronyons i els pulmons.
Qui contrau aquesta malaltia? Què la causa?
Aquesta és una malaltia molt rara. Segons les estadístiques, afecta entre 13 i 19 de cada milió de persones al món. Es pot desenvolupar a qualsevol edat i sembla que afecta tant homes com dones per igual.
La causa exacta d'aquesta malaltia encara no s'ha descobert, però una cosa està clara:
- Això no és càncer.
- No és una malaltia contagiosa.
- No sol ser una malaltia hereditària.
La recerca ha demostrat en gran mesura que aquesta és una afecció causada per un mal funcionament del sistema immunitari del nostre cos. En poques paraules, el sistema immunitari, que se suposa que ha de protegir el nostre cos, comença a atacar per error els nostres propis vasos sanguinis. Això és el que causa aquesta inflamació.
Quins són els símptomes de la malaltia MPA?
Com que l'AMP afecta múltiples òrgans, els símptomes poden variar molt i poden variar de persona a persona.
| Part afectada | Possibles símptomes |
|---|---|
| Característiques comunes | Fatiga, febre, pèrdua de gana, pèrdua de pes, dolor muscular i articular. |
| Pulmons | Dificultat per respirar, tossir sang. |
| Nervis | Sensacions inusuals (com descàrregues elèctriques, formigues corrent per tot arreu), seguides d'entumiment, pèrdua de força. |
| Pell | Taques vermelles o morades a la pell (erupcions cutànies). |
| Ronyons | Aquí és on rau el perill. Quan els ronyons es veuen afectats , sovint no hi ha símptomes en les primeres etapes. És possible que ni tan sols ho notis fins que els teus ronyons comencen a deixar de funcionar. |
Com que la malaltia renal pot aparèixer sense símptomes, és extremadament important analitzar l'orina de qualsevol persona sospitosa de tenir vasculitis.
Com diagnostica un metge aquesta malaltia?
El diagnòstic de l'AMP no és un procés d'un sol pas. Un metge ha de combinar diversos factors per arribar a una conclusió.
- Se us demanaran detalls: el metge escoltarà atentament els vostres símptomes, com van començar i el vostre historial mèdic.
- Un examen físic: El metge examinarà el seu cos per intentar esbrinar quins òrgans estan afectats.
- Anàlisis de sang i orina: Les anàlisis de sang busquen específicament un anticòs anomenat "(ANCA - anticossos anticitoplasmàtics de neutròfils)". Això pot ser positiu en malalties com l'AMP. A més, és essencial comprovar la presència de proteïnes i glòbuls vermells a l'orina per conèixer l'estat dels ronyons.
- Exploracions: Les radiografies, les tomografies computades o les ressonàncies magnètiques s'utilitzen per comprovar si hi ha anomalies en òrgans com els pulmons.
- Biòpsia: si se sospita la malaltia, es pren un petit tros de teixit de la zona afectada (per exemple, ronyó, pell) i s'examina al microscopi. Aquesta és la millor manera de confirmar si es té vasculitis.
El fet que l'anàlisi de sang ANCA sigui positiva no vol dir que tingueu la malaltia. Només és una ajuda en el diagnòstic. Per ser definitiva, sovint cal una biòpsia.
Quins són els tractaments per a l'MPA?
L'objectiu principal del tractament de l'AMP és controlar la hiperactivitat del nostre sistema immunitari i aturar el dany als vasos sanguinis. Per a això s'utilitzen medicaments immunosupressors.
Quan la malaltia és greu
Si els òrgans importants com els ronyons i els pulmons estan greument afectats, normalment es donen corticosteroides juntament amb un altre fàrmac immunosupressor potent com la ciclofosfamida (Cytoxan®) o el rituximab (Rituxan®).
Si la malaltia no és tan greu
En casos menys greus, es poden utilitzar primer corticosteroides i metotrexat.
L'objectiu del tractament és controlar completament la malaltia i portar-la a un estat d'inactivitat. Això s'anomena entrar en "remissió". Un cop la malaltia estigui sota control, el metge reduirà lentament la dosi d'esteroides.
Els fàrmacs més forts com la "ciclofosfamida" només s'administren fins que la malaltia estigui controlada (uns 3-6 mesos). Després d'això, es canvia a "medicació de manteniment", com ara "azatioprina (Imuran®)" o "micofenolat de mofetil (Cellcept®)", per mantenir la malaltia sota control i evitar que torni. Pot ser que aquest tractament de manteniment s'hagi de prendre durant almenys un any o dos.
També tens la por de dir: "Aquests són medicaments contra el càncer, oi?"
Molta gent té una pregunta aquí. Els medicaments anomenats "ciclofosfamida" i "metotrexat" també es donen per al càncer, per això diuen que són medicaments de "quimioteràpia". Sí, també es donen per al càncer. Però la dosi administrada per a la "vasculitis" és de 10 a 100 vegades inferior a la dosi administrada per al càncer. Aquí, la funció d'aquests medicaments no és matar les cèl·lules canceroses, sinó controlar el funcionament del sistema immunitari.
Com que aquests medicaments suprimeixen el sistema immunitari, hi ha el risc de desenvolupar infeccions greus. A més, tots els medicaments poden tenir alguns efectes secundaris. Per tant, és extremadament important fer-se la prova a temps i estar sota supervisió mèdica constant, tal com ho prescriu el metge.
Com serà la vida amb aquesta malaltia?
Tot i que l'AMP és una malaltia greu, amb el tractament adequat, la majoria de les persones poden controlar-la amb èxit. Els resultats varien segons la gravetat de la malaltia. No obstant això, en general, més del 80% de les persones estan vives i sanes després de 5 anys de ser diagnosticades amb la malaltia.
La detecció i el tractament precoços poden ajudar a minimitzar el dany als òrgans. També és important mantenir un contacte regular amb el metge.
Després que la malaltia estigui sota control, és a dir, després d'entrar en "remissió", de vegades pot tornar. Això ho anomenem "recaiguda". Al voltant del 50% dels pacients experimenten aquest tipus de recaiguda de la malaltia. Per tant, heu d'informar immediatament al vostre metge sobre qualsevol símptoma nou que desenvolupeu.
Missatge per emportar
- L'AMP és una malaltia rara en què el nostre propi sistema immunitari ataca els vasos sanguinis.
- Això pot danyar òrgans vitals com els ronyons, els pulmons i els nervis. Especialment quan els ronyons estan afectats, és possible que no hi hagi símptomes en les primeres etapes.
- El diagnòstic i el tractament precoços poden prevenir danys a llarg termini.
- Com que es fan servir fàrmacs immunosupressors per al tractament, és molt important estar sota supervisió mèdica i protegir-se de les infeccions.
- Fins i tot si la malaltia està controlada, hi ha la possibilitat de recaiguda. Per tant, si experimenteu símptomes nous, fins i tot lleus, informeu-ne immediatament al vostre metge.
💬 Comments (0)
Encara no s'ha publicat cap comentari. Afegeix el teu comentari aquí per primera vegada.
Afegeix el teu comentari