Aprenguem sobre el dolor toràcic que no es detecta amb proves (angina microvascular)!

Sovint sents opressió, pesadesa o malestar al pit? Aquest dolor augmenta sobretot quan estàs una mica cansat, quan puges escales o quan et sents ansiós? Però després et van fer un electrocardiograma, potser fins i tot una angiografia, però el metge va dir que no hi ha bloquejos als grans vasos sanguinis del cor (artèries coronàries) i que estan perfectament bé. Potser penses: "Aleshores, per què tinc aquest dolor al pit?". En realitat, aquest és un problema que té molta gent. No estàs sol. Avui parlem d'un tipus de dolor al pit que no es detecta fàcilment amb proves importants, però que realment hi és. Anomenem angina microvascular.

Què és l'angina microvascular?

En poques paraules, això també és angina de pit, que és dolor al pit causat per la manca de sang oxigenada que arriba al cor. Però aquí teniu la diferència. En l'angina típica, el problema rau principalment en els grans vasos sanguinis que subministren sang al cor. Poden estar bloquejats per dipòsits de greix.

Però en l'angina microvascular, el problema no rau en aquests grans vasos sanguinis. Es troba en els vasos sanguinis molt fins i diminuts que es ramifiquen d'aquests grans vasos (microvasculatura coronària). Pensa-hi, tenim una gran canonada que porta aigua a casa nostra. Això està bé. Però si les petites canonades que van a les petites aixetes i dutxes de dins de casa estan obstruïdes i rovellades, l'aigua no sortirà. Això és el que passa aquí també. Quan aquest petit sistema de vasos que porta oxigen al múscul cardíac no funciona correctament, se sent dolor al pit.

És per això que quan observes les artèries grans en proves com una angiografia, semblen normals. Però el dolor realment hi és. En el passat, els metges solien anomenar aquesta afecció "síndrome cardíaca X".

Quins són els símptomes d'aquesta afecció?

Aquests símptomes són molt similars als de l'angina de pit normal. El dolor pot durar 15 minuts o més.

Per què passa això? Quines són les causes i els factors de risc?

Hi ha diverses raons per a això. Els metges ho divideixen en dues categories: primària i secundària.

• Causes principals: El problema aquí rau en els mateixos vasos sanguinis petits. O bé es contrauen de sobte (espasme) o bé no es dilaten (obren) correctament quan el cos necessita més sang. Això s'anomena "malaltia microvascular coronària".
• Causes secundàries: Això és quan el problema amb els vasos sanguinis petits es produeix com a efecte secundari d'una altra afecció mèdica. Per exemple, pot ser causat per afeccions com la cardiomiopatia, que debilita el múscul cardíac, o malalties autoimmunitàries, que ataquen les cèl·lules del propi cos.

A més, algunes persones tenen un risc més elevat de desenvolupar aquesta afecció.

Com es tracta això?

Hi ha dues maneres principals de controlar aquesta afecció. Canvis d'estil de vida i medicació. Ambdues són igualment importants.

Canvis d'estil de vida que cal fer

• Si fumes, deixa de fumar completament. Aquest és el pas més important que pots fer.
• Adopta una dieta cardiosaludable. Redueix el consum d'oli i carn vermella i menja més verdures, fruites i aliments rics en fibra.
• Feu exercici regularment. Fins i tot alguna cosa tan senzilla com caminar durant 30 minuts al dia pot ser molt beneficiosa. Tanmateix, pregunteu al vostre metge quin tipus d'exercici és adequat per a vosaltres.
• Mantenir un pes saludable.
• Dorm bé i redueix l'estrès. Coses com la meditació i el ioga poden ajudar.
• Si tens altres malalties com la diabetis, la hipertensió arterial o el colesterol, controla-les bé.

El medicament que li ha donat el metge

El metge pot receptar diversos medicaments per millorar la funció d'aquests vasos sanguinis i reduir el dolor.

• Bloquejadors dels canals de calci
• Beta-bloquejants
• Nitrats - per exemple, nitroglicerina
• Estatines - per reduir el colesterol
• Inhibidors de l'ECA

Quan cal anar al metge? i diagnòstic

La resposta senzilla és que, si tens algun tipus de dolor al pit, sens dubte hauries de consultar un metge. Podria ser només gastritis, però depèn d'un metge determinar si és un problema cardíac o no.

Com que aquesta afecció pot ser difícil de diagnosticar, és important que expliqueu clarament els vostres símptomes al vostre metge. No tingueu por de dir: "Encara tinc dolor al pit quan estic estressat", fins i tot si les proves no mostren problemes amb les vostres grans artèries.

Si el metge sospita d'aquesta afecció, pot realitzar diverses proves més especialitzades.

• Prova d'estrès: per veure si el flux sanguini al cor disminueix quan es fa exercici (isquèmia miocardíaca).
• Prova de reserva de flux coronari (RCF): per mesurar si el cor pot augmentar el seu subministrament de sang per satisfer la seva demanda d'oxigen.
• Exploracions especialitzades: Les exploracions nuclears, la ressonància magnètica o les proves especialitzades de cateterisme cardíac poden identificar disfuncions en aquests petits vasos.

Si no es tracta, la constant manca de subministrament sanguini al cor pot causar danys permanents al múscul cardíac. Per tant, no descartis aquest dolor al pit com un simple símptoma. És un senyal important del teu cor.