Sovint sents una sensació d'opressió, pesadesa o dolor al pit? Aquesta molèstia empitjora quan t'esforces, puges escales o et sents estressat? Potser t'has fet un electrocardiograma o fins i tot una angiografia, però el metge et diu que les teves artèries coronàries principals semblen netes i sanes. Potser et preguntes: "Aleshores, per què em fa mal el pit?". En realitat, aquest és un problema molt comú, i no estàs sol. Avui parlem d'una forma real de dolor toràcic que sovint no apareix a les proves estàndard: l'angina microvascular.
Què és l'angina microvascular?
En poques paraules, es tracta d'una forma d'angina de pit, que és un dolor al pit causat per la manca de sang oxigenada del cor. Tanmateix, la diferència rau en la causa. En l'angina de pit típica, el problema afecta les artèries coronàries principals i grans, que poden estar bloquejades per l'acumulació de placa.
En l'angina microvascular, el problema no rau a les grans artèries, sinó als petits vasos sanguinis microscòpics (microvasculatura coronària) que se'n ramifiquen.Pensa-hi com les canonades d'aigua de casa teva: la canonada principal del carrer està perfectament bé, però si les canonades petites i estretes que van a les aixetes i dutxes individuals estan rovellades o bloquejades, l'aigua no fluirà correctament. Això és essencialment el que passa aquí. Quan aquesta intricada xarxa de petits vasos que irriguen el múscul cardíac no funciona com hauria de fer, experimentes dolor al pit.
Aquesta és precisament la raó per la qual els resultats de l'angiografia sovint semblen normals, perquè la prova està dissenyada per examinar els vasos grans. Tingueu en compte que el vostre dolor és molt real. Aquesta afecció es coneixia anteriorment com a "síndrome cardíaca X".
Quins són els símptomes d'aquesta afecció?
Els símptomes d'aquesta afecció són molt similars als de l'angina típica. El dolor pot durar 15 minuts o més.
| Símptoma | Descripció |
|---|---|
| Dolor o malestar al pit | Sensació d'opressió, pressió o pesadesa al pit. Sovint empitjora durant l'esforç físic o els moments d'estrès emocional. |
| Falta d'alè | Sensació d'esgotament o dificultat per recuperar l'alè, fins i tot durant una activitat lleugera. |
| Fatiga inusual | Una sensació profunda i inexplicable d'esgotament o manca d'energia. |
| Altres símptomes | Alguns pacients també experimenten sudoració, nàusees, marejos o dolor abdominal. |
Per què passa això? Causes i factors de risc
Diversos factors poden conduir a aquesta afecció. A Nirogi Lanka, els classifiquem com a causes primàries i secundàries.
- Causes primàries: Això afecta els vasos sanguinis més petits. Poden experimentar espasmes sobtats o no dilatar-se (obrir-se) correctament quan el cor requereix un augment del flux sanguini. Això es coneix com a malaltia microvascular coronària.
- Causes secundàries: en aquests casos, el problema amb els vasos petits és el resultat d'una afecció subjacent, com ara la cardiomiopatia (múscul cardíac debilitat) o malalties autoimmunitàries que afecten els teixits del cos.
Certs factors també poden augmentar el risc personal de patir aquesta afecció.
| Factor de risc | Qui té un risc més alt? |
|---|---|
| Ser dona | El risc és notablement més alt per a les dones després de la menopausa. |
| Diabetis | La diabetis pot causar danys estructurals als vasos sanguinis. |
| hipertensió | La pressió arterial alta pot forçar i danyar els vasos sanguinis delicats. |
| Hiperlipidèmia (colesterol alt) | Els nivells elevats de colesterol poden afectar el funcionament normal dels vasos sanguinis. |
| Ús del tabac | Fumar és un dels principals desencadenants de la constricció i el dany dels vasos sanguinis. |
Com es tracta això?
Gestionar aquesta afecció de manera eficaç implica dos pilars bàsics: els ajustos de l'estil de vida i la medicació. Tots dos són igualment essencials per a la teva recuperació.
Recomanacions d'estil de vida
- Deixar de fumar: aquesta és l'acció més important que pots prendre per a la salut del teu cor.
- Adopta una dieta cardiosaludable: centra't en reduir la ingesta de greixos no saludables i carns vermelles, alhora que augmenta el consum de verdures, fruites i fibra dietètica.
- Activitat física regular: Fins i tot les activitats diàries senzilles, com ara una caminada de 30 minuts, són molt beneficioses. Tanmateix, consulteu el vostre metge per parlar de quins exercicis són adequats per al vostre estat de salut.
- Mantenir un pes saludable.
- Prioritzar el descans i la gestió de l'estrès: Tècniques com la mindfulness o el ioga poden ser de gran suport.
- Gestionar les afeccions subjacents: Mantenir afeccions com la diabetis, la hipertensió arterial i el colesterol ben controlades.
Tractament mèdic
El metge pot receptar-li medicaments específics per millorar la funció dels vasos sanguinis i alleujar el dolor:
- Bloquejadors dels canals de calci
- Beta-bloquejants
- Nitrats (per exemple, nitroglicerina)
- Estatines (per controlar el colesterol)
- Inhibidors de l'ECA
Nota crucial: Tots els medicaments de Nirogi Lanka s'adapten a les vostres necessitats clíniques específiques després d'una avaluació exhaustiva. No prengueu mai medicaments basant-vos en el consell d'altres persones o sense la guia d'un metge.
Quan hauries de consultar un metge? Diagnòstic
La conclusió és senzilla: si experimenteu algun tipus de dolor al pit o molèsties persistents, heu de buscar atenció mèdica immediatament. Tot i que els vostres símptomes poden estar relacionats amb afeccions com la gastritis, només un metge qualificat pot determinar si el vostre cor és l'origen del problema. Si els vostres símptomes són greus, truqueu al 112 o aneu immediatament al servei d'emergències més proper.
Com que aquesta afecció pot ser difícil de diagnosticar, és vital que comuniqueu clarament els vostres símptomes al vostre metge. Fins i tot si els resultats de les proves mostren que els vostres vasos sanguinis principals estan sans, no tingueu por d'insistir: "Encara tinc dolor al pit quan faig esforços".
Si el metge sospita d'aquesta afecció, pot recomanar diverses proves especialitzades:
- Prova d'esforç: per determinar si el flux sanguini al cor es redueix durant l'activitat física (isquèmia miocardíaca).
- Prova de reserva de flux coronari (CFR): per mesurar si el subministrament de sang al cor pot augmentar prou per satisfer les necessitats d'oxigen del cos.
- Imatges especialitzades: les exploracions nuclears, la ressonància magnètica o el cateterisme cardíac especialitzat poden ajudar a identificar debilitats funcionals en aquests petits vasos.
Si no es tracten, les reduccions freqüents del flux sanguini al cor poden causar danys permanents al múscul cardíac. Per tant, no menystingueu el dolor al pit com una cosa menor. És un senyal important del vostre cor que mereix atenció.
Missatge per emportar
👩🏽⚕️ Preguntes freqüents (FAQs)
💬 Què són els dolors corporals generalitzats?
Aquest no és el dolor muscular típic que se sent després d'un entrenament al gimnàs! Els "dolors corporals" es refereixen a un dolor sord, generalitzat i sovint debilitant als músculs, articulacions i ossos que es produeix sense cap activitat física intensa. Sovint actua com un senyal d'alerta precoç d'una resposta inflamatòria subjacent o un problema sistèmic dins del cos.
💬 Quines són les causes principals d'aquests dolors corporals debilitants?
Hi ha tres categories principals: 1) Infeccions víriques greus: afeccions com el dengue, la COVID-19 o la grip desencadenen una resposta inflamatòria (citocines) que causa dolor corporal generalitzat. 2) Fibromiàlgia: una afecció neurològica crònica caracteritzada per una sensibilitat al dolor amplificada als músculs i les articulacions. 3) Malalties autoimmunitàries (com el lupus) o efectes secundaris de medicaments com les estatines utilitzades per al colesterol, que poden provocar dolor o deteriorament muscular.
💬 Quan he de deixar de tractar els dolors amb analgèsics a casa i buscar atenció d'emergència?
Tot i que la majoria dels dolors virals es resolen en 3-4 dies, busqueu atenció mèdica d'emergència (truqueu al 911 o visiteu el servei d'emergències més proper) si experimenteu: 1) Febre alta combinada amb rigidesa al coll (un signe de meningitis), 2) Dificultat per respirar o dolor al pit, 3) Pèrdua de pes inexplicable i suors nocturns abundants (que poden indicar afeccions subjacents greus), o 4) Orina fosca de color te (un signe de possible deteriorament muscular).
