També t'han demanat que et sotmetis a una biòpsia de pròstata per ressonància magnètica? (Biòpsia de pròstata guiada per ressonància magnètica) Aprenguem-ho de manera senzilla!

El vostre metge ha sospitat que teniu un problema amb la pròstata i us ha dit que necessiteu fer-vos una biòpsia (un petit tros de teixit que s'extreu i s'examina mitjançant una ressonància magnètica) per saber-ho amb certesa? És normal sentir-se una mica espantat i nerviós quan sentiu una cosa així. Però quan sabeu exactament què és aquesta prova, com es fa i com preparar-vos-hi, la por desapareixerà. Parlem-ne de manera senzilla.

Primer, vegem què és aquesta biòpsia de pròstata guiada per ressonància magnètica?

En poques paraules, es tracta d'una prova especial per detectar el càncer de pròstata, si és així, per esbrinar en quina fase es troba i per planificar el tractament. Això implica prendre mostres de teixit molt petites de la pròstata mitjançant tecnologia de ressonància magnètica i ultrasons, que proporcionen imatges molt clares . Un patòleg examina aquestes mostres de teixit al microscopi per determinar si contenen o no cèl·lules canceroses.

Què és la glàndula prostàtica?

La pròstata forma part del sistema reproductor i urinari masculí. És una glàndula de la mida d'una nou situada davant de la bufeta. Produeix líquid seminal, que és el líquid que es barreja amb els espermatozoides quan ejacules. Aquest líquid ajuda a mantenir els espermatozoides sans i t'ajuda a concebre.

La uretra passa per la pròstata. Quan orines, l'orina de la bufeta surt pel penis i, quan ejacules, el semen surt per aquest conducte.

Quins són els mètodes per realitzar aquesta biòpsia?

Hi ha dos mètodes principals per obtenir mostres de teixit de la pròstata. El metge li explicarà quin mètode és el millor per a la seva situació.

Aprenguem algunes tecnologies més avançades.

Avui dia, s'utilitzen tecnologies avançades per fer que aquesta prova sigui més precisa.

• RM multiparamètrica (RMmp): aquest és un mètode de RM més sensible i avançat que una RM estàndard. Pot detectar canvis cancerosos a la glàndula prostàtica amb molta més claredat que una RM estàndard. Tanmateix, la RMmp per si sola no pot garantir al 100% que no hi hagi càncer. Per tant, sovint cal una biòpsia.
• Biòpsia de pròstata guiada per fusió: aquesta és una tècnica molt interessant. Consisteix en "fusionar" imatges de ressonància magnètica i imatges d'ecografia (TRUS - ecografia transrectal) per crear una sola imatge. Primer es fa una ressonància magnètica. Després, durant la biòpsia, el metge utilitza un programari especial per combinar les imatges de ressonància magnètica i les imatges d'ecografia preses alhora. Això permet al metge dirigir-se amb precisió a les zones sospitoses de la pròstata i prendre mostres de teixit.

Per què cal fer una prova d'aquest tipus?

Els metges poden confirmar diverses coses mitjançant aquesta prova.

• Diagnosticar amb precisió si tens o no càncer de pròstata .
• Si hi ha càncer, determineu-ne el grau/agressivitat .
• Comproveu si el càncer ha tornat a aparèixer després d'haver estat tractat prèviament.
• De vegades, es poden identificar i descartar com a càncer altres afeccions que són similars als símptomes del càncer però que no són càncer (per exemple, glàndules engrandides, infeccions).

Qui sol necessitar aquesta prova?

Hi ha diverses situacions en què el metge et pot derivar a fer aquesta prova.

• Si el nivell de PSA (antigen prostàtic específic) a la sang és més alt del normal.
• Si el metge troba un bony o una zona inusualment dura a la glàndula prostàtica durant un tacte rectal (ERD).
• Si una ressonància magnètica prèvia va mostrar alguna cosa sospitosa .
• Si el nivell de PSA continua augmentant tot i que una biòpsia realitzada amb una ecografia regular no detecta càncer.
• Si ja us han diagnosticat càncer de pròstata i esteu sota vigilància activa sense tractament.

Com t'has de preparar abans de la prova?

Això és molt important. Cal seguir les instruccions del metge al peu de la lletra. Normalment, això és el que et diuen que facis.

Què passa durant la prova?

Primer hauràs de fer-te una ressonància magnètica. És possible que et donin un líquid especial (colorant de contrast) a través d'una vena del braç per obtenir imatges més nítides.

La biòpsia se sol fer de manera ambulatòria. Això vol dir que podeu tornar a casa el mateix dia. S'injecta un anestèsic local a la zona que envolta la pròstata. Això us ajudarà a sentir menys dolor. També us poden administrar un sedant suau per ajudar-vos a relaxar-vos. Per tant, és una bona idea que algú us porti a casa en cas que alguna cosa vagi malament.

El metge sol prendre entre 12 i 16 mostres de teixit de diferents parts de la pròstata. En aquest moment és possible que sentiu una lleugera pressió, però no hauríeu de sentir cap dolor significatiu.

Què esperar després de la prova?

Pots tornar a casa unes hores després de la prova. Aquestes coses són normals durant els propers dies.

• Pot haver-hi una mica de sagnat i dolor lleu al lloc de la biòpsia.
• És possible que tinguis una mica de sang a l'orina (hematúria) o al semen (hematospèrmia) durant uns dies. Això és normal, no et preocupis.
• Cal prendre els antibiòtics que li ha receptat el metge, tal com li ha prescrit .

Quant de temps es triga a saber-ne els resultats?

La mostra de teixit que se us hagi extret s'enviarà a un laboratori. Normalment es triga aproximadament una setmana , de vegades una mica més, a obtenir els resultats.

Hi pot haver tres tipus principals de resultats:

• Negatiu: No s'han trobat cèl·lules canceroses. Tanmateix, molt rarament, hi pot haver falsos negatius, en què la prova no detecta el càncer tot i que hi és present. Si el nivell de PSA encara és alt, el metge pot demanar-li que es torni a fer la prova d'aquí a uns mesos.
• Positiu: S'han trobat cèl·lules canceroses. Això significa que hi ha càncer de pròstata. El metge parlarà amb vostè sobre els propers passos, les opcions de tractament o el seguiment.
• Sospitós: Els resultats són anormals, però no es pot assegurar si hi ha càncer o no. En aquest punt, es poden recomanar més proves o una biòpsia repetida d'aquí a uns mesos.

Com es mesura la gravetat del càncer?

Si es troben cèl·lules canceroses a la prova, el patòleg donarà a les cèl·lules una qualificació de l'1 al 5 segons el seu aspecte. A continuació, se sumen les dues qualificacions més comunes per obtenir un valor anomenat puntuació de Gleason (que pot variar de 6 a 10). Els càncers amb una puntuació de Gleason alta (per exemple, 8, 9, 10) tenen més probabilitats de propagar-se (fer metàstasi) que els càncers amb una puntuació baixa (per exemple, 6). Aquesta puntuació pot ajudar el metge a triar el millor tractament per a vostè.

Quan hauries de veure un metge

Si després de la biòpsia desenvolupeu signes d'infecció, com ara febre i calfreds , heu de trucar immediatament al vostre metge.

A més, si els símptomes següents persisteixen o empitjoren, assegureu-vos de consultar un metge.

• Presència de sang a l'orina o al semen.
• Disfunció erèctil.
• Necessitat freqüent d'orinar a la nit (nictúria).
• Dolor durant la micció o l'ejaculació.
• Dificultat per controlar la micció, raig d'orina feble o interromput.