Fallen diversos òrgans del teu cos alhora? Parlem d'aquesta afecció anomenada síndrome de disfunció d'òrgans múltiples (SMD)!

Probablement heu sentit a dir que quan algú es posa molt malalt de sobte i és a la unitat de cures intensives (UCI) de l'hospital, diuen: "Els metges han dit que algunes parts del seu cos no funcionen correctament". O bé: "Les màquines els mantenen vius". De fet, en aquell moment, aquesta persona pot tenir una afecció molt greu. En medicina, anomenem això Síndrome de Disfunció Múltiple d'Òrgans, o en anglès, "Síndrome de Disfunció Múltiple d'Òrgans - MODS". El nom sona una mica espantós, però parlem del que és, per què passa i com sobreviure d'una manera senzilla que pugueu entendre.

Què és exactament MODS?

En poques paraules, la síndrome de disfunció multiorgànica (SDOM) és una afecció mèdica molt sobtada (aguda) i greu . El que passa en això és que dos o més sistemes d'òrgans del nostre cos que treballen junts no funcionen correctament alhora. Penseu-hi, el nostre cos té molts sistemes com el sistema respiratori, el sistema digestiu i el sistema urinari. Aquests treballen conjuntament per mantenir-nos sans. Quan es produeix la SDOM, aquests sistemes d'òrgans no poden funcionar sols. Aleshores, es necessita un equip de suport vital ("suport vital") per fer la feina d'aquests òrgans.

Els MMO poden afectar qualsevol òrgan del cos, però els més comuns són:

• Pulmons
• Cor
• Cervell
• Ronyons
• Fetge
• Sang (sang)

La síndrome de disfunció multiorgànica (SDOM) pot tenir moltes causes. La causa més comuna és una infecció greu (sèpsia) . Quan tracten la SDOM, els metges primer intenten controlar la malaltia subjacent que la va causar. També prenen mesures per prevenir danys a altres sistemes d'òrgans.

La síndrome de disfunció multiforme (SDMO) és una afecció mèdica molt perillosa . Pot ser mortal si no es tracta ràpidament. Moltes persones amb SDMO ingressen a la unitat de cures intensives (UCI) i requereixen monitorització constant i suport vital.

Aquesta condició s'anomena amb diversos altres noms, com ara:

• Fallada multiorgànica
• Fallada multiorgànica

Quins sistemes d'òrgans poden veure's afectats per la síndrome de disfunció multiorgànica (SDOM)?

Els MODS poden afectar dos o més dels següents sistemes d'òrgans:

1. Sistema respiratori (pulmons)

Quan els nostres pulmons no poden proporcionar al cos la quantitat d'oxigen que necessita, és a dir, que els teixits del cos no reben prou oxigen (hipòxia) o que el cos no rep prou diòxid de carboni (CO2) (hipercàpnia), ho anomenem insuficiència respiratòria. En la síndrome de distrès respiratori agut (SDRA), es té dificultat per respirar i fins i tot es pot necessitar ventilació mecànica per ajudar-se a respirar. El dany pulmonar més greu en la SDRA és la síndrome de dificultat respiratòria aguda (SDRA).En aquesta condició de SDRA, els pulmons es tornen rígids, cosa que dificulta molt mantenir els nivells normals d'oxigen a la sang.

2. Sistema cardiovascular (cor)

El nostre sistema cardiovascular és el que bomba sang per tot el cos. La insuficiència cardíaca i el xoc circulatori són afeccions en què el múscul cardíac es torna feble o rígid, cosa que li impedeix bombar prou sang per tot el cos. La inflamació excessiva que es produeix amb la síndrome de disfunció multiforme (SDOM) pot fer que els vasos sanguinis es dilatin, reduint la quantitat de sang que arriba als teixits i òrgans. Això pot provocar una pressió arterial baixa (pressió arterial baixa o xoc) en la SDOM. També es pot filtrar líquid d'aquests vasos sanguinis, cosa que provoca inflor (edema).

3. Sistema sanguini (sang)

La COD pot causar un desequilibri en certes proteïnes de la sang. Això pot provocar problemes de sagnat i coagulació . És possible que observeu hematomes a la pell o sagnat a l'estómac. El problema més greu que pot afectar el sistema sanguini és la coagulació intravascular disseminada (CID) . En aquesta afecció, la sang pot començar a filtrar-se dels catèters o tubs de la pell.

4. Sistema nerviós (cervell)

El nostre cervell és un òrgan vital que controla tots els sistemes del cos. Quan una part o la totalitat del cervell deixa de funcionar a causa d'un dany al cervell o a altres parts del sistema nerviós central (inclosa la medul·la espinal i els nervis associats), ho anomenem "fallida neurològica". En els MOD, la inflamació, la coagulació de la sang a causa de problemes amb el sistema sanguini i la pressió arterial baixa poden reduir la quantitat de sang que flueix al cervell. Això pot danyar el cervell i causar confusió ("deliri") .

5. Sistema renal (ronyons)

La insuficiència renal es produeix quan els ronyons no poden dur a terme algunes o totes les seves funcions, inclosa la filtració dels productes de rebuig de la sang. El sistema renal filtra la sang, produeix orina i elimina els fluids innecessaris del cos. En la síndrome de disfunció renal multiforme (SDOM), aquest procés es pot veure afectat.

6. Sistema hepàtic (fetge)

La insuficiència hepàtica es produeix quan el fetge no pot dur a terme algunes o totes les seves funcions, com ara eliminar toxines de la sang, filtrar els glòbuls vermells vells i produir bilis (un àcid groc/verdós que ajuda a digerir els aliments). La inflamació i la disminució del flux sanguini al fetge poden provocar que el fetge insuficieixi. Això pot fer que la pell i/o els ulls es tornin grocs (icterícia). La insuficiència hepàtica també pot provocar que altres òrgans insuficieixin.

Què tan comú és el MODS?

La síndrome de disfunció multiorgànica (SDOM) és una afecció freqüent que es veu en malalties agudes i crítiques. Els estudis suggereixen que entre el 28% i el 88% dels pacients en unitats de cures intensives poden desenvolupar SDOM. També és una de les principals causes de mort a les unitats de cures intensives quirúrgiques (UCI).

Quins són els primers símptomes de la MODS?

Com que la síndrome de disfunció multiforme (SDMO) pot afectar qualsevol òrgan del cos, els símptomes depenen de l'òrgan afectat. Aquests símptomes poden ser lleus en les primeres etapes de la malaltia que causa la SDMO o poden ser greus . A mesura que la SDMO progressa a partir d'una malaltia aguda, podeu experimentar:

• Nàusees i vòmits
• gana
• Sentir-se extremadament dèbil o cansat
• Febre
• Refredament
• Confusió o dificultat per concentrar-se
• Respiració ràpida i superficial
• Cor ràpid o irregular
• Dolor prolongat al pit i/o a l'estómac
• Inflor abdominal
• Inflor de les extremitats
• Groguenc de la pell o dels ulls (icterícia)
• Decoloració blava o grisa/blanca de la pell, els llavis, la llengua, les genives, les ungles o els ulls (cianosi)
• Pèrdua de consciència

Què causa la síndrome de disfunció multiforme (SDOM)?

La síndrome de disfunció orgànica multiforme (SDOM) pot ser causada per qualsevol malaltia, lesió o infecció important. Els metges i investigadors encara no coneixen la causa exacta de la SDOM. Tanmateix, la investigació actual suggereix que la inflamació i la reducció del subministrament sanguini sovint són responsables de la SDOM. La SDOM no és causada per una sola afecció mèdica subjacent. Es desenvolupa a partir d'una sèrie d'esdeveniments que afecten molts o tots els sistemes d'òrgans del cos. La reducció del subministrament sanguini i d'oxigen pot provocar danys.

Imagineu-vos, en una malaltia greu, hi podria haver diversos esdeveniments que condueixin a la síndrome de disfunció multiforme (SMO).

1. Esdeveniment primari: aquesta és la causa inicial. Per exemple, una infecció greu (sèpsia), un accident greu (com ara un accident de cotxe) o un atac de cor greu.

2. El segon esdeveniment: Això és quan el sistema immunitari reacciona de manera exagerada, causant una inflamació greu a tot el cos.

3. Tercer esdeveniment: si desenvolupes una nova infecció o has de sotmetre't a una cirurgia per tractar una afecció original, això podria ser un tercer esdeveniment.

Algunes causes comunes de la síndrome de disfunció multiforme (SDMO) són:

• Sèpsia o xoc sèptic: Pot ser una inflamació greu causada per una infecció bacteriana o vírica greu.
• Lesions traumàtiques: Coses com un accident de cotxe, cremades greus, ganivetades o trets.
• Pancreatitis: Inflamació del pàncrees. Pot ser causada per càlculs biliars, consum excessiu d'alcohol, certs medicaments i altres factors.
• Atac de cor massiu: causat per una obstrucció en un vas sanguini que subministra sang al cor.
• Insuficiència hepàtica: Pot ser causada per hepatitis B, hepatitis C, esteatohepatitis, consum excessiu d'alcohol i cirrosi.
• Lesions tòxiques i intoxicacions:Causada per l'exposició a toxines. Per exemple, el consum agut o crònic de drogues o alcohol, productes químics tòxics com ara pesticides i materials d'aïllament vells (amiant) i infeccions bacterianes.

Aquestes afeccions provoquen canvis importants en el sistema immunitari i en el sistema sanguini, cosa que també afecta altres òrgans.

Quin òrgan és el primer a fallar en un MODS?

Gairebé totes les persones amb MODS experimenten problemes pulmonars primer , però els metges i els investigadors encara no tenen una comprensió clara de per què la insuficiència pulmonar sol produir-se abans del MODS.

Qui és el més afectat pels MODS?

Qualsevol persona pot desenvolupar MODS, però és més probable que ho desenvolupeu si teniu una afecció subjacent, com ara una malaltia crònica o una immunodeficiència.

Com identificar els MODS?

Els metges utilitzen diverses proves per detectar la insuficiència orgànica a tot el cos. Aquestes poden incloure:

• Anàlisis de sang
• Prova de gasos en sang arterial
• Proves de funció hepàtica
• Proves de funció renal
• Cultius de sang i teixits
• Ecocardiograma (ecografia cardíaca)
• Proves d'imatge com ara ecografia o tomografia computada

Com es tracta la MODS?

El tractament de la síndrome de disfunció multiorgànica (SDMO) depèn de la causa subjacent i dels sistemes d'òrgans afectats. Algunes opcions de tractament inclouen:

• Tracteu el subministrament sanguini baix administrant fluids per via intravenosa (IV) .
• Administració de medicaments vasopressors per augmentar el flux sanguini a través dels vasos sanguinis i els teixits (perfusió tissular).
• Administrar antibiòtics per tractar infeccions i/o sèpsia.
• Transfusió de sang per reemplaçar la sang perduda per una lesió o cirurgia.
• Oxigenoteràpia per proporcionar més oxigen al cos.
• Si no pots respirar pel teu compte, és possible que necessitis ventilació mecànica per ajudar-te a respirar.
• Diàlisi per ajudar a eliminar els productes de rebuig i l'excés de líquid del cos.
• Oxigenació per membrana extracorpòria (ECMO) per afegir oxigen a la sang i eliminar diòxid de carboni.
• Un sistema de recirculació absorbent molecular (MARS) per donar suport al fetge.
• Cirurgia per a pacients amb lesions greus.
• La cirurgia de trasplantament d'òrgans és la substitució d'un òrgan malalt o disfuncional per un òrgan sa d'un donant.
• Si teniu hemorràgia gastrointestinal (GI) o una afecció gastrointestinal que us impedeix menjar, o si no podeu menjar físicament, és possible que necessiteu rebre nutrients mitjançant una nutrició intravenosa o enteral.

Quant de temps després del tractament em sentiré millor?

La teva recuperació dependrà de la causa subjacent i del tractament. Un metge et pot donar una millor idea de quan pots esperar veure una millora després del tractament.

Quin és el futur dels MODS?

El futur de la síndrome de disfunció multiforme (SDMO) depèn de la causa subjacent. De vegades, alguns o tots els sentits poden tornar a la normalitat, però és possible que necessiteu suport vital temporal fins que us recupereu.

La identificació i el tractament precoços de la MODS i la seva causa subjacent són crucials per gestionar amb èxit aquesta afecció.

El pronòstic de la síndrome de disfunció multiorgànica (SDMO) varia entre les unitats de cures intensives (UCI). Els metges consideren aquesta afecció una causa freqüent de mort en pacients ingressats a unitats de cures intensives quirúrgiques.

Si la malaltia progressa fins a una fase greu, es poden produir danys permanents als òrgans. És possible que necessiteu suport vital a llarg termini o un trasplantament d'òrgans. També pot ser mortal.

Cal més recerca per identificar els factors predisposants que poden influir en els MODS, la qual cosa podria conduir a un futur millor per als pacients.

Quina és la taxa de supervivència de MODS?

Els metges i investigadors estimen que la taxa de supervivència per a la MODS és d'entre el 50% i el 60% .

Es pot prevenir la síndrome de disfunció orgànica (SDOM)?

Alguns dels factors que causen la síndrome de disfunció multiforme (SDMO) no es poden prevenir. I actualment no hi ha cap medicament específic que pugui ajudar a prevenir la SDMO. Els investigadors han estat buscant maneres de tractar la SDMO en les seves primeres etapes per evitar que la malaltia empitjori. Actualment s'estan duent a terme diversos estudis en aquest camp.

Pots ajudar a protegir els teus òrgans fent coses com:

• Protegiu els vostres òrgans de les vibracions portant cinturons de seguretat quan viatgeu en un vehicle i equips de protecció quan practiqueu esports d'alt impacte.
• Vacuneu-vos per prevenir infeccions greus quan ho recomani el metge.
• Reduir o deixar de prendre medicaments sense recepta, com ara els fàrmacs antiinflamatoris no esteroïdals (AINE), que poden danyar els ronyons.
• Reduir o deixar de prendre medicaments o altres coses que poden causar úlceres d'estómac, com ara AINE, fumar i alcohol .
• Rebre tractament per a la pressió arterial alta (hipertensió) .

Si esteu a l'hospital amb una malaltia aguda, els vostres metges poden fer coses com aquestes per evitar que la MODS empitjori:

• Minimitzar els danys als pulmons causats per la ventilació mecànica.
• Limitar les transfusions de sang fins que sigui absolutament necessari.
• Ús d'anticoagulants si cal per prevenir coàguls de sang.

Quan hauria de veure un metge?

Si teniu una malaltia crònica i experimenteu símptomes de la síndrome de disfunció multiorgànica (SDMO), que poden provocar malalties greus i insuficiència orgànica, sempre és una bona idea consultar un metge. Ell us pot dir quins signes o símptomes específics heu de tenir en compte i com gestionar qualsevol afecció.

Quan he d'anar a Urgències (UTE) ?

Si teniu símptomes de la síndrome de disfunció multiorgànica (SDMO), aneu a urgències més proper o truqueu al 112. Això pot ser mortal si no es tracta immediatament.

Quines preguntes he de fer a un metge?

Aquí teniu algunes preguntes que podeu fer al vostre metge:

• Què causa la síndrome de disfunció multiforme (SDOM)?
• Quines opcions de tractament tinc?
• Quins medicaments recomanes?
• Quins són els objectius de la meva atenció?
• Amb quina freqüència necessito tractament?

Resum i missatge final

D'acord, ara ja saps que la síndrome de disfunció multiorgànica (SMO) és una afecció greu que afecta dos o més sistemes d'òrgans del teu cos. Tot i que la SMO pot afectar qualsevol sistema d'òrgans, normalment afecta els pulmons, el cor, els ronyons, el fetge, el cervell i la sang. Hi ha moltes causes possibles per a això. Les més comunes són traumatismes greus, malalties greus i infeccions generalitzades. El tractament se centra en tractar la malaltia subjacent i alhora prevenir més danys a altres sistemes d'òrgans.

És normal sentir por quan sents que els teus òrgans o els d'un ésser estimat no funcionen. Però els metges i el personal de la Unitat de Tractament d'Urgències (UTE) i la Unitat de Cures Intensives (UCI) estan formats per donar suport a tots els teus sistemes d'òrgans, prevenir més danys i ajudar el teu cos a curar-se. Així que no perdis l'esperança. Amb un tractament ràpid i un assessorament mèdic adequat, pots intentar sortir d'aquesta situació.

` Fallida multiorgànica, MODS, fallada orgànica, sèpsia, cures intensives, fallada orgànica, suport vital