El vostre nadó té aquests problemes? Parlem de la síndrome d'abstinència d'opioides neonatal (NOWS)

L'alegria que sent una mare quan porta a casa un nadó acabat de néixer és indescriptible. Però de vegades, si el nadó no para de plorar, remou llet amb freqüència o sembla que actua de manera estranya, pot ser molt espantós per a una mare. Avui parlarem d'una d'aquestes afeccions espantoses però importants que hem de tenir en compte. Es tracta de la síndrome d'abstinència neonatal d'opioides (NOWS) en nounats. Anteriorment, també s'anomenava síndrome d'abstinència neonatal (NAS) .

Què és la síndrome d'abstinència d'opioides neonatals (NOWS)?

En poques paraules, això és quan la mare consumeix certes drogues (especialment opioides) o altres substàncies addictives durant l'embaràs, i el nadó s'exposa a aquestes substàncies mentre és a l'úter, i les molèsties que es produeixen després que les substàncies s'eliminin del cos després del naixement. Sabíeu que quan el nadó és a l'úter, rep nutrients i oxigen de la mare a través d'un òrgan anomenat placenta ? De la mateixa manera, alguns medicaments i fàrmacs que pren la mare també passen a través d'aquesta placenta al nadó. Així, mentre el nadó és a l'úter, s'acostuma a aquestes substàncies d'alguna manera, és a dir, comença a dependre'n. Quan el subministrament de la mare s'atura després del naixement, el cos del nadó té dificultats per afrontar-ho. És llavors quan apareixen aquests símptomes d'abstinència .

Quins fàrmacs poden causar NOWS?

Aquesta afecció és causada principalment per fàrmacs de la classe dels opioides . Aquí teniu alguns exemples:

• `( Amfetamines )`
• `( Buprenorfina )`
• `(Codeïna)`
• `(Heroïna)`
• `( Oxicodona )`
• `( Hidrocodona )`
• `(Morfina)`
• `(Metadona)`

A més d'això, algunes altres substàncies també poden causar aquesta afecció. Són:

• Alcohol
• Barbitúrics (alguns tipus de pastilles per dormir)
• Benzodiazepines (alguns sedants)
• Nicotina (continguda al tabac )
• Alguns tipus d'antidepressius, especialment els del grup anomenats inhibidors selectius de la recaptació de serotonina (ISRS).

El més important és que, si esteu embarassada o teniu previst quedar-vos-en, heu d'informar al vostre metge sobre qualsevol medicament, suplement o altres substàncies que esteu prenent.

És freqüent aquesta afecció? Qui és el més afectat?

Malauradament, s'ha informat que aquesta condició de NOWS està augmentant a tot el món. De fet, segons les estadístiques, segons alguns estudis, neix un nadó amb NOWS cada 25 minuts. Això significa que aproximadament set de cada dos mil nadons poden tenir aquest risc. Això afecta principalment els nounats les mares dels quals van consumir opioides o altres substàncies addictives durant l'embaràs. L'addicció a les drogues no és tan senzilla com sembla, és un problema complex.

Què li passa al cos del nadó a causa de la síndrome de No-Stop (NOWS)? Quins són els símptomes?

Aquests símptomes, coneguts com a símptomes d'abstinència, poden persistir fins que el nadó hagi deixat completament la droga. Això pot fer que el nadó plori molt, es posi molt inquiet o faci el malalt. Quant difícil és per a una mare o un pare primerenc veure el seu petit patir així? També pot ser molt difícil consolar el nadó durant aquest temps. Depenent de la gravetat dels símptomes del nadó, pot ser que calgui tractar-lo a la Unitat de Cures Intensives Neonatals (UCIN) . Això és fins que el nadó hagi deixat completament la droga i estigui bé. Símptomes comuns:

• Vòmits i/o diarrea freqüents
• Febre i sudoració
• Respiració ràpida
• Plors continus i forts
• Succió freqüent
• Tremolors
• Dermatitis del bolquer (envermelliment de la pell a la zona de les natges a causa de la dermatitis del bolquer)

Símptomes addicionals que es poden observar:

• Rigidesa muscular (hipertonia) i reflexos hiperactius
• Dificultat per augmentar de pes
• Dificultat per adormir-se i mantenir-se adormit
• Problemes amb el consum de llet
• L'aparició d'un patró tacat, semblant al marbre, a la pell (taques)

Aquests símptomes poden variar d'un nadó a un altre i la seva gravetat pot variar. Depèn de:

• Depèn del tipus de droga que hi hagi al cos del nadó.
• Depèn de la quantitat de fàrmac que hi hagi al cos.
• Depèn de quant de temps va estar exposat el nadó al fàrmac mentre era a l'úter.

Què passa si els símptomes empitjoren?

Si un nadó té massa del fàrmac al cos en néixer, pot desenvolupar símptomes greus, fins i tot potencialment mortals. Aquests inclouen:

• part prematur
• Problemes de desenvolupament i defectes congènits
• Convulsions
• Síndrome de mort sobtada del lactant (SMSL)

Quan apareixen els símptomes?

Aquests símptomes poden començar a aparèixer al cap d'un o tres dies del naixement del nadó. De vegades, els símptomes poden no aparèixer fins a una setmana. Durant aquest temps, el nadó sovint es manté a la "UCIN" de l'hospital fins que la substància s'ha eliminat completament del cos i el nadó està prou bé per tornar a casa.

Pot el NOWS causar efectes a llarg termini?

Aquest és un tema molt delicat. Els efectes a llarg termini poden variar segons la gravetat de la condició NOWS. A mesura que el nen creix, pot experimentar coses com:

• Retards del desenvolupament : Retards en el desenvolupament de les habilitats cognitives, socials i motores.
• Problemes de comportament a l'escola.
• Problemes amb la memòria a curt termini.
• Problemes de creixement (alçada, pèrdua de pes).
• Problemes d'audició i visió.

Per tant, és molt important portar el vostre nadó a revisions de benestar regulars per assegurar-vos que està assolint els objectius de desenvolupament adequats a la seva edat. Els estudis han demostrat que els nens que neixen amb NOWS tenen més probabilitats de desenvolupar les següents afeccions a mesura que creixen:

• Trastorn per dèficit d'atenció i hiperactivitat (TDAH)
• Ansietat
• Depressió

Com identificar l'estat de NOWS?

Com que els símptomes de la síndrome de No-Stop (NOWS) poden ser similars als d'altres afeccions en nounats, els metges només poden diagnosticar la malaltia després de conèixer els medicaments que la mare va prendre durant l'embaràs i després de realitzar una prova de detecció de drogues . Aquesta prova de detecció de drogues pot esbrinar quin tipus de medicament hi ha al cos del nadó i en quina quantitat. Això es pot fer analitzant una mostra del cordó umbilical del nadó, orina, sang o les primeres femtes del nadó (meconi). De vegades, també es poden fer proves de drogues a la mare per confirmar el diagnòstic. A més, els metges utilitzen un sistema de puntuació NAS . Això s'utilitza per donar una puntuació basada en la gravetat dels símptomes del nadó i planificar el tractament en conseqüència.

Quins són els tractaments per a la NOWS?

El tractament que s'administra al nadó depèn del tipus de fàrmac que hi hagi al cos, la quantitat, l'estat general de salut del nadó i la gravetat dels símptomes. El tractament pot incloure:

• Administrar medicaments per reduir gradualment els símptomes.
• Si el nadó està deshidratat, administreu-li solució salina per via intravenosa (fluids intravenosos).
• Aplicar cremes o pomades per a la dermatitis del bolquer i les irritacions de la pell.
• Canviar la freqüència i la quantitat de lactància materna: Per ajudar el vostre nadó a augmentar de pes, doneu-li una fórmula hipercalòrica en quantitats petites i freqüents.

El tractament pot durar de cinc dies a uns sis mesos, fins que el nadó estigui bé i ja no li quedin més fàrmacs al cos. Poden ser necessaris tractaments a llarg termini per reduir els símptomes, com ara la teràpia cognitivoconductual (TCC) , al llarg de la vida del nen.

Quins tipus de medicaments es donen per a NOWS?

Si el vostre nadó té símptomes greus, els metges poden utilitzar alguns medicaments per ajudar a controlar aquests símptomes d'abstinència i ajudar-lo a menjar i dormir millor. Això implica administrar al vostre nadó una dosi molt baixa d'un medicament similar al que va rebre a l'úter, reduir gradualment la dosi i deslletar-lo. Això és degut a que deixar de prendre el medicament de sobte (de cop) pot empitjorar els símptomes. Alguns dels medicaments que s'utilitzen per a aquest propòsit inclouen:

• `(Metadona)`
• `(Morfina)`
• `(Buprenorfina)`
• `(Fenobarbital)`
• `(Clonidina)`

Si el vostre nadó necessita medicació d'aquesta manera, és possible que hàgiu de romandre a l'hospital durant unes setmanes o mesos. Això és per assegurar-vos que els metges estiguin prou sans per interrompre la medicació completament i enviar el nadó a casa.

Com pot la mare ajudar a controlar els símptomes del seu nadó?

Quan el teu nadó pateix símptomes d'abstinència, pot ser molt estressant i difícil consolar-lo. Però com a mare, pots ajudar-lo de la següent manera:

• Estigueu a prop del nadó tant com sigui possible.
• Reduïu la quantitat de llum brillant i soroll fort a l'entorn del nadó.
• Bressoleu el nadó suaument.
• Agafa el nadó a prop del pit ( contacte pell amb pell ). Això li reconfortarà molt.
• Embolica bé el nadó amb un drap suau (embolcalls).

Puc donar el pit al meu nadó mentre prenc medicaments?

Aquest és un tema molt important. Sí, fàrmacs com els opioides poden passar a la llet materna del teu nadó. Això pot tenir efectes secundaris perillosos per al teu nadó. Per tant, si estàs utilitzant medicaments que no estan aprovats pel teu metge, no li donis el pit al nadó per cap motiu . En comptes d'això, dóna-li llet de fórmula o llet materna donada. Tanmateix, si estàs en un programa de tractament de drogues, és a dir, si estàs prenent un opioide receptat (com ara la metadona) durant l'embaràs o després de donar a llum per prevenir els símptomes d'abstinència, és possible que puguis donar el pit. Però només amb l'aprovació del teu metge i si decideix que és segur per al teu nadó. Si tens un problema o addicció a les drogues, parla amb el teu metge sobre les maneres d'obtenir tractament. Mantenir-te saludable et donarà la força per estar-hi per al teu fill quan més et necessiti.

Com prevenir el NOWS?

Podeu prendre aquestes mesures per evitar que el vostre nadó desenvolupi símptomes greus de NOWS:

• Si et quedes embarassada, assegura't d'informar al teu metge sobre qualsevol medicament o substància que estiguis utilitzant. Si deixes de consumir de sobte un medicament que has estat utilitzant durant molt de temps, pots tenir símptomes d'abstinència greus, que poden ser perjudicials per al teu nadó no nascut. El teu metge et recomanarà opcions de tractament que siguin segures tant per a tu com per al teu nadó.
• Informeu al vostre metge sobre qualsevol medicament amb recepta i suplements que esteu prenent. Assegureu-vos que siguin segurs tant per a vosaltres com per al vostre nadó. No deixeu de prendre cap medicament fins que el vostre metge us ho indiqui.
• Feu servir anticonceptius fins que estigueu a punt per tenir un nadó. Si sou sexualment activa i teniu un problema de consum de drogues o esteu en tractament, practiqueu sexe segur fins que estigueu prou sana per quedar-vos embarassada.

Si el meu nadó té NOWS, què he d'esperar?

Un nadó diagnosticat amb NOWS sol romandre a l'hospital durant uns 20 dies per assegurar-se que estigui prou bé per tornar a casa. De vegades, el tractament amb NOWS pot durar fins a sis mesos. Els metges controlaran de prop els símptomes del vostre nadó i l'enviaran a casa només després que els medicaments hagin eliminat completament del seu sistema. El vostre metge us donarà consells sobre com alletar el vostre nadó i com cuidar-lo. Recordeu que si esteu consumint medicaments, no doneu el pit, ja que els medicaments poden passar al vostre nadó a través de la llet materna i causar símptomes que poden afectar la seva salut. Després de portar el vostre nadó a casa des de l'hospital, el vostre nadó necessitarà el vostre amor i suport addicionals durant diverses setmanes o mesos, i potser durant tota la infància. Presteu molta atenció al creixement i desenvolupament del vostre nadó. Si el vostre nadó no assoleix les fites de desenvolupament per a la seva edat, informeu-ne immediatament al vostre metge.

Quan s'ha de buscar tractament d'emergència?

Si el vostre nadó té aquests símptomes greus, aneu immediatament al Servei d'Urgències (UTE) o truqueu al 1990:

• Febre alta que dura més de 24 hores.
• Si no beus llet o si vomites després de beure llet.
• Si es produeix una convulsió.
• Si el batec del cor és anormal.
• Si tens dificultat per respirar.

Quines són les preguntes importants que cal fer al metge?

• Quins medicaments són segurs per prendre durant l'embaràs?
• Com es deixa de consumir una droga addictiva?
• Els símptomes del meu nadó l'afectaran a llarg termini?
• Com puc consolar el meu nadó durant el tractament?

Finalment, què cal recordar (missatge per emportar)

L'addicció a les drogues és una cosa realment difícil i aclaparadora. Quan estàs embarassada, aquests sentiments poden ser encara més intensos i pots sentir que no saps què fer. Però recorda, no estàs sola.

Hi ha tractaments disponibles per ajudar-vos a tu i al teu nadó a viure una vida feliç i saludable. El més important és ser honest amb el teu metge sobre tots els medicaments i fàrmacs que prens durant l'embaràs. Això ajudarà el teu metge a determinar el millor tractament per a tu i el teu nadó. No hi ha res de dolent en demanar ajuda, és empoderador.

Síndrome d'abstinència d'opioides neonatal, síndrome d'abstinència neonatal, NOWS, NAS, abstinència del nounat, exposició a drogues del nadó, addicció a opioides embaràs, embaràs amb drogues, nadons recent nascuts, efectes de les drogues en el nadó