Tot sobre la nefroscòpia, un tractament senzill per als ronyons

També tens por d'haver de sotmetre't a una operació important per extreure càlculs renals? Sabies que en comptes d'haver de sotmetre's a cirurgies importants com les que abans requerien incisions importants, ara pots extreure càlculs renals mitjançant una càmera inserida a través d'una petita incisió? Això és el que anomenem un mètode de tractament modern anomenat "nefroscòpia". Avui, en parlarem en detall i de manera molt senzilla.

Què és la nefroscòpia?

En poques paraules, aquest és un procediment que s'utilitza per examinar l'interior dels ronyons i tractar certes afeccions. Ja no implica tants talls com abans.

Això es fa amb un instrument especial i prim anomenat nefroscopi. És un tub llarg, lleugerament més gruixut que un llapis. Es fa una incisió molt petita a la pell de l'esquena i aquest tub s'insereix al ronyó. Dins d'aquest tub hi ha una llum, una càmera (com un telescopi) i un sistema de reg per rentar la zona on es realitza la cirurgia. El metge realitza el tractament visualitzant les imatges d'aquesta càmera en una pantalla gran.

Imagineu que heu d'extreure un càlcul renal. Podeu utilitzar ultrasons o llum làser per trencar el càlcul a través d'aquest nefroscopi. Després de trencar-lo, els trossos s'extreuen a través d'aquest tub. El major avantatge d'això és que no cal fer una cirurgia oberta important com abans. Així, us podeu recuperar més ràpidament.

Quins són els usos de la nefroscòpia?

Aquest mètode de tractament s'utilitza principalment per a diverses situacions. Vegem quines són.

Com m'he de preparar per a aquesta cirurgia?

Hi ha diverses coses que has de preparar abans de sotmetre't a aquest tipus de tractament.

• Proves: Es farà una anàlisi d'orina per comprovar si hi ha una infecció a l'orina. Si hi ha una infecció, caldrà prendre antibiòtics.
• Informació sobre la medicació: Si esteu prenent anticoagulants com l'aspirina o la warfarina (Coumadin®), heu d'informar-ne al vostre metge. Us aconsellarà que deixeu de prendre aquests medicaments aproximadament una setmana abans de la cirurgia.
• Menjar i begudes: En general, no es pot menjar ni beure res durant les 8 hores prèvies a la cirurgia.
• Consell mèdic: El més important és parlar amb el metge sobre tot això i seguir les seves instruccions al peu de la lletra.

Com es fa la cirurgia?

D'acord, ara vegem quins són els passos per a aquest tractament.

Primer, el metge revisarà acuradament totes les exploracions que us hagin fet (com ara una tomografia computada o una urografia) i planificarà la cirurgia. Se us administrarà anestèsia general, de manera que no sentireu cap dolor, com si estiguéssiu dormint.

A continuació, se us col·locarà a la taula d'operacions amb l'estómac cap avall. Primer, s'inserirà un petit tub (catèter) a través de la uretra fins al ronyó. Es passarà un colorant especial a través del tub i es farà una radiografia per veure clarament l'interior del ronyó.

Aleshores, tal com estava previst, s'insereix una agulla a través de la pell de l'esquena fins al ronyó. La zona s'eixampla lleugerament i s'insereix un tub (beina). Això es fa a través d'una petita incisió de la mida d'una moneda de deu centaus. Ara, a través d'aquest tub, el nefroscopi i altres instruments quirúrgics es poden passar directament al ronyó.

Ara, el metge mira a través de la càmera i trenca un càlcul renal, o si és una obstrucció, l'extreu i en treu els trossos a través del nefroscopi.

Finalment, es col·loca una cosa anomenada stent ureteral dins del tub que va del ronyó a la bufeta (urèter). Es tracta d'un tub de plàstic buit d'unes 25-30 cm de llarg. Això ajuda a que l'orina flueixi més fàcilment i ajuda al ronyó a curar-se més ràpidament. Normalment, el stent es retira quan es visita el metge, al cap d'una setmana aproximadament.

De quines coses has de tenir cura després de tornar a casa?

Després de la cirurgia, us portaran a una sala de recuperació. Un cop s'hagi confirmat que tot està bé, normalment podreu tornar a casa l'endemà. Aneu amb compte amb aquestes coses després de tornar a casa.

• Si teniu febre, sensació de fred i tremolors, o dolor intens que no es pot controlar amb els analgèsics que us ha receptat el metge, truqueu immediatament al vostre metge.
• És normal tenir una mica de sang a l'orina després de la cirurgia. Però...

• A menys que el metge us aconselli el contrari, eviteu aixecar peses o fer exercici extenuant durant dues o quatre setmanes.

Quins són els beneficis i els riscos d'aquest tractament?

El major avantatge d'aquest mètode és que és molt segur i no requereix cirurgia major (cirurgia tradicional). Per tant, el temps de recuperació és més curt i el risc d'infecció també és menor.

No obstant això, com qualsevol cirurgia, hi pot haver alguns riscos menors.

• Sagnat durant o després de la cirurgia (pot ser necessària una transfusió de sang en aquests moments).
• Acumulació de líquid als pulmons.
• Una infecció greu com la sèpsia.
• Infecció del tracte urinari.
• Dany al ronyó o al tracte urinari.

Aquests riscos són molt poc freqüents. El metge us ho explicarà tot a fons abans de la cirurgia, així que no hi ha res de què preocupar-se.