És hora de col·locar-se una sonda al ronyó? Parlem d'aquesta sonda de nefrostomia en termes senzills.

De vegades hem d'afrontar coses que ni tan sols podem imaginar, oi? El metge t'ha dit que necessites que et posin una sonda al ronyó? O algú de la teva família ho ha hagut de fer? És normal sentir-se una mica espantat i preocupat quan sents això. Però no tinguis por. Avui parlarem sobre què és una sonda de nefrostomia, per què s'insereix i com viure amb normalitat amb ella en un llenguatge senzill i comprensible.

En poques paraules, què és aquesta sonda de nefrostomia?

Imagineu-vos si una canonada de desguàs de casa nostra s'obstruís. Aleshores l'aigua s'ompliria en un lloc i fluiria cap a l'habitació, oi? Així és amb els nostres ronyons.

Normalment, els nostres ronyons produeixen orina, que baixa pels urèters i s'acumula a la bufeta. Quan la bufeta està plena, sentim la necessitat d'orinar.

Però si per alguna raó el flux d'orina del ronyó cap avall s'atura, és a dir, si hi ha una obstrucció en algun lloc, l'orina comença a acumular-se dins del ronyó. Això és molt perjudicial per al ronyó.

És llavors quan els metges utilitzen aquesta sonda de nefrostomia . El que passa és que fan un forat a l'esquena i insereixen un petit tub directament al ronyó. L'altre extrem d'aquest tub està connectat a una bossa de drenatge que es troba fora del cos. Així, l'orina passa directament a través d'aquest tub, evitant el bloqueig, i entra a la bossa. És com fer un nou bypass a una canonada d'aigua bloquejada.

Per què necessitem posar una canonada com aquesta?

Hi pot haver diverses raons per les quals l'orina deixa de fluir dels ronyons. Aquesta acumulació d'orina es coneix mèdicament com a hidronefrosi . Això fa que els ronyons s'inflin i comencin a danyar-se. Per tant, és essencial expulsar l'orina ràpidament.

Vegem alguns dels principals motius pels quals pot ser necessari un tub de nefrostomia.

Com s'insereix aquest tub? És una operació important?

No, aquesta no és una cirurgia oberta important. Es tracta d'un procediment mínimament invasiu que sol durar aproximadament una hora. El realitza un radiòleg intervencionista.

Així és com passa això:

• Preparació: Se li donarà una bata d'hospital per posar-se. A continuació, se li demanarà que s'estiri sobre una taula amb l'esquena cap amunt, és a dir, cap per avall.
• Anestèsia: Perquè aquest procediment sigui indolor i per mantenir la calma, se li administrarà sedació intravenosa . A més, s'injectarà un anestèsic local a la zona on s'inserirà el tub. En el cas dels nens petits i d'alguns adults, això es pot fer sota anestèsia general .
• Recerca d'ubicació:El metge utilitzarà una ecografia o una màquina de raigs X per trobar la ubicació exacta del ronyó.
• Inserció del tub: A continuació, amb molta cura, s'insereix una agulla petita a través de la pell fins al ronyó. Es passa un filferro a través de l'agulla i s'insereix el tub de nefrostomia al ronyó al llarg del filferro. De vegades, es pot administrar un líquid especial (colorant de contrast) i es pot realitzar una prova de fluoroscòpia per comprovar que el tub està al seu lloc.
• Final: Després d'inserir el tub, aquest es fixa a la pell amb un petit punt de sutura o un apòsit per evitar que es mogui. L'extrem exterior del tub es connecta a la bossa d'orina.

Després d'això, se us observarà durant unes hores i, si tot va bé, se us permetrà tornar a casa. Algunes persones poden romandre a l'hospital durant un dia.

Com cuides aquesta canonada a casa?

Aquesta és la part més important. Si la sonda no es cuida adequadament, hi ha una alta probabilitat d'infecció. Per tant, cal tenir molta cura amb la neteja. El metge o el personal d'infermeria us ho explicaran molt bé.

Reviseu el tub regularment.

• Comproveu si el tub està doblegat o enganxat en algun lloc. Si ho està, l'orina no entrarà a la bossa.
• Comproveu si hi ha enrogiment, inflor o pus on el tub es troba amb la pell.
• Comproveu si hi ha un canvi en el color de l'orina a la bossa d'orina.
• Reviseu regularment l'apòsit al voltant del tub per veure si està humit, brut o fluix . Sempre ha d'estar net i sec.

Buidar la bossa d'orina

• Mantingueu sempre la bossa d'orina més baixa que el ronyó . Això permetrà que l'orina flueixi fàcilment a causa de la gravetat.
• Buida la bossa quan estigui a la meitat plena . No esperis fins que estigui completament plena.
• Si veieu un forat o una fuita a la bossa, substituïu-la per una de nova immediatament.

Canvi de roba i neteja

• L'apòsit que envolta la sonda s'ha de canviar com a mínim dues vegades per setmana . També s'ha de canviar immediatament després del bany, si es mulla o si s'embruta.
• No us oblideu de rentar-vos bé les mans amb sabó abans i després de fer aquestes coses.
• Mentre el tub estigui col·locat, no us banyeu ni nedeu. No obstant això, podeu dutxar-vos després de 48 hores. Tanmateix, heu de canviar-vos l'embenat després del bany.

Quan hem de trucar immediatament a un metge?

És normal tenir una mica de dolor i un color d'orina lleugerament rosat (com suc de taronja) durant dos o tres dies després de la inserció de la sonda. Tanmateix, si experimenteu algun dels símptomes següents, heu d' informar al vostre metge sense demora . Si cal, aneu al servei d'urgències (TUO) de l'hospital més proper.

Viure amb una sonda com aquesta pot ser una mica incòmode i vergonyós al principi. Però recorda que això és una cosa que fas per protegir els teus ronyons i salvar la teva vida. Així que no et preocupis. Demana ajuda a la teva família, amics i equip mèdic. No tinguis por de parlar amb el teu metge sobre qualsevol problema o molèstia que tinguis.