També tens tendència a sentir constantment una sensació de cremor al pit i un gust agre a la gola? Aquesta afecció empitjora si el menjar que menges és una mica picant o si t'estires una estona després de menjar a la nit? Aquest és el símptoma principal d'una afecció que molta gent anomena "gastritis", però que en termes mèdics anomenem malaltia de reflux gastroesofàgic o MRGE . De vegades, ni tan sols prendre medicació i fer canvis en l'estil de vida redueix aquesta molesta afecció. En aquests moments, avui parlarem d'una cirurgia especial que recomanen els metges.
En primer lloc, què és el reflux gastroesofàgic?
En poques paraules, el reflux gastroesofàgic és una afecció que es produeix al nostre sistema digestiu. Hi ha un tub que porta els aliments que mengem des de la boca fins a l'estómac, i l'anomenem esòfag . Normalment, hi ha una vàlvula entre l'esòfag i l'estómac per evitar que els àcids forts de l'estómac, que ajuden a digerir els aliments, tornin a pujar per l'esòfag.
Però en el reflux gastroesofàgic (ERGE), aquesta vàlvula no funciona correctament, de manera que l'àcid de l'estómac i els aliments digerits tornen a pujar a l'esòfag. No passa res si això passa una o dues vegades, però quan passa de manera contínua o crònica, ho anomenem ERGE. Aquest àcid és el que provoca sensacions com ara una cremor al pit i mal de coll.
Aleshores, què és aquesta cirurgia de fundoplicatura de Nissen?
D'acord, ara parlem d'aquesta cirurgia. La fundoplicatura de Nissen és una cirurgia que he esmentat abans per corregir el reflux gastroesofàgic. El que fa és enfortir la part que actua com una vàlvula on es troben l'esòfag i l'estómac.
Com es fa? Imagineu-vos que el nostre cirurgià agafa la part superior de l'estómac (l'anomenem fons d'estómac) i l'embolica al voltant de la part inferior de l'esòfag i la tensa. És com si agaféssim un tros de tela i l'embolicéssim al voltant d'un tub i féssim un nus. Això estreny la part fluixa, semblant a una vàlvula, evitant que l'àcid de l'estómac torni a pujar. Això és el principal que passa amb aquesta cirurgia.
Hi ha dues maneres de realitzar aquesta cirurgia.
Els metges realitzen aquesta cirurgia de dues maneres principals. El metge decidirà quin mètode és el millor per a vostè en funció de la seva afecció.
| Mètode quirúrgic | Descripció |
|---|---|
| Procediment laparoscòpic | Aquest és el mètode modern més utilitzat. Aquí, no es fa una gran incisió a l'abdomen. En comptes d'això, la cirurgia es realitza fent 4 o 5 incisions molt petites, inserint una càmera (laparoscopi) a través d'una de les incisions i instruments quirúrgics molt petits a través de les altres incisions. Les imatges de la càmera es visualitzen en un monitor, cosa que permet realitzar la cirurgia amb molta delicadesa. |
| Procediment obert | Aquest és el mètode tradicional. Aquí, es fa una incisió lleugerament més gran a l'abdomen, cosa que permet al cirurgià veure els òrgans directament. Aquest mètode s'utilitza normalment quan hi ha altres complicacions o quan el mètode laparoscòpic no és possible. |
Qui vol fer-se aquesta cirurgia?
No totes les persones amb reflux gastroesofàgic necessitaran aquesta cirurgia.
Inicialment, el metge intentarà controlar la malaltia mitjançant medicaments i canvis en l'estil de vida (per exemple, reduir els aliments picants i greixosos i fer una pausa més llarga en els àpats a la nit abans d'anar a dormir).
Tanmateix, si els símptomes no milloren malgrat aquestes mesures, o si no us sentiu còmodes prenent la medicació durant molt de temps o experimenteu altres efectes secundaris de la medicació, el vostre metge us pot recomanar la fundoplicatura de Nissen. Aquesta cirurgia es pot realitzar tant en nens com en adults.
Què fas abans de la cirurgia?
Després de decidir sotmetre's a una cirurgia, el metge demanarà diverses proves per avaluar amb precisió l'estat de l'esòfag i l'estómac.
- Radiografies gastrointestinals (ingestió de bari): s'empassa un líquid especial anomenat bari i es prenen imatges de raigs X a mesura que baixa per l'esòfag. Això pot ajudar a determinar si hi ha alguna obstrucció a l'esòfag.
- Manometria esofàgica: s'insereix un petit tub a través del nas fins a l'esòfag i mesura la pressió als músculs de l'esòfag quan s'empassa alguna cosa.
- Endoscòpia superior: la prova "endoscòpica" que tots coneixem. S'introdueix un tub amb una càmera connectada per la boca i s'examina l'esòfag, l'estómac i la primera part de l'intestí prim.
- Sonda de pH: una prova que mesura la quantitat d'àcid que hi ha a l'esòfag i quant de temps hi roman.
Aquestes proves de vegades poden detectar una afecció anomenada hèrnia de hiat . Això és quan la part superior de l'estómac sobresurt cap a la cavitat toràcica. Això també pot augmentar els símptomes del reflux gastroesofàgic. Aquesta afecció també es pot corregir amb cirurgia.
Què passa després de la cirurgia?
Quan et despertes després de la cirurgia, ets a la sala.
- És possible que et faci mal una mica la gola durant els primers dies.
- Si us han fet una cirurgia oberta, us col·locaran una sonda (nasogàstrica - sonda NG) pel nas per drenar el líquid que s'acumuli a l'estómac. Es retirarà al cap d'un temps.
- Fins que no puguis tornar a menjar i beure, se t'administraran líquids per via intravenosa.
- Quan deixeu anar gasos o deixeu les vísceres, vol dir que el vostre sistema digestiu torna a funcionar amb normalitat. Després d'això, podeu començar a menjar gradualment.
Normalment, si us sotmeteu a una cirurgia laparoscòpica, podeu tornar a casa en un dia o dos. Si us sotmeteu a una cirurgia oberta, haureu de romandre a l'hospital durant uns dies.
Quins són els beneficis i els riscos d'aquesta cirurgia?
Com qualsevol altra opció, aquesta té avantatges i riscos menors.
El principal benefici és l'alleujament significatiu dels símptomes del reflux gastroesofàgic. La cremor d'estómac i la regurgitació constants desapareixen. També ajuda a reduir el risc de desenvolupar càncer d'esòfag (esòfag de Barrett) a causa del reflux gastroesofàgic a llarg termini. Especialment si la cirurgia es fa per laparoscòpia, hi ha menys dolor, una recuperació més ràpida i estades hospitalàries més curtes.
Pel que fa als riscos , el més important és que de vegades l'alleujament d'aquesta cirurgia no és permanent. Un nombre molt petit de persones poden necessitar tornar a operar-se d'aquí a uns anys. A més, com amb qualsevol cirurgia, hi ha un petit risc d'infecció a la incisió.
Quant de temps triga a curar-se?
Després de tornar a casa, és probable que el metge et recomani una dieta d'aliments líquids o tous durant la primera setmana o dues. Per exemple, sopa, iogurt, farinetes i puré de patates. Després d'això, pots passar gradualment als aliments habituals.
Podeu reprendre les activitats normals en pocs dies després de la cirurgia. Tanmateix, és millor evitar aixecar objectes pesats o fer exercici extenuant durant almenys tres setmanes. El vostre metge us donarà instruccions específiques sobre això.
Quan vols tornar a veure el metge?
Si els símptomes tornen després de la cirurgia, assegureu-vos de consultar el vostre metge. També és normal tenir una mica d'inflor al voltant de la ferida quirúrgica. Tanmateix, si experimenteu algun dels símptomes següents, truqueu immediatament al vostre metge.
- Si la ferida sagna
- Si la inflamació augmenta excessivament
- Si tens febre
- Si la pell al voltant de la ferida està vermella i se sent calenta
- Si es produeixen vòmits
Missatge per emportar
- La fundoplicatura de Nissen és una cirurgia reeixida per al reflux gastroesofàgic (ERGE) greu que no es pot controlar amb medicació.
- Aquesta cirurgia impedeix que l'àcid de l'estómac torni a pujar a l'esòfag.
- Aquesta cirurgia sovint es realitza amb l'ajuda d'una càmera (laparoscòpica), de manera que el dolor és menor i la recuperació és més ràpida.
- Després de la cirurgia, és molt important seguir al peu de la lletra la dieta i les instruccions del metge per a una ràpida recuperació.
- Si els signes o símptomes d'infecció de la ferida tornen a aparèixer, consulteu el vostre metge sense demora.
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment