Quan era a la universitat, tenia una amiga íntima que es deia Chamari. La Chamari sovint es queixava de mal de panxa i cremor d'estómac després de menjar, sobretot després d'un bon àpat picant de Sri Lanka o després de sopar. Pensava que només era indigestió. Però amb el pas del temps, el cremor d'estómac es va tornar tan greu que fins i tot li pertorbava el son a la nit.
«Doctora Priya, cada nit tinc una sensació de cremor al pit. Tinc un flux de gust agre a la boca. No puc millorar ni amb medicaments normals», em va preguntar Chamari un dia.
Li vaig explicar tranquil·lament a la Chamari: «Chamari, el que has estat ignorant, pensant que és una indigestió normal, és una malaltia anomenada GERD (malaltia de reflux gastroesofàgic) . Es tracta d'una malaltia en què l'àcid de l'estómac torna a pujar a la gola. Aquesta és una malaltia molt comuna entre els joves avui dia. Però no et preocupis, es pot controlar completament amb petits canvis en l'estil de vida i un tractament mèdic adequat».
🚨 Senyals d'alerta que requereixen atenció mèdica immediata
Tot i que el reflux àcid no sol ser mortal, heu de consultar immediatament un metge si experimenteu algun dels següents símptomes greus:
- Dificultat greu per empassar aliments o saliva o dolor en empassar (disfàgia/odinofàgia).
- Pèrdua de pes ràpida sense cap motiu (pèrdua de pes inexplicada).
- Vòmits freqüents o vòmits de sang.
- Femtes negres (enganxoses) (un signe de sagnat a l'estómac o l'esòfag).
Per què es produeix el reflux gastroesofàgic? Els motius són senzills
A la unió del nostre esòfag i estómac hi ha un múscul en forma d'anell anomenat LES (esfínter esofàgic inferior) . Actua com una "vàlvula" que només s'obre en una direcció.
Quan mengem, aquesta vàlvula s'obre per permetre que l'aliment passi a l'estómac i després es tanca hermèticament un cop ha passat l'aliment, evitant que els àcids forts de l'estómac tornin a la gola.
Però si per alguna raó aquesta vàlvula LES es debilita o no es tanca en el moment adequat, l'àcid de l'estómac pot filtrar-se fàcilment a l'esòfag. Això s'anomena reflux àcid .
Hi ha diverses raons principals per les quals aquesta vàlvula es debilita:
1. Hèrnia de hiat: La part superior de l'estómac sobresurt cap al pit a través d'un forat al diafragma, cosa que provoca un mal funcionament de la vàlvula.
2. Obesitat i embaràs: La vàlvula s'obre amb més freqüència a causa de l'augment de la pressió a l'abdomen.
3. Mals hàbits alimentaris: Menjar un àpat gran alhora i estirar-se immediatament després de menjar.
4. Alcohol, tabac i drogues:Fumar relaxa la vàlvula LES, i els analgèsics de venda lliure com l'ibuprofèn també poden danyar les parets de l'estómac.
Proves mèdiques per diagnosticar la malaltia de reflux àcid
Els metges recomanen les proves següents per diagnosticar amb precisió la malaltia:
- Endoscòpia superior: s'insereix un tub amb una petita càmera per la boca per examinar les parets de l'esòfag per detectar inflamació, lesions o signes de càncer.
- Monitorització ambulatòria del pH: una prova realitzada amb un petit dispositiu que mesura la quantitat d'àcid que flueix a la gola durant un període de 24 hores.
- Esofàgrama (radiografia de bari): aquesta prova utilitza una prova de deglució de bari per fer radiografies de l'esòfag per detectar estrenyiments o hèrnies.
Com controlar la malaltia de reflux àcid?
Per recuperar-se d'aquesta malaltia de manera permanent, cal fer un equilibri entre els canvis d'estil de vida i el tractament farmacològic:
1. Canvis essencials en l'estil de vida:
- Àpats petits: En comptes de menjar un àpat gran per omplir l'estómac de cop, mengeu diversos àpats petits amb freqüència.
- Interval entre els àpats i la son: Eviteu estirar-vos o anar a dormir durant almenys 3 hores després de sopar.
- Elevar el capçal del llit: Elevar el capçal del llit uns 15 cm evitarà que l'àcid pugi a causa de la gravetat (només amb coixins no n'hi ha prou).
- Control de pes: Reduir el greix abdominal no desitjat.
2. Tractament mèdic:
- IPP (inhibidors de la bomba de protons): fàrmacs com l'omeprazol o l'esomeprazol redueixen considerablement la producció d'àcid a l'estómac.
- Bloquejadors H2 (bloquejadors dels receptors H2): Fàrmacs com la famotidina també controlen l'àcid.
- Antiàcids: Medicaments líquids que proporcionen alleujament immediat del dolor toràcic.
Què fer i què no fer
| ✔️ Coses a fer (Fer) | ❌ Què no s'ha de fer |
|---|---|
| Si el dolor al pit persisteix, consulteu un metge i obteniu un pla de tractament adequat. | Eviteu menjar tomàquets, cítrics, xocolata, cafeïna (te/cafè) i aliments picants amb molt de greix. |
| Porteu roba ampla; eviteu cinturons ajustats, sobretot al voltant de l'estómac. | Eviteu estirar-vos o inclinar-vos i fer treballs pesats immediatament després de menjar. |
| Si continues tenint una tos estranya o ronquera a la gola, informa al teu metge, ja que també podria ser degut a un reflux àcid. | No prenguis pastilles d'IPP durant mesos sense consell mèdic (pot afectar els ronyons). |
❓ Altres preguntes que podeu tenir (FAQ)
Com es diferencia entre la cremor d'estómac i el dolor d'un atac de cor? ▼
El dolor al pit sol aparèixer en estirar-se després de menjar i s'alleuja amb antiàcids. Tanmateix, el dolor d'un atac de cor és una sensació de pesadesa i opressió al pit que s'estén al braç o la mandíbula esquerre i s'acompanya de dificultat per respirar i sudoració. En cas de dubte, s'ha de realitzar un electrocardiograma immediatament.
Què passa si el reflux gastroesofàgic no es tracta durant molt de temps? ▼
Si no es tracta, l'àcid pot danyar l'esòfag i causar Esofagitis. Amb el temps, l'esòfag es pot estrènyer (Estrictura esofàgica), cosa que dificulta la deglució i, en casos extrems, es pot desenvolupar Esòfag de Barrett, que augmenta el risc de càncer.
Pot l'àcid a la gola causar càries? ▼
Sí, l'àcid clorhídric fort de l'estómac pot fluir inadvertidament a la boca a la nit, dissolent la capa d'esmalt de les dents i causant càries.
Cal la cirurgia per recuperar-se completament del reflux gastroesofàgic? ▼
No, més del 90% dels pacients es recuperen amb una dieta adequada i píndoles per al control de l'àcid prescrites per un metge. La cirurgia (per exemple, fundoplicatura) només és necessària per a pacients amb hèrnies molt greus o herniades que no responen a cap medicació.
💬 Comments (0)
Encara no s'ha publicat cap comentari. Afegeix el teu comentari aquí per primera vegada.
Afegeix el teu comentari