Aprenguem més sobre la prova d'O'Brien per al dolor d'espatlla.

Quan tenim dolor a l'espatlla, ni tan sols podem fer les nostres tasques diàries correctament, oi? De vegades no podem aixecar els braços, ens costa canviar-nos de roba o el dolor és insuportable quan aixequem alguna cosa. Quan visiteu un metge com aquest, us farà diverses proves per trobar la causa del vostre dolor a l'espatlla. Així és, la prova d'O'Brien és una prova senzilla però molt important per entendre exactament què li passa a l'espatlla.

En poques paraules, què és el test d'O'Brien?

La prova d'O'Brien és una prova física senzilla que el metge fa servir per esbrinar què causa el dolor a l'espatlla. No és una radiografia ni una anàlisi de sang. Implica que el metge col·loqui el braç en determinades posicions, apliqui una mica de pressió i comprovi si sents dolor. Això també s'anomena "prova de compressió activa".

Aquesta prova pot proporcionar pistes sobre problemes amb dues parts específiques de l'articulació de l'espatlla, és a dir:

1. Un esquinç al cartílag de l'espatlla, especialment un esquinç en una part anomenada labrum (esquinç labral).

2. Un problema amb l'articulació acromioclavicular (AC) , que es troba a la part superior de l'espatlla.

Aquesta prova la poden realitzar diversos professionals de la salut. Per exemple:

• Ortopedes
• fisioterapeutes
• Entrenadors atlètics
• El vostre metge de família (proveïdors d'atenció primària)

Per què es fa aquesta prova? Quines parts de l'espatlla s'examina?

Per entendre això, primer hem de saber una mica sobre les nostres espatlles. Penseu en les nostres espatlles com una màquina molt complexa i multidireccional. Té diverses parts importants. El test d'O'Brien se centra en aquestes dues parts en particular.

1. Articulació acromioclavicular (AC)

Aquí és on la nostra clavícula es connecta amb la part superior de l'escàpula. En poques paraules, aquesta és l'articulació on es troben dos ossos, que podeu palpar si col·loqueu la mà a la part superior de l'espatlla. La prova d'O'Brien ajuda a detectar problemes com la pèrdua de cartílag, la separació articular o un problema amb aquesta articulació.

2. Labrum

L'articulació de l'espatlla és una articulació "esfèrica". És a dir, la part esfèrica de l'húmer encaixa en una part en forma de copa de l'espatlla. El labrum és un tros gruixut de cartílag semblant a la goma que envolta aquesta copa. Actua com un para-xocs, ajudant a mantenir la bola estable i a no sortir de la copa.

De vegades, aquest labrum es pot esquinçar a causa d'un accident o durant l'esport. Especialment quan la part superior està esquinçada, s'anomena esquinçament SLAP.També s'anomena "(Labrum superior, anterior a posterior)". La prova d'O'Brien també pot donar una pista sobre si hi ha aquest esquinçament.

Com fer aquesta prova? Pas a pas

Aquesta prova és molt senzilla. No cal cap preparació especial. El metge us demanarà que us asseieu o us poseu drets i que seguiu aquests passos. Consta de dues parts principals.

Primer pas (polze avall)

1. Aixeca el braç: Aixeca el braç del costat del dolor cap endavant, paral·lel al terra (90 graus). Mantén el colze completament recte.

2. Porta la mà cap a dins: Ara porta la mà aixecada lleugerament cap al teu cos (uns 10-15 graus).

3. Gira la mà: A continuació, gira la mà cap a dins, com si estiguessis abocant aigua d'una ampolla, amb el polze apuntant cap avall i el dors de la mà mirant cap a l'altra mà. Això s'anomena "pronació".

4. Resisteix la pressió: Ara el metge et subjectarà el canell pel costat dret i et pressionarà la mà cap avall. El que has de fer és resistir la pressió, és a dir, intentar empènyer la mà cap amunt en comptes de deixar-la baixar.

El metge li pregunta si sent algun dolor a l'espatlla en aquest moment.

Segon pas (polze amunt)

1. Canvia la posició de la mà: Ara gira la mà cap a l'altra banda. Com si demanessis alguna cosa a algú, el palmell de la mà mira cap amunt i el polze mira cap a fora. Aquesta posició s'anomena "supinació". Mantén la mà quieta i paral·lela al terra, recta.

2. Resisteixi la pressió de nou: El metge tornarà a pressionar la mà cap avall com abans. Hauria d'intentar mantenir la mà contra la pressió.

El metge també pregunta com està el dolor en aquest moment.

Què significa un resultat "positiu"?

Ara ve la part important. Aquesta prova només es considera "positiva" si es compleixen aquestes dues condicions:

• Hauries de sentir dolor a l'espatlla en la primera posició (amb el polze apuntant cap avall).
• A més, en la segona posició (amb el polze cap amunt), el dolor sentit anteriorment hauria de reduir-se significativament o desaparèixer completament.

Per entendre aquest resultat més clarament, vegeu la taula següent.

Aquesta prova és 100% precisa? Què passa després?

Això és una cosa que tots hem de saber. La prova d'O'Brien és una eina molt útil que us pot donar una pista sobre un problema a l'espatlla. Tanmateix, no és una prova 100% precisa i definitiva. De vegades, una persona amb una espatlla sana pot donar positiu en aquesta prova fins i tot si no té cap problema.

El metge arriba a una conclusió final després de considerar els resultats d'aquest examen, així com el següent:

• Les dades que proporcioneu: Com va començar el dolor, a quina hora va ser, com es va sentir, etc.
• Altres proves físiques: Altres proves que avaluen aspectes com el moviment i la força de l'espatlla.

De vegades, el metge pot recomanar diverses proves més per confirmar encara més el diagnòstic.

• Radiografia, tomografia computada o ressonància magnètica: permeten veure clarament els ossos, el cartílag i els músculs de l'interior de l'articulació de l'espatlla.
• Anàlisis de sang: comproveu si el dolor és causat per altres afeccions, com ara la gota o l'artritis reumatoide.
• Artroscòpia d'espatlla: Es tracta d'una cirurgia menor. S'insereix una càmera molt petita a l'articulació per veure directament quin és el problema a l'interior.