Voleu que us extirpin una part del ronyó? (Nefrectomia parcial) - No tingueu por, parlem-ne.

El metge li ha dit que necessita un trasplantament de ronyó a causa d'un tumor renal, una infecció o un altre problema? És normal sentir una mica de por i ansietat quan sent una cosa així. Però no et preocupis. Avui en dia, amb la ciència mèdica avançada, aquestes cirurgies es poden realitzar amb molt d'èxit. Avui parlarem de l'anomenada "nefrectomia parcial", o la cirurgia per extirpar part d'un ronyó, d'una manera senzilla i que puguis entendre.

En poques paraules, què és una nefrectomia parcial?

La nefrectomia parcial és un procediment quirúrgic en què només s'extirpa quirúrgicament la part malalta, danyada o cancerosa d'un dels ronyons i es restaura la part sana restant del ronyó.

Pensa-hi, els ronyons són el filtre principal del nostre cos. Aquests dos ronyons filtren els productes de rebuig del cos i ens mantenen sans. Per tant, l'objectiu principal d'aquesta cirurgia és extirpar només la part malalta, sense extirpar tot el ronyó, i salvar el màxim de teixit renal sa possible. Com que el funcionament d'un ronyó és essencial per a la nostra vida, és molt important protegir les seves parts sanes.

Per què necessites fer-te aquest tipus de cirurgia?

El vostre metge pot recomanar aquesta cirurgia per diverses afeccions. Els motius principals inclouen:

• Càncer de ronyó: aquest mètode s'utilitza sovint per extirpar petits tumors cancerosos, especialment els que es desenvolupen als ronyons.
• Infeccions recurrents: infeccions greus que es limiten a una part del ronyó i no es poden tractar amb medicaments.
• Danys causats per càlculs renals: si una part del ronyó s'ha tornat disfuncional o danyada a causa de càlculs renals.
• Lesió: Si una part del ronyó es danya a causa d'un accident.
• Defectes congènits: si hi ha un defecte en alguna part del ronyó en néixer.
• Pressió arterial alta: Aquesta cirurgia de vegades pot ser necessària per controlar la pressió arterial alta causada per un problema amb els vasos sanguinis que subministren sang als ronyons.

Quins són els principals mètodes quirúrgics?

Generalment hi ha dos mètodes principals per realitzar aquesta cirurgia. Segons la vostra afecció, el vostre metge determinarà el mètode que us convingui millor.

Què passa abans de la cirurgia?

Després de programar la cirurgia, hauràs de reunir-te amb el metge. Allà,

• Es revisarà el vostre estat general de salut. Es mesuraran aspectes com la pressió arterial i el pols.
• És important que informis al teu metge de tots els medicaments (amb recepta i sense recepta), vitamines i suplements d'herbes que estàs prenent. Pot ser que calgui deixar de prendre anticoagulants, com l'aspirina, abans de la cirurgia. Tanmateix, no deixis mai de prendre cap medicament sense parlar primer amb el teu metge.
• Informeu de qualsevol al·lèrgia que tingueu (medicaments, netejadors de la pell, làtex, aliments).
• Se us recomanarà que no mengeu ni begueu res després de la mitjanit de la nit abans de la cirurgia. Si necessiteu prendre algun medicament essencial, podeu prendre-lo amb un glop d'aigua. El metge també us ho explicarà.

Què passa durant la cirurgia?

Això és un esforç d'equip. Aquest equip normalment inclou un cirurgià renal (uròleg), un anestesiòleg i personal d'infermeria.

Primer, l'anestesiòleg et posarà sota anestèsia general. Això vol dir que no sentiràs cap dolor durant la cirurgia i que dormiràs. A continuació, s'inserirà un catèter urinari.

A continuació, es realitza la cirurgia segons el mètode escollit.

• En cirurgia oberta: el metge fa una incisió gran i tanca temporalment els vasos sanguinis que transporten sang cap al ronyó i des d'aquest amb un clip. A continuació, es col·loca gel al ronyó per reduir la temperatura del ronyó. Això es fa per minimitzar el dany al teixit renal mentre s'atura el flux sanguini. A continuació, s'extirpa la part malalta i es repara el ronyó.
• Cirurgia robòtica: S'introdueix una càmera i instruments a través de petites incisions, i la cavitat abdominal s'omple amb gas diòxid de carboni. Això crea espai dins de l'abdomen, permetent al metge arribar fàcilment al ronyó. Després, mitjançant braços robòtics, s'extreu la part malalta amb molta delicadesa i es repara el ronyó.

Al final de la cirurgia, les incisions es tanquen amb punts i/o grapes. De vegades, es poden col·locar petits tubs de drenatge de silicona per drenar qualsevol líquid o sang que s'hi pugui acumular. Aquests es retiren al cap d'uns dies. La cirurgia sol durar unes 3-4 hores .

Què passa després de la cirurgia? I quant de temps triga a recuperar-se?

Després de la cirurgia, el portaran a una sala de recuperació. Estarà conscient però una mica lent. Se li administrarà medicació per controlar el dolor. És possible que senti nàusees a causa de l'anestèsia i també se li administrarà medicació per a això.

• Menjar: Només se us donarà menjar líquid durant el primer dia o dos. Després, s'anirà introduint gradualment el menjar habitual.
• Caminar: Sorprenentment, us animaran a llevar-vos del llit i caminar l'endemà de la cirurgia. Caminar pot ajudar a accelerar la recuperació, millorar la circulació sanguínia, prevenir els coàguls de sang i prevenir complicacions com la pneumònia.
• Hospitalització: Després d'una cirurgia robòtica, normalment haureu d'estar a l'hospital durant 1 o 2 dies . Després d'una cirurgia oberta, haureu d'estar-hi uns 3 o 4 dies .
• Temps de recuperació: Podeu tornar a les activitats normals en un termini de 4 a 6 setmanes després de la cirurgia robòtica. Pot trigar entre 8 i 12 setmanes després de la cirurgia oberta. Si la vostra feina és físicament exigent, és aconsellable trigar una mica més a recuperar-se.

Quan has de trucar al metge immediatament?

Després de tornar a casa, haureu de veure el vostre metge a les cites programades. Tanmateix, si experimenteu algun dels símptomes següents, truqueu immediatament al vostre metge o aneu al servei d'urgències (UTU) de l'hospital més proper.