අපොයි! පොඩි දරුවා සෙල්ලම් කර කර ඉඳලා වැටුණා, නැත්නම් ඔයාම පඩිපෙළකින් ලිස්සලා ගියා... සමහර වෙලාවට ක්රීඩා කරනකොටත් මේ වගේ දේවල් වෙනවා. අතක් හරි පයක් හරි, ඇඟේ මොනම හරි අස්ථියක් බිඳුණාම දැනෙන වේදනාවයි, හිතට එන බයයි කියලා නිම කරන්න බෑ නේද? ඒත් ඔයා දන්නවද, අපේ ඇඟ කියන්නේ හරිම පුදුමාකාර නිර්මාණයක්. මේ බිඳුණු අස්ථි ආයෙමත් තනිවම හදාගන්න පුදුම හැකියාවක් අපේ ඇඟට තියෙනවා. අද අපි කතා කරමු මේ පුදුම ක්රියාවලිය ගැන සරලව.
අස්ථියක් බිඳෙනවා කියන්නේ මොකක්ද? (What is a Bone Fracture?)
සරලවම කිව්වොත්, අස්ථියක් බිඳෙනවා කියන්නේ අපි "ඇටයක් කැඩෙනවා" කියන එකට තමයි. වෛද්ය විද්යාත්මකව අපි මේකට `(Fracture)` කියලත් කියනවා. මේක වෙන්න පුළුවන් විවිධ හේතු නිසා. පොඩි වැටීමක ඉඳලා ලොකු අනතුරක් දක්වා ඕනම දෙයකින් අස්ථියක් බිඳෙන්න පුළුවන්. සමහර වෙලාවට ක්රීඩා කරනකොට, එකපාරටම වැරදි විදිහට අතක් පයක් හැපීමකින් වුණත් මේ දේ වෙන්න පුළුවන්.
අස්ථි බිඳීම් එක වගේ නෑ. විවිධ වර්ග තියෙනවා.
- සරල බිඳීම් `(Simple Fracture / Closed Fracture)`: මේකෙදි වෙන්නේ අස්ථිය ඇඟ ඇතුළෙන්ම බිඳෙන එක. ඒ කියන්නේ, සමට එළියෙන් කිසිම තුවාලයක් පේන්න නැහැ.
- සංකීර්ණ බිඳීම් `(Compound Fracture / Open Fracture)`: මේක ටිකක් බරපතලයි. මෙතනදී අස්ථිය බිඳිලා, සම සිදුරු කරගෙන එළියට එන්නත් පුළුවන්. එතකොට තුවාලය හරහා විෂබීජ ඇතුල්වෙන්න තියෙන ඉඩකඩ වැඩියි.
- තවත් වර්ග: මේ ඇරුණම, අස්ථිය පොඩි කෑලි වලට කැඩෙන එක (Comminuted fracture), කොළ අත්තක් වගේ ටිකක් නැවෙන එක (Greenstick fracture - මේක පොඩි ළමයින්ට වැඩියෙන් වෙනවා) වගේ තව විවිධ වර්ග තියෙනවා. ඒ හැමදේම හරියටම දැනගන්න නම් `(X-ray)` එකක් අරගෙන බලන්නම ඕන.
ඒ කොහොම වුණත්, අස්ථියක් බිඳුණාම අපේ ඇඟේ තියෙනවා ඒක ආයෙත් හදන හරිම අපූරු ක්රමවේදයක්.
පුදුමයි! බිඳුණු අස්ථියක් ආයෙත් හැදෙන විදිය (The Healing Process)
හිතන්නකෝ, හරියට ගෙයක් හදනවා වගේ වැඩක් තමයි ඇඟ ඇතුළෙත් වෙන්නේ. මේක එක රැයකින් වෙන දෙයක් නෙවෙයි, පියවර කිහිපයකින් ටික ටික තමයි වෙන්නේ. සාමාන්යයෙන් සති කිහිපයක ඉඳලා මාස කිහිපයක් දක්වා කාලයක් මේකට ගතවෙන්න පුළුවන්.
පියවර 1: ඉදිමීම සහ ලේ කැටි ගැසීම (Inflammation and Hematoma Formation)
අස්ථියක් බිඳුණු ගමන්ම, ඒ තැන ඉදිමෙන්න පටන් ගන්නවා. ඒ වගේම තමයි, කැඩිච්ච තැනින් පොඩ්ඩක් ලේ ගලනවා. මේ ලේ ටික එකතු වෙලා, අර කැඩිච්ච අස්ථි කෑලි දෙක අතර පොඩි ලේ කැටියක් වගේ දෙයක් හදනවා. මේකට තමයි වෛද්යවරු `(Hematoma)` කියන්නේ.
මේක හරියට අනතුරක් වුණ තැනට පොලීසිය, ගිලන් රථ එනවා වගේ වැඩක්. ඇඟේ ආරක්ෂක සෛල, පිරිසිදු කරන සෛල ඔක්කොම මේ හරියට එකතු වෙනවා. මේ ඉදිමීමයි, ලේ කැටියයි තමයි සුවවීමේ ක්රියාවලියේ පළවෙනි සහ අත්යවශ්යම පියවර. මේකෙන් තමයි අලුත් අස්ථියක් හැදෙන්න අවශ්ය අඩිතාලම වැටෙන්නේ.
මේ වෙලාවෙදි තමයි අපිට වැඩියෙන්ම වේදනාව දැනෙන්නේ. ඒ නිසා තමයි ඩොක්ටර් කෙනෙක්ට පෙන්නලා, හරියට වෙළුම් පටියක් දාගන්න, නැත්නම් කාස්ට් එකක් (ප්ලාස්ටර් එකක්) දාගන්න ඕන කියන්නේ. එතකොට කැඩිච්ච ඇට කෑලි එහා මෙහා වෙන්නෙ නැතුව එක තැන තියෙන නිසා වේදනාවත් අඩුයි, හැදෙන එකත් හරියට වෙනවා.
පියවර 2: මෘදු අස්ථි බදාමයක් හැදීම (Soft Callus Formation)
දැන් අර ලේ කැටිය හැදුණට පස්සේ, දවස් කිහිපයක් යනකොට, අපේ ඇඟේ ඉන්න විශේෂ සෛල වර්ගයක් (අපි කියමුකෝ "අස්ථි හදන පුංචි කම්කරුවෝ" කියලා) වැඩ පටන් ගන්නවා. මේ සෛල ඇවිල්ලා අර කැඩිච්ච අස්ථි කෑලි දෙක අතර මෘදු පටකයකින් පාලමක් වගේ දෙයක් හදනවා. මේක හරියට රබර් වගේ, ටිකක් නැවෙන සුළු දෙයක්. මේකට තමයි අපි `(Soft Callus)` කියන්නේ.
මේක තාම නියම අස්ථියක් තරම් ශක්තිමත් නෑ, ඒත් මේකෙන් අර කැඩිච්ච කෑලි දෙක එකට සම්බන්ධ කරලා තියාගන්න උදව්වක් වෙනවා. හිතන්නකෝ, කැඩිච්ච බට දෙකක් අලවන්න කලින් දෙපැත්තෙන් පොඩි ආධාරකයක් තියලා බඳිනවා වගේ.
පියවර 3: තද අස්ථි බදාමයක් බවට පත්වීම (Hard Callus Formation)
මෘදු `(Callus)` එක හැදිලා සති කිහිපයක් යනකොට, තවත් විශේෂ සෛල වර්ගයක් (අපි කියමුකෝ "අස්ථි ශක්තිමත් කරන ඉංජිනේරුවෝ" - `(Osteoblasts)`) ඇවිල්ලා අර මෘදු පටකයට ඛනිජ ලවණ එකතු කරලා ඒක තද, ශක්තිමත් අස්ථියක් බවට පත්කරනවා. හරියට සිමෙන්ති දාලා බිත්තියක් හදනවා වගේ. මේකට තමයි `(Hard Callus)` කියන්නේ.
දැන් නම් අර කැඩිච්ච තැන හොඳටම සම්බන්ධ වෙලා, අලුත් අස්ථියක්ම හැදිලා. මේ `(Hard Callus)` එක `(X-ray)` පින්තූරයකින් වුණත් පැහැදිලිව බලාගන්න පුළුවන්. මේ කාලෙදි තමයි ගොඩක් වෙලාවට ඩොක්ටර්ස්ලා කාස්ට් එක අයින් කරන්නේ, මොකද අස්ථිය දැන් යම්තාක් දුරට ශක්තිමත් වෙලා නිසා.
පියවර 4: අස්ථිය යථා තත්ත්වයට පත්වීම (Bone Remodeling)
අලුත් අස්ථියක් හැදුණට පස්සේ වැඩේ ඉවර නෑ. දැන් හැදිලා තියෙන අස්ථිය සමහරවිට මුලින් තිබ්බ අස්ථියට වඩා ටිකක් ලොකුවට, වෙනස් හැඩයකට තියෙන්න පුළුවන්. ඉතින්, අපේ ඇඟේ ඉන්න තවත් දක්ෂ සෛල කණ්ඩායමක් (අපි කියමුකෝ "අස්ථි හැඩකරන මූර්ති ශිල්පීන්" - `(Osteoclasts)` සහ `(Osteoblasts)`) ඇවිල්ලා, මේ අලුතෙන් හැදිච්ච අස්ථියේ අනවශ්ය කොටස් අයින් කරලා, අවශ්ය විදිහට ඒක හදලා, මුලින් තිබ්බ අස්ථියේ හැඩේටයි, ශක්තියටයි ගේනවා. මේ ක්රියාවලියට තමයි `(Bone Remodeling)` කියන්නේ.
මේක තමයි වැඩිම කාලයක් යන පියවර. සමහරවිට මාස ගාණක ඉඳලා අවුරුද්දක්, දෙකක් වුණත් යන්න පුළුවන්, අස්ථිය සම්පූර්ණයෙන්ම යථා තත්ත්වයට පත්වෙන්න. ඒත් බය වෙන්න දෙයක් නෑ, මේ කාලය තුළ ඔයාට සාමාන්ය විදිහට වැඩ කරගන්න පුළුවන්.
ඉතින් දැක්කනේ? අපේ ඇඟ කොච්චර දක්ෂද කියලා. හරියට ඇඟ ඇතුළෙම පොඩි ඉංජිනේරු වැඩපළක් තියෙනවා වගේ නේද?
ඇයි පොඩි ළමයින්ගේ ඇට ඉක්මනට හැදෙන්නේ?
ඔයා සමහරවිට අහලා ඇති පොඩි ළමයින්ගේ අතක් පයක් බිඳුණොත් ඒක ඉක්මනට හොඳවෙනවා කියලා. ඒක ඇත්ත! ළමයින්ගේ අස්ථි තවමත් වර්ධනය වෙමින් පවතින නිසාත්, එයාලගේ අස්ථි වටේ තියෙන පටලය (`(Periosteum)`) වැඩිහිටියන්ට වඩා ඝනකම් සහ ක්රියාකාරී නිසාත්, අලුත් අස්ථි සෛල හැදෙන වේගය වැඩියි. ඒ වගේම, එයාලගේ සුවවීමේ හැකියාවත් ඉහළයි. ඒ නිසා තමයි පොඩි දරුවෙක්ගෙ අස්ථියක් බිඳුණම සති කිහිපයකින් සුව වෙන්න පුළුවන්කම තියෙන්නේ. හැබැයි තරුණ දරුවන්ගෙ සහ වැඩිහිටියන්ගෙ මේකට ටිකක් කල් යනවා.
අස්ථි ඉක්මනට සනීප වෙන්න උදව්වෙන දේවල් මොනවද?
අස්ථියක් බිඳුණම ඒක ඉක්මනට සනීප වෙන්න නම් අපිත් ඇඟට පොඩි උදව්වක් කරන්න ඕන.
- නිසි වෛද්ය උපදෙස් පිළිපදින එක: ඩොක්ටර් කියන විදිහට කාස්ට් එක තියාගන්න, විවේක ගන්න, බර උස්සන්න එපා කියන දේවල් හරියටම කරන්න ඕන. ඩොක්ටර් කියන කාලෙට ආයෙත් ගිහින් පෙන්නන්නත් ඕන.
- හොඳ පෝෂණයක් ගන්න එක: කැල්සියම් (Calcium) බහුල කෑම (කිරි, චීස්, යෝගට්, හාල්මැස්සෝ, කොළ එළවළු) සහ විටමින් D (Vitamin D) (බිත්තර, මාළු, හිරු එළියෙන්) අස්ථි හැදෙන්න ගොඩක් වැදගත්. ඒ වගේම ප්රෝටීන් (Protein) (මාළු, මස්, බිත්තර, කඩල, මුං ඇට) හොඳට කන්න ඕන.
- විවේකය: කැඩිච්ච අස්ථියට විවේක දෙන එක ගොඩක් වැදගත්. ඩොක්ටර් කියනකල් ඒ පැත්තෙන් බරක් දරන්න, වැඩ කරන්න යන්න එපා.
- දුම්පානයෙන් වළකින එක: දුම්පානය කරන අයගේ අස්ථි සුවවෙන එක ගොඩක් පරක්කු වෙනවා. මොකද දුම්පානයෙන් රුධිර සැපයුම අඩු කරනවා.
- මත්පැන් පාලනය: අධික මත්පැන් භාවිතයත් අස්ථි සුවවීමට හොඳ නෑ.
මතක තියාගන්න, ඩොක්ටර්ගේ උපදෙස් තමයි වැදගත්ම දේ. එයාලා දන්නවා ඔයාගේ තත්ත්වෙට හරියනම ප්රතිකාරය මොකක්ද කියලා.
අස්ථි සනීප වෙන එක පරක්කු කරවන දේවල් මොනවද?
සමහර වෙලාවට අස්ථි සනීප වෙන එක බලාපොරොත්තු වෙනවට වඩා පරක්කු වෙන්න පුළුවන්. ඒකට හේතු කිහිපයක් බලපාන්න පුළුවන්:
- වයස: වයසට යද්දී අස්ථි සුවවීමේ වේගය ටිකක් අඩු වෙනවා.
- බරපතල බිඳීම්: අස්ථිය කෑලි ගොඩකට කැඩිලා නම්, නැත්නම් `(Compound Fracture)` එකක් වගේ නම් සුවවෙන්න කල් යනවා.
- ආසාදන (Infections): විශේෂයෙන්ම `(Open Fracture)` එකකදී තුවාලය හරහා විෂබීජ ගියොත් ආසාදනයක් හැදිලා සුවවීම පරක්කු වෙන්න පුළුවන්.
- රුධිර සැපයුම අඩු තැන්: සමහර අස්ථි වලට (උදා: මැණික් කටුව ආශ්රිත සමහර අස්ථි) රුධිරය සපයන ප්රමාණය අඩුයි. ඒ වගේ තැන්වල බිඳීම් සුවවෙන්න කල් යනවා.
- වෙනත් ලෙඩ රෝග: දියවැඩියාව `(Diabetes Mellitus)` වගේ සමහර රෝග තියෙන අයට අස්ථි සුවවීමේ හැකියාව අඩු වෙන්න පුළුවන්.
- පෝෂණ ඌනතා: කැල්සියම්, විටමින් D වගේ දේවල් ඇඟට මදි නම්.
- වෛද්ය උපදෙස් හරියට පිළිනොපැදීම: කාස්ට් එක වෙලාවට කලින් ගලවන එක, විවේක නොගන්න එක වගේ දේවල් නිසා.
කවදද ආයෙත් ඩොක්ටර් කෙනෙක්ව හම්බවෙන්න ඕන වෙන්නේ?
කාස්ට් එකක් දාලා ගෙදර ආවට පස්සේ, මේ වගේ දේවල් ගැන අවධානයෙන් ඉන්න ඕන. මේවායින් එකක් හරි තියෙනවා නම් ඉක්මනට ඩොක්ටර් කෙනෙක්ව හම්බවෙන්න.
- වේදනාව වැඩි වෙනවා නම්: දරාගන්න බැරි වේදනාවක් එනවා නම්, එන්න එන්නම වේදනාව වැඩි වෙනවා නම්.
- ඉදිමුම ගොඩක් වැඩි නම්: කාස්ට් එක ඇතුළෙන් ඇඟිලි එහෙම ඉදිමිලා, පාට වෙනස් වෙලා වගේ නම්.
- කාස්ට් එක හිර වැඩියි වගේ නම්, නැත්නම් බුරුල් වැඩියි වගේ නම්.
- ඇඟිලි හිරිවැටෙනවා, නැත්නම් නිල්/සුදු පාට වෙනවා වගේ නම්.
- කාස්ට් එකෙන් නරක සුවඳක් එනවා නම්, නැත්නම් තෙත් වෙලා වගේ නම්.
- උණ ගන්නවා නම්. (මේක ආසාදනයක ලකුණක් වෙන්න පුළුවන්)
මේ වගේ දෙයක් වුණොත් බය නොවී, ඉක්මනට ඩොක්ටර්ට කියන්න.
එහෙනම්, අන්තිමට මතක තියාගන්න ඕන දේ (Take-Home Message)
අස්ථියක් බිඳෙන එක වේදනාකාරී අත්දැකීමක් තමයි. ඒත්, අපේ ඇඟට ඒක සුවකරගන්න පුදුම හැකියාවක් තියෙනවා කියන එක මතක තියාගන්න. නිවැරදි වෛද්ය ප්රතිකාර, හොඳ පෝෂණය, සහ ප්රමාණවත් විවේකය එක්ක, බොහෝමයක් අස්ථි බිඳීම් කිසිම දිගුකාලීන ගැටලුවකින් තොරව සම්පූර්ණයෙන්ම සුව වෙනවා.
ඉතින්, බය වෙන්න එපා! ඩොක්ටර් කියන දේවල් හරියටම පිළිපදින්න, ඇඟට සුවවෙන්න අවශ්ය කාලය දෙන්න. ටික දවසකින් ඔයාට ආයෙත් ඉස්සර වගේම දුවලා පැනලා වැඩ කරගන්න පුළුවන් වේවි. අපේ ඇඟේ තියෙන මේ ස්වභාවික සුවවීමේ බලය ගැන විශ්වාසය තියන්න!
` අස්ථි බිඳීම, Bone Fracture, අස්ථි සුවවීම, Fracture Healing, කැඩුනු ඇට, Sinhala medical article, සෞඛ්ය, අස්ථි පෝෂණය
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න