També et fa mal la part posterior del taló? Podria ser bursitis del taló?

També pateixes dolor a la part posterior del taló després d'estar dret durant molta estona, córrer o començar a fer exercici de sobte? De vegades se sent una mica inflat? Molta gent ignora aquest dolor, pensant: "Desapareixerà sol". Però en realitat pot ser un símptoma d'una afecció anomenada "bursitis del taló". Així que avui, parlem-ne en detall, què és, per què es produeix i com la podem tractar.

Què és exactament la bursitis del taló?

En poques paraules, la bursitis del taló és una inflamació d'una bossa bursàlida del taló. Ara probablement us preguntareu: "Què és una bossa bursàlida?"

Imagineu-vos que hi ha llocs al nostre cos on els ossos, músculs, tendons, etc. entren en contacte, oi? Per evitar que es freguin entre si i causin danys, hi ha un petit sac ple de líquid semblant a un gel entre ells. Igual que posar greix a una màquina, això redueix la fricció entre aquestes dues parts i les ajuda a moure's suaument. Aquest petit sac s'anomena "bossa".

Hi ha diverses bosses prop del taló (calcani). Si una d'aquestes bosses està sotmesa a pressió per qualsevol motiu, s'infla, es torna vermella i dolorosa. Això és el que anomenem bursitis. Quan això passa al taló, ho anomenem bursitis del taló.

Hi ha dos tipus principals de bursitis del taló:

Hi ha dos tipus principals d'esperons calcaneals, depenent d'on es produeixen.

1. Bursitis retrocalcània: Aquest és el tipus més comú. Es produeix quan la bossa entre l'os del taló i el tendó d'Aquil·les, el tendó més gran de la part posterior de la cama, s'inflama. També s'anomena bursitis del tendó d'Aquil·les.

2. Bursitis calcània subcutània: aquest tipus és causat per la inflamació de la bossa entre el tendó d'Aquil·les i la pell que la cobreix.

El dolor i les molèsties causades per ambdós tipus són molt similars.

Quins són els símptomes d'aquesta afecció?

Si teniu bursitis al taló, podeu experimentar un o més dels símptomes següents. Vegem-los en una taula.

Per què tenim bursitis al taló?

Hi ha diverses raons per a això. La principal és la pressió contínua sobre la bossa del taló.

Qui té més risc de desenvolupar aquesta afecció?

A més de les raons anteriors, les persones amb certes afeccions mèdiques també tenen un risc més elevat de desenvolupar bursitis del taló.

• Deformitat de Haglund: Es tracta d'una afecció en què es desenvolupa un esperó ossi addicional a la part posterior de l'os del taló. Aquest esperó pot fregar contra la sabata i pressionar la bursa.
• artritis reumatoide
• espondilitis anquilosant (EA)
• Artritis psoriàsica
• Gota

Quan es pateixen malalties relacionades amb les articulacions com aquesta, hi ha una major tendència a inflar diverses articulacions i bosses del cos.

Com ho troba això, doctor?

Quan vagis a veure un metge per dolor al taló, primer escoltarà atentament els teus símptomes i després et farà un examen físic.

Preguntes que cal fer-te primer

• Et quedes dret durant molta estona? Quin tipus de feina fas?
• Quin tipus d'exercicis i esports practiques?
• Quin tipus de sabates portes normalment?
• Ha passat aquest dolor abans?

Pròxima exploració física

• Estic mirant si tens alguna inflor al taló.
• Premen amb les mans les zones exactes del dolor.
• Es comprova el rang de moviment del peu i del turmell.
• Se us demana que us poseu de puntetes i que doblegueu el peu amunt i avall per veure si el dolor augmenta.

Si sospiteu una infecció bacteriana...

Si tens dolor al taló juntament amb símptomes com febre i calfreds, el metge pot sospitar una infecció bacteriana. Si és així,

• S'està comprovant la teva temperatura corporal.
• De vegades, es pot extreure una petita quantitat de líquid de la bossa inflamada amb una agulla petita (xeringa) (aspiració de la bossa) i enviar-la per fer proves de bacteris.

Quines proves es fan per confirmar-ho?

La majoria de les vegades, aquesta afecció es pot diagnosticar amb un examen físic. Tanmateix, en alguns casos, el metge pot recomanar diverses proves per determinar si hi ha una altra causa per al dolor.

• Radiografia: Això pot comprovar si hi ha canvis en la forma de l'os del taló, afeccions com la deformitat de Haglund o fractures.
• Ressonància magnètica: Això pot mostrar clarament inflor a la bossa, qualsevol dany al tendó d'Aquil·les (tendinitis d'Aquil·les) i l'estat dels teixits tous circumdants.
• Ecografia: Això també pot ajudar a avaluar millor l'estat de la bossa i els tendons circumdants.

Quins són els tractaments per a la bursitis del taló?

La millor part és que aquesta afecció sovint es pot tractar sense cirurgia. Les opcions de tractament es poden dividir en dues categories.

Coses que pots fer a casa (mètode RICE)

• Repòs: Atura qualsevol activitat que causi o augmenti el dolor. Deixa de caminar, córrer o saltar durant un temps i deixa descansar la cama. Això donarà temps a la bursa inflamada per curar-se.
• Gel: Poseu uns quants glaçons de gel en una bossa de plàstic, emboliqueu-la amb una tovallola fina i apliqueu-la a la zona adolorida durant uns 15-20 minuts, de tres a quatre vegades al dia. Això reduirà considerablement el dolor i la inflamació.
• Calçat adequat: Eviteu portar sabates molt ajustades. Porteu sabates suaus i que s'adaptin bé que no us pressionin la part posterior del taló.
• Medicaments: Els fàrmacs antiinflamatoris no esteroïdals (AINE) com l'ibuprofèn i el naproxè poden ajudar a reduir el dolor i la inflamació. Tanmateix, recordeu que sempre heu de consultar el vostre metge abans d'utilitzar qualsevol medicament.

Tractament recomanat pel metge

Si els tractaments casolans no ajuden, el metge pot recomanar tractaments com aquest.

• Ortesis:Es tracta de dispositius especials que es col·loquen dins la sabata. Quan et poses alguna cosa com ara unes falques de taló, es corregeix la manera com el peu toca el terra mentre camines, reduint la pressió sobre el taló.
• Fisioteràpia: Això és molt important. Un fisioterapeuta t'ensenyarà exercicis d'estirament per al tendó d'Aquil·les i els músculs que suporten el genoll. Aquests exercicis reduiran la pressió sobre la bursa i ajudaran a alleujar el dolor.
• Antibiòtics: Si la bursitis és causada per una infecció bacteriana, el metge li receptarà antibiòtics orals.
• Injeccions a la bossa bursàlida: Aquest és un procediment molt poc freqüent. Si el dolor i la inflamació no disminueixen, el metge pot injectar un esteroide a la bossa bursàlida.
• Cirurgia: Aquest és l'últim recurs. Si no hi ha millora després de 6-12 mesos de tractament, pot ser necessari un procediment quirúrgic anomenat bursectomia per extirpar la bossa danyada.

Quant de temps trigarà a curar-se aquesta afecció?

Amb un diagnòstic i tractament adequats, aquesta afecció no és res a témer. La majoria de les persones es recuperen en dues o tres setmanes amb tractament domiciliari. Per a aquells amb una afecció més greu, la recuperació completa pot trigar diversos mesos. El més important és ser pacient i seguir les instruccions del metge.

Com prevenir la recurrència?

• Assegureu-vos d'escalfar bé abans de fer exercici.
• Porta el calçat adequat per a la teva activitat. Evita les sabates molt ajustades.
• Si corres o camines, evita les superfícies dures (formigó) tant com sigui possible i fes exercici en superfícies toves com la gespa .
• Feu exercicis d'estirament dels isquiotibials i del tendó d'Aquil·les diàriament.

La bursitis del taló és una afecció comuna entre els atletes, les persones actives i les que passen llargs períodes de temps dretes. Tot i que pot ser una mica dolorosa, amb el tractament adequat, podeu tornar a la vostra vida normal ràpidament.