T'agradaria saber exactament sobre el teu historial mèdic i el de la teva família?

Ara parlarem d'una cosa molt important per a tu i la teva família. Són els registres mèdics, o com diem en anglès, "(Medical Record)". En poques paraules, és com una història escrita sobre la teva salut o un diari. Les malalties que has patit, els medicaments que has pres, les proves que t'has fet, tot això queda registrat en aquest document.

Què hi ha realment en una història clínica?

D'acord, ara vegem quin tipus d'informació conté aquest historial mèdic. És com el vostre llibre d'història clínica . La majoria de les vegades, els hospitals i els consultoris mèdics ara els tenen en sistemes informàtics. Anomenem aquests registres mèdics electrònics (HME) o registres mèdics electrònics (HME) . Això és molt convenient perquè podeu mantenir la informació organitzada i trobar-la ràpidament quan la necessiteu.

Així doncs, un informe com aquest sol incloure el següent:

• Informació personal bàsica com ara la teva edat, sexe i origen ètnic .
• La teva alçada i pes . També pots registrar com canvien amb el temps.
• Qualsevol problema mèdic específic que tingueu. Per exemple, si teniu asma, epilèpsia o una afecció de llarga durada com la diabetis mellitus.
• Els vostres problemes de salut mental . Si heu rebut tractament per afeccions com l'ansietat o la depressió, també hi pot haver notes al respecte.
• Els resultats de les teves proves mèdiques . Això inclou informes de proves de laboratori, radiografies i informes d'exploracions.
• Detalls dels medicaments que estàs prenent, la dosi que has de prendre i quantes vegades al dia els has de prendre . Això és molt important, perquè només quan prenguis la medicació correctament la malaltia millorarà.
• Al·lèrgies que tens. Això vol dir si el teu cos reacciona a certs medicaments (tant amb recepta com sense recepta), picades d'insectes, certs aliments o làtex. Aquesta és una informació extremadament important , ja que pot ser un gran problema si no ho saps i ho tractes en cas d'emergència.
• Detalls de qualsevol cirurgia que hagis patit i de qualsevol estada hospitalària que hagis rebut .
• Les teves vacunes . Això registra totes les vacunes que has rebut des de la infància.
• Si cal, també s'hi pot afegir informació de facturació i assegurança .

Imagineu-vos que el vostre fill emmalalteix de sobte i el porten a l'hospital. Si el metge pogués esbrinar ràpidament quines al·lèrgies té el nen i quins medicaments li han donat anteriorment, no seria de gran ajuda per proporcionar-li un tractament ràpid i precís? Per això aquestes històries clíniques són tan valuoses.

Qui pot veure l'historial mèdic del meu fill/a?

Aquesta és una pregunta que molts pares es fan. Normalment, si voleu veure l'historial mèdic d'un menor de 18 anys o compartir aquesta informació amb algú altre, necessiteu el permís del pare o tutor legal del menor . Els metges tenen molta cura amb això. No donaran la informació del vostre fill a ningú sense el vostre permís.

Tanmateix, hi ha algunes emergències especials on aquesta norma pot ser lleugerament diferent. Per exemple, si un metge creu que hi ha un risc immediat per a la salut o la seguretat d'un nen , potser haurà de notificar-ho a les autoritats competents, potser sense el permís dels pares. Tanmateix, aquestes situacions són rares i només són en el millor interès del nen.

Hi ha normes i directrius que s'accepten arreu del món per protegir la privadesa i la confidencialitat d'aquests registres mèdics. Per exemple, als Estats Units d'Amèrica, hi ha una llei especial anomenada "Llei de portabilitat i responsabilitat de les assegurances mèdiques - HIPAA" per protegir aquesta informació. A Sri Lanka, la protecció de la confidencialitat de la informació del pacient també forma part de l'ètica professional dels metges. Per tant, no teniu res a témer al respecte.

Tots aquests sistemes de registres electrònics de salut (HCE) estan connectats entre si?

Aquesta també és una bona pregunta. Ara bé, si el vostre fill serà tractat per diversos metges afiliats a la mateixa xarxa hospitalària, és a dir, si el pediatre i el dermatòleg del vostre fill treballen al mateix hospital gran, normalment amb el vostre consentiment, poden veure i compartir fàcilment l'historial mèdic electrònic (HCE) del vostre fill. Perquè estan al mateix sistema. Això vol dir que es pot mantenir la continuïtat del tractament.

Però, imagineu-vos que porteu el vostre fill a un metge d'un hospital i després aneu a un metge d'un altre hospital per obtenir una segona opinió. En aquest cas, el segon metge no pot simplement veure els registres que té el primer metge . Per això, haureu de fer una sol·licitud per separat per obtenir aquests registres anteriors. Fins i tot és possible que hàgiu de fer una sol·licitud per escrit. Tot i que això pot semblar una mica complicat, significa que teniu el control de la informació del vostre fill.

Com puc obtenir una còpia de l'historial mèdic del meu fill/a?

Els pares de fills menors de 18 anys poden obtenir còpies de la majoria dels historials mèdics dels seus fills.Tens dret a rebre. Aquest és el teu dret.

Per fer això, normalment heu d'emplenar un formulari d'autorització especial . Podeu sol·licitar aquest formulari al vostre metge o al departament pertinent de l'hospital. En aquest formulari, heu d'indicar-los exactament quin tipus d'informació voleu.

• Si canvieu de metge, és possible que necessiteu l'historial mèdic complet .
• O potser només necessiteu informació específica, com ara els detalls d'una "cirurgia" realitzada o l'informe d'una "prova".

Si us plau, indiqueu clarament aquestes dades al formulari de sol·licitud. De vegades, es pot cobrar una petita tarifa per això.

Tanmateix, hi ha un punt especial a recordar aquí. És el que fa als registres de salut mental . Segons les lleis d'alguns països (i per conèixer exactament les lleis, normes i pràctiques a Sri Lanka, el millor és preguntar al vostre metge), quan un nen arriba a l'adolescència , és a dir, al voltant dels 15 o 16 anys, el dret dels pares a obtenir registres relacionats amb la salut mental del nen (per exemple, notes preses per un terapeuta durant les sessions de teràpia o notes de converses amb un psiquiatra) pot estar limitat fins a cert punt. Això es fa per respectar la privadesa i la confidencialitat del nen. Per tant, és aconsellable parlar amb el metge amb antelació i aclarir aquest assumpte.

Quines altres coses importants hauria de saber sobre això?

Una altra cosa important és que, si és possible , és una bona idea portar una còpia de l'historial mèdic del vostre fill (o del vostre propi), ja sigui com a còpia electrònica o com a còpia en paper arxivada . Això és com un petit "expedient de salut" que tenim a les mans.

Per què és tan valuós?

• Imagineu-vos que heu de portar el vostre fill a un especialista . Tenir aquests registres a mà facilitarà que el nou metge entengui ràpidament l'historial mèdic del vostre fill.
• Això també és molt útil si canvies de metge .
• En cas d'emergència , per exemple, si cal portar el nen a urgències, aquests registres us ajudaran a esbrinar ràpidament coses com les al·lèrgies i els medicaments del nen.
• A més, això és molt convenient a l'hora d'emplenar formularis per a escoles, campaments o guarderies que requereixen que proporcioneu informació sanitària i detalls de vacunació sobre el vostre fill.

En poques paraules, tenir aquesta informació a mà us ajudarà a estar preparats en tot moment. Pot reduir retards i molèsties innecessàries.

Aleshores, quines són les coses més importants que hem de recordar?

D'acord, de tot el que hem parlat, hi ha algunes coses que has de recordar. Si tens en compte aquestes coses, seran molt beneficioses per a tu i la teva família.

• Els historials mèdics són inestimables: són el vostre historial mèdic i el dels vostres fills. Són com una guia que us guia cap al tractament adequat.
• Tingueu en compte el que hi ha a l'informe: és bo tenir una certa comprensió del que pot contenir el vostre informe mèdic.
• Coneix els teus drets: Sigues conscient dels teus drets, especialment per obtenir i consultar l'historial mèdic del teu fill/a. Entén el procés de consentiment.
• És aconsellable guardar-ne una còpia personal: si és possible, guardeu una còpia dels registres mèdics importants. Això pot ser molt valuós en cas d'emergència o quan canvieu de metge.
• Si teniu cap pregunta, pregunteu al vostre metge: Si teniu cap dubte o pregunta sobre qualsevol d'aquests aspectes, no dubteu a preguntar al vostre metge o infermera. Ells són allà per ajudar-vos.

Espero que aquesta informació us sigui útil. Aquest tipus de conscienciació és molt important per a una vida saludable!

` Registres mèdics, Historial mèdic, Registres electrònics de salut, HCE, HME, Informació sanitària, Salut infantil, HIPAA