ඔයාගේ පොඩිත්තාගේ උගුර පිටුපස අමුතු අමාරුවක්ද? මේ (Retropharyngeal Abscess) ගැන දැනගමු!

ඔයාගේ පොඩිත්තාට උගුරේ අමාරුවක්, කෑම ගිලින්න අමාරුවක්, නැත්නම් බෙල්ලේ වේදනාවක් වගේ දේවල් තියෙනවද? සමහර වෙලාවට මේක සාමාන්‍ය උණක් හෙම්බිරිස්සාවක්ම නෙවෙයි වෙන්න පුළුවන්. අපි අද කතා කරන්න යන්නේ පොඩි දරුවන්ට හැදෙන්න පුළුවන්, ඒත් එච්චර සුලභ නැති, ඒත් ටිකක් සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන තත්ත්වයක් ගැන. මේකට තමයි වෛද්‍යවරු `(Retropharyngeal Abscess)` කියලා කියන්නේ.

මොකක්ද මේ උගුර පිටුපස හැදෙන පැසවීම `(Retropharyngeal Abscess)` කියන්නේ?

සරලවම කිව්වොත්, මේක කියන්නේ අපේ උගුරේ තියෙනවනේ පිටිපස්සේ බිත්තිය, අන්න ඒ බිත්තියටත් පිටිපස්සෙන්, ඒ කියන්නේ බෙල්ලේ ඇතුළෙන් වගේ, සැරව ගුලියක්, නැත්නම් පැසවීමක් ඇතිවෙන එකට. හරියට අපේ සමේ ගෙඩියක් පැසවනවා වගේ තමයි, ඒත් මේක තියෙන්නේ උගුරේ ගොඩක් ඇතුළෙන්. මේක එහෙම හැම දරුවෙකුටම හැදෙන, සුලභව දකින ලෙඩක් නම් නෙවෙයි. ඒත් හැදුනොත්, ගොඩක් වෙලාවට අවුරුදු 5ට අඩු පොඩි දරුවන්ට තමයි මේ තත්ත්වය දකින්න ලැබෙන්නේ. ඉතින් ඔයාගේ බබා පොඩි නම්, මේ ගැන ටිකක් දැනුවත් වෙලා ඉන්න එක හොඳයි.

ඇයි මේ `(Retropharyngeal Abscess)` හැදෙන්නේ? හේතු මොනවද?

හරි, දැන් අපි බලමු ඇයි මෙහෙම වෙන්නේ කියලා. මේකට ප්‍රධාන හේතු කීපයක්ම තියෙන්න පුළුවන්.

වසා ගැටිති `(Lymph Nodes)` වල ආසාදනයක්

අපේ උගුර පිටිපස්සේ තියෙනවා පුංචි පුංචි ග්‍රන්ථි වගයක්. අපි මේවට කියනවා `(Lymph Nodes)` හෙවත් වසා ගැටිති කියලා. මේවා හරියට අපේ ඇඟේ ඉන්න පොඩි ආරක්ෂක භටයෝ වගේ තමයි. ශරීරයට ඇතුල්වෙන විෂබීජ අල්ලගෙන විනාශ කරලා, ලෙඩ හැදෙන එක වළක්වන්න මේ `(Lymph Nodes)` උදව් වෙනවා.

හැබැයි ඉතින්, සමහර වෙලාවට මේ `(Lymph Nodes)` වලට එන විෂබීජ ප්‍රමාණය වැඩි වුණාම, නැත්නම් විෂබීජ හරිම සැර වුණාම, මේ ආරක්ෂක භටයින්ටත් සටන දිනන්න බැරිව යන අවස්ථා තියෙනවා. අන්න එතකොට තමයි ඒ `(Lymph Nodes)` ඇතුළේ විෂබීජ, ඒ කියන්නේ `(Bacteria)`, වර්ධනය වෙලා පැසවන්න පටන් ගන්නේ. මේ පැසවීම තමයි අපි `(Retropharyngeal Abscess)` කියලා කියන්නේ.

වෙනත් ආසාදන වලින් පසුව

සාමාන්‍යයෙන් මේ වගේ තත්ත්වයක් ඇතිවෙන්න තවත් හේතුවක් තමයි, ඔයාගේ බබාට මීට කලින් මේ වගේ ආසාදනයක් හැදිලා සනීප වුණාට පස්සේ වෙන්න පුළුවන්:

• කනේ ආසාදනයක් `(Ear infection)`
• උගුරේ ආසාදනයක් `(Throat infection)` හෙවත් `(Pharyngitis)`
• සයිනස් ආසාදනයක් `(Sinusitis)`

මේ වගේ ආසාදන වලින් ඉතුරු වුණු විෂබීජ ටිකක් අර උගුර පිටිපස්සේ තියෙන `(Lymph Nodes)` වලට ගිහින්, එතන පැසවීමක් ඇති කරන්න පුළුවන්. ඒ නිසා තමයි දොස්තරලා කියන්නේ, පොඩි අයට උණක් හෙම්බිරිස්සාවක් හැදුනත් ඒක හරියට සනීප වෙනකල් හොඳට බලාගන්න කියලා.

උගුරට හෝ බෙල්ලට වෙන තුවාල

තව දෙයක් තමයි, සමහර වෙලාවට බෙල්ලට හරි උගුරට හරි මොකක් හරි තුවාලයක් වුණොත්, මේ තත්ත්වය ඇතිවෙන්න පුළුවන්. හිතන්නකෝ, පොඩි දරුවෝ සෙල්ලම් කරද්දී දුවන පනිනකොට, මොනවා හරි උල් දෙයක් කටේ දාගෙන ඉඳලා උගුරේ ඇනගත්තොත්, එහෙමත් නැත්නම් බෙල්ල තදින් කොහේ හරි වැදුනොත්, ඒ තුවාලය හරහා විෂබීජ ඇතුල් වෙලත් මේ වගේ පැසවීමක් `(Abscess)` ඇතිවෙන්න ඉඩ තියෙනවා.

මේ `(Retropharyngeal Abscess)` තත්ත්වයේ රෝග ලක්ෂණ මොනවද? කොහොමද අඳුනගන්නේ?

මුලදී නම් මේකෙ රෝග ලක්ෂණ සාමාන්‍ය උගුරේ අමාරුවක් වගේ තමයි පේන්නේ. ඒ නිසා එකපාරටම මේක `(Retropharyngeal Abscess)` එකක් කියලා හිතෙන්නේ නැති වෙන්න පුළුවන්.

මුල් ලක්ෂණ වෙන්න පුළුවන්:

• උගුර රිදෙන එක
• උණ එන එක
• බෙල්ලේ වසා ගැටිති `(Lymph Nodes)` අතගාද්දී රිදෙන එක, ටිකක් ඉදිමිලා වගේ දැනෙන එක.

හැබැයි හරියට ප්‍රතිකාර කළේ නැත්නම්, මේ රෝග ලක්ෂණ ටික ටික දරුණු අතට හැරෙන්න පුළුවන්. ඔයාගේ බබාට මේ වගේ දේවල් පෙන්වනවද කියලා හොඳට බලන්න:

• කටින් කෙළ පෙරෙනවා `(Drooling)`: මොකද උගුරේ වේදනාව නිසා කෑම විතරක් නෙවෙයි, කෙළ ටිකවත් ගිලින්න අමාරු නිසා කටින් එළියට එනවා.
• කෑම බීම ප්‍රතික්ෂේප කරනවා: ගිලිනකොට තියෙන දරුණු වේදනාව නිසා බබා කන්න බොන්න බෑ කියන්න පුළුවන්. පොඩි දරුවෙක් කෑම ප්‍රතික්ෂේප කරනවා කියන්නේ මොකක් හරි ප්‍රශ්නයක්.
• බෙල්ල අප්සෙට් එකක් වගේ තියාගෙන ඉන්නවා, බෙල්ල හරවන්න අකමැතියි: බෙල්ලේ තියෙන වේදනාව නිසා තමයි මෙහෙම වෙන්නේ. හරියට බෙල්ල උළුක් වුණාම වගේ.
• බෙල්ල ඉදිමිලා, නැත්නම් බෙල්ලේ ග්‍රන්ථි ඉදිමිලා පේනවා.
• කට තද කරගෙන වහගෙන ඉන්නවා.
• කටහඬ ගොරෝසු වෙලා, නැත්නම් යටින් කතා කරනවා වගේ `(Muffled voice)` වෙනස් වෙලා.
• හුස්ම ගන්න අමාරුයි, හුස්ම ගද්දී සද්දයක් එනවා `(Noisy breathing)`: මේක නම් හරිම භයානක ලකුණක්. මෙහෙම වෙනවා නම් ඉක්මනටම දොස්තර කෙනෙක් ගාවට යන්න ඕන.
• පපුවේ වේදනාවක් තියෙනවා කියනවා: පොඩි දරුවෝ පපුවේ වේදනාව කියන එක අඩුයි, ඒත් එහෙම කිව්වොත් සැලකිලිමත් වෙන්න.

හිතන්නකෝ, ඔයාගේ සුපුරුදු දඟකාර බබා එකපාරටම කෑම ප්‍රතික්ෂේප කරනවා, බෙල්ල එක පැත්තකට කරකවාගෙන ඉන්නවා, කතා කරද්දී කටහඬත් වෙනස් වෙලා වගේ නම්, ඒක නිකන්ම සෙම්ප්‍රතිශ්‍යාවක් කියලා හිතලා අතාරින්න එපා.

කොහොමද දොස්තර කෙනෙක් මේ `(Retropharyngeal Abscess)` තත්ත්වය හරියටම හොයාගන්නේ?

ඔයා බබාව දොස්තර කෙනෙක් ගාවට එක්කන් ගියාම, දොස්තර මහත්මයා හරි දොස්තර නෝනා හරි මුලින්ම කරන්නේ බබාගේ රෝග ලක්ෂණ ගැන ඔයාගෙන් හොඳට අහන එක. ඔයා දකින හැම පොඩි දෙයක්ම දොස්තර මහත්තයට කියන්න. ඊට පස්සේ බබාගේ කට, උගුර, බෙල්ල හොඳට පරීක්ෂා කරලා බලනවා.

මේ වගේ `(Retropharyngeal Abscess)` එකක් තියෙනවා කියලා දොස්තර මහත්තයට සැකයක් ආවොත්, එයා ඔයාව බොහෝදුරට විශේෂඥ දොස්තර කෙනෙක් ගාවට යොමු කරයි. ඒ තමයි කන, නාසය, උගුර සම්බන්ධ විශේෂඥ වෛද්‍යවරයෙක් `(ENT Specialist)`.

ඊට අමතරව, රෝගය හරියටම තහවුරු කරගන්න මේ වගේ පරීක්ෂණ කීපයක් කරන්නත් සිද්ධ වෙන්න පුළුවන්:

• ලේ පරීක්ෂණ `(Blood tests)`: ඇඟේ ආසාදනයක් තියෙනවද, ඒක කොච්චර දරුණුද කියලා බලන්න.
• එක්ස්-රේ පරීක්ෂණ `(X-rays)`: බෙල්ලේ පැත්තෙන් ගන්න එක්ස්-රේ එකකින් මේ පැසවීම තියෙන තැනයි, ඒක කොච්චර ලොකුද කියලයි දළ අදහසක් ගන්න පුළුවන්.
• සී.ටී. ස්කෑන් පරීක්ෂණයක් `(CT scan)`: මේකෙන් අර පැසවීම `(Abscess)` තියෙන තැන, ඒකේ ප්‍රමාණය, අවට තැන් වලට පැතිරිලාද කියන එක ගැන හරිම පැහැදිලි, සවිස්තරාත්මක රූපයක් ලබාගන්න පුළුවන්.

හැබැයි මේ හැම පරීක්ෂණයක්ම හැම බබෙකුටම කරන්න ඕන වෙන්නේ නෑ. දොස්තර තමයි තීරණය කරන්නේ ඔයාගේ බබාට මොන පරීක්ෂණයද වඩාත්ම සුදුසු සහ අවශ්‍ය කියලා.

මේකට තියෙන ප්‍රතිකාර මොනවද? බය වෙන්න දෙයක්ද?

මේ `(Retropharyngeal Abscess)` එකක් තියෙනවා කියලා තහවුරු වුණොත්, බබාට රෝහලේ නතර වෙලා ප්‍රතිකාර ගන්න සිද්ධ වෙනවා. ගෙදර තියාගෙන මේකට ප්‍රතිකාර කරන්න අමාරුයි, මොකද මේක ටිකක් බරපතල තත්ත්වයක් වෙන්න පුළුවන්.

ප්‍රතිකාර ක්‍රම

• නහරෙන් දෙන ප්‍රතිජීවක `(IV Antibiotics)`: දොස්තරලා මුලින්ම කරන්නේ නහරයක් හරහා දෙන ප්‍රතිජීවක ඖෂධ `(IV Antibiotics)` පටන් ගන්න එක. මේවා කෙලින්ම ලේ වලට යන නිසා ඉක්මනට විෂබීජ එක්ක සටන් කරලා ආසාදනය පාලනය කරන්න පටන් ගන්නවා.
• සැරව ඉවත් කිරීමේ සැත්කම `(Surgical Drainage)`: සමහර වෙලාවට, අර පැසවිලා තියෙන සැරව ටික එළියට අයින් කරන්න `(drain)` පොඩි සැත්කමක් කරන්න සිද්ධ වෙනවා. හැමෝටම සැත්කමක් ඕන වෙන්නේ නෑ. දොස්තරලා සැත්කමක් කරන්න තීරණය කරන්නේ මේ වගේ අවස්ථාවලදී:
• බබාට හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතා තියෙනවනම්.
• අර පැසවීම `(Abscess)` එක ගොඩක් ලොකු නම්.
• දවස් එකක් දෙකක් `(Antibiotics)` දුන්නට පස්සෙත් රෝග ලක්ෂණ වල කිසිම අඩුවක් නැත්නම්.
• ශ්වසන නළය `(Breathing tube)`: බබාට හුස්ම ගන්න ගොඩක් අමාරු නම්, සමහරවිට සැත්කමට කලින් හෝ සැත්කම අතරතුරදී, දොස්තරලා හුස්ම ගන්න පහසු වෙන්න විශේෂ නළයක් දානවා `(Breathing tube)`. මේකෙන් ශ්වසන මාර්ගය විවෘතව තියාගෙන බබාට අවශ්‍ය ඔක්සිජන් ප්‍රමාණය ලබාදෙන්න පුළුවන්.

දවස් කීපයක් නහරෙන් `(IV)` බෙහෙත් දුන්නට පස්සේ බබාගේ තත්ත්වය හොඳ අතට හැරෙනකොට, ගොඩක් වෙලාවට කටින් බොන ප්‍රතිජීවක ඖෂධ `(Oral Antibiotics)` වලට මාරු කරන්න පුළුවන්. ඊට පස්සේ දොස්තර කියන දවස් ගානටම ඒ බෙහෙත් ටික ගෙදරදිත් වෙලාවට, හරියටම දිගටම දෙන්න ඕන. බෙහෙත් කෝස් එක සම්පූර්ණ කරන එක හරිම වැදගත්.

මේ ප්‍රතිකාර ක්‍රම ටිකක් බය හිතෙනවා වගේ පෙනුනට, හරියට වෙලාවට ප්‍රතිකාර ගත්තොත් මේ තත්ත්වය සම්පූර්ණයෙන්ම සුව කරන්න පුළුවන්. ඒ නිසා අනවශ්‍ය විදිහට කලබල වෙන්න එපා. දොස්තරලාට එයාලගේ වැඩේ කරන්න ඉඩ දෙන්න.

දොස්තර කෙනෙක් හමුවෙන්න ඕන ඉක්මනින්ම කවද්ද?

ඔයාගේ බබාට උගුරේ අමාරුවකුයි උණයි තියෙනවා නම්, ඒක නිකන්ම දෙයක් කියලා අතාරින්නේ නැතුව අනිවාර්යයෙන්ම දොස්තර කෙනෙක්ට පෙන්නන්න. විශේෂයෙන්ම පොඩි දරුවෙක් නම්.

හැබැයි මේ කියන ලක්ෂණ එකක් හරි තියෙනවා නම්, පොඩ්ඩක්වත් පරක්කු කරන්නේ නැතුව ඉක්මනටම ළඟම තියෙන රෝහලකට එක්කන් යන්න ඕන:

• අධික උණ තියෙනවා නම් (උණ අඩුකරන බෙහෙත් දුන්නත් හරියට අඩු වෙන්නේ නැති ගතියක්).
• කටින් අධිකව කෙළ පෙරෙනවා නම්, හරියට කිසිම දෙයක් ගිලගන්න බැරි ගතියක් තියෙනවා නම්.
• බෙල්ල එක පැත්තකට කරකවාගෙන, හරවන්න බැරුව ඉන්නවා නම් (Stiff neck).
• හුස්ම ගන්න අමාරුයි වගේ පේනවා නම්, හුස්ම ගද්දී අමුතු සද්දයක් එනවා නම්.

මේ වගේ වෙලාවකදී 'ටිකක් බලමුකෝ, හෙට උදේට අරන් යන්නම්' කියලා ඉන්න එපා. පුළුවන් ඉක්මනට වෛද්‍ය උපදෙස් ගන්න එක තමයි ඔයාගේ බබා වෙනුවෙන් ඔයාට කරන්න පුළුවන් හොඳම දේ.

එහෙනම්, අපි මේ කතා කරපු දේවල් වලින් මතක තියාගන්න ඕන වැදගත්ම කරුණු මොනවද?

ඉතින්, මේ `(Retropharyngeal Abscess)` කියන තත්ත්වය ගැන අපි දැන් ගොඩක් දේවල් කතා කළානේ. අහගෙන ඉද්දි ටිකක් බය හිතෙන්න ඇති. ඒත් හරියට වෙලාවට අඳුනගෙන, ඉක්මනින්ම ප්‍රතිකාර පටන් ගත්තොත් මේක සම්පූර්ණයෙන්ම සුව කරන්න පුළුවන් ලෙඩක්. ඒක තමයි වැදගත්ම දේ.

• ඔයාගේ පොඩිත්තාට උගුරේ අමාරුවක් එක්ක උණ, කෑම ගිලින්න අමාරුව, බෙල්ලේ වේදනාව වගේ ලක්ෂණ එක දිගට දවස් කීපයක් තියෙනවා නම්, ඒක නිකන්ම සෙම්ප්‍රතිශ්‍යාවක් කියලා හිතලා ඉන්න එපා. විශේෂයෙන්ම බබාගේ වයස අවුරුදු 5ට අඩු නම්, මේ ගැන දෙපාරක් හිතන්න.
• වහාම දොස්තර කෙනෙක්ට පෙන්නලා උපදෙස් ගන්න. තමන්ම දන්න බෙහෙත් කරන්න යන්න එපා.
• හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව, අධික කෙළ පෙරීම, බෙල්ල හරවන්න බැරි තරම් වේදනාව, කටහඬේ වෙනසක් වගේ දරුණු ලක්ෂණ තියෙනවා නම්, ඒ මොහොතෙම රෝහලකට එක්කන් යන්න.
• දොස්තරලා දෙන ප්‍රතිකාර හරියටම, එයාලා කියන විදිහටම පිළිපදින්න. විශේෂයෙන්ම `(Antibiotics)` බෙහෙත් නියමිත කාලයටම, නියමිත මාත්‍රාවෙන්ම දෙන්න. අතරමග නවත්තන්න එපා.
• මේ තත්ත්වය ගැන ඔයාට තව ප්‍රශ්න තියෙනවා නම්, දොස්තරගෙන් අහලා දැනගන්න.

අවසාන වශයෙන් කියන්න තියෙන්නේ, අම්මා කෙනෙක් හැටියට, තාත්තා කෙනෙක් හැටියට ඔයාගේ හිතට දැනෙන දේ, ඔයාගේ බුද්ධියට වඩා දෙයක් නෑ. බබාගේ හැසිරීමේ, සෞඛ්‍යයේ මොකක් හරි අමුත්තක්, වෙනසක් දැක්කොත්, ඒ ගැන සැලකිලිමත් වෙන්න. ඉක්මන් ක්‍රියාමාර්ග ගැනීමෙන් ඔයාගේ දරුවාව ලොකු කරදරයකින් බේරගන්න පුළුවන්.

---

` Retropharyngeal Abscess, උගුරේ පැසවීම, ළමා රෝග, උගුරේ ආසාදන, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව, ප්‍රතිජීවක, ENT specialist