També tens dificultats per empassar-te aliments? Aprenguem sobre la síndrome de Plummer-Vinson?

Et costa empassar-te el menjar? O et sents cansat tot el temps, amb ganes de moure't? De vegades, aquestes coses semblen normals, però hi pot haver una altra raó. Avui parlarem d'una afecció mèdica rara però important. Es tracta de la síndrome de Plummer-Vinson.

Què és la síndrome de Plummer-Vinson?

En poques paraules, la síndrome de Plummer-Vinson (SVP) és una afecció en què es produeixen tres símptomes relacionats junts. De vegades, els metges s'hi refereixen com la "tríada", que significa "una combinació de tres". Vegem quines són aquestes tres afeccions:

1. Anèmia per deficiència de ferro: Això passa quan el cos no té prou ferro per produir la proteïna anomenada hemoglobina als glòbuls vermells. L'hemoglobina és la que transporta oxigen a totes les cèl·lules del cos. Per tant, quan no es té prou ferro, l'hemoglobina no es produeix correctament i el cos no rep l'oxigen que necessita. Això és el que causa símptomes com la fatiga i la pal·lidesa.

2. Teranyines esofàgiques: Això és quan es forma teixit prim i anormal dins de l'esòfag o conducte d'alimentació. Imagineu-vos-ho com una teranyina que es forma a través de l'esòfag. Això fa que l'esòfag s'estrenyi i es bloquegi. Això dificulta el pas dels aliments.

3. Dificultat per empassar (disfàgia): aquest és el nom que els metges donen a la dificultat per empassar aliments i begudes a causa de les xarxes esofàgiques esmentades anteriorment. Algunes persones poden tenir dificultats per empassar no només aliments sòlids sinó també líquids.

Això s'anomena amb altres noms. Un és la disfàgia sideropènica. I al Regne Unit, és a dir, a Anglaterra, s'anomena síndrome de Paterson-Brown Kelly.

Ara, aquí teniu una cosa que no heu de tenir por. Es diu que les persones amb síndrome de Plummer-Vinson (SVP) tenen un risc lleugerament més alt de desenvolupar càncer d'esòfag o càncer d'hipofaringi més tard a la vida. Tanmateix, això només és un risc . El vostre metge us revisarà regularment i us controlarà segons calgui per detectar qualsevol d'aquestes afeccions precoçment.

Quins són els símptomes d'això?

D'acord, ara vegem quins símptomes presenta una persona amb síndrome de Plummer-Vinson (SVP). Aquests símptomes no es produeixen en tothom de la mateixa manera, i algunes persones només poden tenir alguns dels símptomes.

• Sentir-se cansat i esgotat tot el temps: aquest és un símptoma important de la deficiència de ferro. Et sents cansat fins i tot després de fer petites tasques i tens son tot el dia.
• Dificultat per respirar (dispnea): És possible que sentiu que us falta l'alè, no només quan camineu una mica o pugeu escales, sinó fins i tot quan esteu quiets.
• Dificultat per empassar aliments:Aquest és el símptoma més característic d'aquesta malaltia. Especialment en empassar aliments sòlids, com ara arròs, pa, carn i peix, hi ha una sensació d'opressió a la gola i al pit. Algunes persones han de beure una mica d'aigua per empassar-se aliments. Tot i que els aliments sòlids són difícils al principi, més tard també pot ser difícil empassar-se líquids.
• La llengua s'inflama, s'inflama i es torna vermella (glossitis): La llengua es torna llisa, vermella i de vegades pot sentir com si estigués cremant.
• Boca seca (xerostomia): L'interior de la boca es nota sec tot el temps i hi ha una sensació de manca de saliva.
• Queilitis angular: Les comissures de la boca es tornen esquerdades, vermelles i semblants a adolorides.
• Les ungles es tornen fràgils i planes com culleres: Les ungles són molt febles i es trenquen fàcilment. De vegades, les ungles s'enfonsen pel mig, com una cullera (coiloníquia).
• Inflor i protuberàncies de la glàndula tiroide (nòduls tiroïdals): La glàndula tiroide, situada a la part frontal del coll, es pot engrandir i semblar un protuberància.
• Esplenomegàlia: La melsa és un òrgan situat a la part superior esquerra de l'abdomen. També es pot inflamar en aquesta afecció, però normalment no causa cap símptoma important.

Quin és el motiu d'això?

De fet, els investigadors encara no estan 100% segurs de què causa la síndrome de Plummer-Vinson (SVP). Però hi ha algunes coses que pensen i sospiten:

• La deficiència de ferro és una de les principals sospitoses: molta gent pensa que la deficiència de ferro a llarg termini fa que els músculs de l'esòfag s'afebleixin i formin teranyines. El ferro és necessari per a molts enzims del nostre cos.
• Deficiències nutricionals: Hi ha la creença que no només el ferro, sinó també altres vitamines i minerals poden afectar-ho.
• Malalties autoimmunitàries: Potser heu sentit a parlar de malalties com l'artritis reumatoide i la celiaquia. Són malalties autoimmunitàries que es produeixen quan el nostre propi sistema immunitari ataca les nostres pròpies cèl·lules. Per tant, com que algunes persones amb síndrome pulmonar eròtica (SPV) també tenen aquestes malalties, els metges creuen que pot estar relacionat amb el sistema immunitari.
• Influència genètica: Altres creuen que es tracta d'una condició genètica, és a dir, que si algú de la família la té, és més probable que altres també la desenvolupin.

Però aquestes són només teories. Calen més investigacions per esbrinar la causa exacta.

Qui té més risc de desenvolupar això?

La síndrome de Plummer-Vinson (SVP) és una afecció molt rara . No afecta tothom. Tanmateix, segons les estadístiques, és més freqüent en dones blanques. Normalment afecta dones de mitjana edat, entre els 40 i els 70 anys.Aquesta és la causa més comuna. Tanmateix, molt rarament, és a dir, molt rarament, s'ha informat que es produeix en joves i fins i tot en nens petits.

En el passat, és a dir, a principis del segle XX, aquesta malaltia era força comuna als països escandinaus (per exemple, Suècia, Noruega). Tanmateix, a finals del segle XX, és a dir, en les últimes dècades, s'ha tornat molt menys comuna en aquests països. Es creu que la raó principal d'això és la millora de l'estat nutricional de la població d'aquests països en aquell moment, especialment la fàcil disponibilitat d'aliments rics en ferro.

Quines són les possibles complicacions de la PVS?

Com ja hem comentat una mica abans, s'ha descobert que les persones amb síndrome de Plummer-Vinson (SVP) tenen un risc lleugerament més alt de desenvolupar càncer d'esòfag i càncer d'hipofaringe, un càncer a la part inferior de la gola, anomenada hipofaringe, que les persones sense SVP.

Però no us alarmeu per això. No totes les persones amb PVS desenvoluparan càncer. Això només és un factor de risc.

Com que aquesta malaltia és tan rara, no hi ha prou dades de recerca per dir exactament quantes persones amb PVS desenvolupen càncer.

Però si teniu aquesta afecció, el vostre metge intentarà detectar qualsevol cosa com el càncer en una fase inicial , perquè llavors hi ha moltes més possibilitats de tractament i cura. Per això és important fer-se revisions periòdiques, tal com diu el vostre metge.

Com es diagnostica la síndrome de Plummer-Vinson (SVP)?

Si teniu els símptomes esmentats anteriorment, quan aneu a veure un metge, us farà preguntes i us examinarà. A continuació, us demanarà anàlisis de sang i alguns procediments d'imatge especials per confirmar si teniu PVS.

• Anàlisis de sang: aquestes proves principalment comproven si hi ha anèmia per deficiència de ferro.
• Hemograma complet (CBC): Això pot comprovar moltes coses com els glòbuls vermells, els glòbuls blancs i els nivells d'hemoglobina.
• Frotis de sang perifèrica (SPB): consisteix a examinar una mostra de sang al microscopi per comprovar la forma i la mida dels glòbuls vermells. En la deficiència de ferro, els glòbuls vermells poden ser petits i pàl·lids (microcítics, hipocròmics).
• Proves de nivell de ferro: proves com la ferritina sèrica, el ferro sèric i la TIBC (capacitat total de fixació de ferro) poden donar una idea de la quantitat de ferro que hi ha al cos.

• Proves d'imatge: busquen membranes esofàgiques i la causa de la disfàgia.
• Endoscòpia superior (OGD - Esòfago-Gastro-Duodenoscòpia):En aquesta prova, s'insereix un tub amb una petita càmera connectada per la boca i s'examina l'esòfag, l'estómac i la primera part de l'intestí prim. Això permet veure directament si hi ha membranes. Si cal, es pot prendre un petit tros de teixit (biòpsia) per examinar-lo.
• Empastament amb bari / Esofàgia: En aquesta prova, es pren una substància anomenada bari i es fan radiografies. El bari fa que l'esòfag sigui visible a la radiografia, cosa que permet veure zones d'engruiximent o obstrucció.
• Videofluoroscòpia: Aquesta també és una prova de raigs X. Grava un vídeo de com t'empasses diferents tipus d'aliments. Això et pot ajudar a veure exactament com estàs empassant i on és el problema.

De vegades, el metge pot necessitar fer més proves per trobar la causa real de la deficiència de ferro. Per exemple, pot buscar úlceres d'estómac o hemorràgies als intestins.

Com es tracta això?

Hi ha dos objectius principals en el tractament de la síndrome de Plummer-Vinson (SVP). Un és corregir la deficiència de ferro i l'altre és abordar la dificultat per empassar aliments .

• Tractament per a la deficiència de ferro:
• El més important és proporcionar al teu cos el ferro que necessita. Pots prendre suplements de ferro per a això. Has de prendre'ls exactament com t'indica el metge, durant el temps que els necessitis.
• Per a algunes persones, si les pastilles de ferro orals no s'absorbeixen correctament o si la deficiència de ferro és molt greu, de vegades es pot administrar ferro per via intravenosa (IV - ferro intravenós).
• Si teniu una altra afecció mèdica que us causa deficiència de ferro (per exemple, sagnat menstrual abundant, hemorroides, úlceres d'estómac), també l'heu de tractar.

• Tractament per a la dificultat per empassar (disfàgia):
• En la majoria dels casos, quan es tracta aquesta deficiència de ferro i el cos rep ferro, les membranes esofàgiques desapareixen gairebé automàticament i la dificultat per empassar aliments es redueix considerablement.
• Suposem que la teràpia amb ferro per si sola no cura completament la dificultat per empassar. Si és així, hi ha un procediment per eixamplar o allargar l'esòfag. S'anomena dilatació esofàgica . Això es fa durant una endoscòpia. S'insereix un petit dispositiu semblant a un globus a la part estreta de l'esòfag i s'infla o es dilata per eixamplar l'esòfag. No es tracta d'una cirurgia important, sinó d'un procediment senzill i generalment indolor que implica no fer incisions a l'esòfag. Algunes persones poden necessitar fer-se això més d'una vegada.

Quines són les perspectives per a aquesta situació?

De fet, algú amb síndrome de Plummer-Vinson (SVP) pot esperar bons resultats i recuperació .

Per a moltes persones, un cop corregida la deficiència de ferro, els símptomes de l'anèmia (com ara la fatiga i la dificultat per respirar) es redueixen considerablement. A més, la dificultat per empassar aliments millora considerablement.

Si la dificultat per empassar no es resol només amb la teràpia amb ferro, el tractament de dilatació esofàgica esmentat anteriorment sol millorar la dificultat per empassar. Algunes persones poden necessitar aquest tractament de dilatació més d'una vegada. Però és un procediment molt senzill i de baix risc.

El metge potser voldrà fer una endoscòpia de vigilància per comprovar si hi ha afeccions com el càncer a l'esòfag o a la gola. Però recordeu que tenir PVS només és un factor de risc per al càncer. Tenir PVS no vol dir que definitivament tindreu càncer.

Parla amb el teu metge sobre com afecta la PVS al risc de càncer, com tractar-lo en el futur i amb quina freqüència t'hauries de fer la prova.

Es pot prevenir la síndrome de Plummer-Vinson (SVP)?

Els metges encara no saben exactament què causa la síndrome de Plummer-Vinson (PVS), per la qual cosa no és possible dir amb certesa si hi ha una manera específica de prevenir-la.

Tanmateix, prevenir la deficiència de ferro i tractar-la el més aviat possible si teniu una afecció que causa deficiència de ferro pot reduir el risc de desenvolupar PVS.

Per tant, és una bona idea assegurar-se que s'obté prou ferro del que es menja i es beu. Inclou aliments rics en ferro (per exemple, carn vermella, pèsols, espinacs, llenties, soja) a la dieta.

Quan hauria de veure un metge?

Si teniu símptomes d'anèmia (per exemple, fatiga insuportable, dificultat per respirar constant, pell pàl·lida) i si aquests símptomes no milloren després d'unes dues setmanes, assegureu-vos de consultar un metge.

A més, si tens dificultats per empassar aliments, sobretot si sents que t'estàs quedant atrapat amb els aliments sòlids i la condició no millora, és millor consultar un metge en lloc d'ignorar-ho.

Què li he de preguntar al metge?

Quan vagis a veure el metge, pregunta-li sobre les teves preocupacions i pors. Per exemple, pots fer preguntes com ara:

• Què podria estar causant la meva anèmia?
• Quines proves he de fer per saber amb certesa si tinc la síndrome de Plummer-Vinson (SVP)?
• Quin tipus de tractament em recomanes?
• Necessitaré una cirurgia de dilatació esofàgica per corregir la meva disfàgia? Quantes vegades m'ho hauré de fer?
• Hauria de preocupar-me pel meu risc de càncer en el futur? Què hauria de fer al respecte?

Si creieu que teniu símptomes de la síndrome de Plummer-Vinson (SVP), consulteu un metge immediatament. No heu de viure amb la fatiga avorrida que acompanya l'anèmia. Tampoc heu de viure amb el dolor d'empassar-se (disfàgia) que fa que menjar sigui una feina. De vegades, la solució és tan senzilla com unes quantes pastilles de ferro. Si no, podeu trobar alleujament dilatant l'esòfag. Tanmateix, hi ha tractaments que us poden ajudar a sentir-vos millor .

Finalment, les coses més importants a recordar

La síndrome de Plummer-Vinson (SVP) és una afecció relativament rara. Tanmateix, les seves principals característiques són anèmia per deficiència de ferro, dificultat per empassar (disfàgia) i membranes esofàgiques . Si experimenteu fatiga persistent, dificultat per empassar o mal de llengua, és important que consulteu un metge en lloc de descartar-ho com una cosa normal.

Hi ha bons tractaments per a la síndrome de lesions perifèriques intestinals. En la majoria dels casos, molts símptomes milloren un cop es corregeix la deficiència de ferro i es dilata l'esòfag si cal.

Tot i que parlem del risc de càncer, recordeu que només és un factor de risc. Si parleu amb el vostre metge, us feu les proves necessàries i rebeu el tractament adequat, podeu mantenir-vos sans. Així que no tingueu por de res i, si teniu algun problema, busqueu consell mèdic immediatament. La vostra salut és molt valuosa per a vosaltres!

Síndrome de Plummer -Vinson, síndrome perifèrica, deficiència de ferro, disfàgia, dificultat per empassar, varius esofàgiques, anèmia